Developing Legal Competences in Medical Students as Applied to Biomedical Research: Pedagogical Experience Based on the Standards of the Declaration of Helsinki

Full Text

Введение На современном уровне развития медицины и имеющейся тенденции к повышению качества жизни людей особую роль приобретают биомедицинские исследования. Успешная реализация биомедицинских проектов требует от исследователей глубоких методологических знаний и технической подготовки, широкого спектра профессиональных и личностных компетенций, таких как эффективное управление проектами и научные коммуникации, командная работа и сотрудничество, владение цифровыми инструментами и технологиями, стратегическое планирование и разработка дизайна исследования, умение решать проблемы и критическое мышление, а также специфических правовых компетенций (Честнихина, Снимщикова, 2022; Ayman, Ahmad, 2019; Kloop, Rancourt, 2020; Rios et al., 2024; Singh, Fruman, 2020; Weber, Cobaugh, 2008). Помимо перечисленных выше знаний из разных областей, а также необходимых умений и навыков для их применения деятельность современных ученых требует качественной подготовки в сфере права. Правовая подготовка в условиях динамичного развития законодательства становится весьма важным элементом обучения. Сознательное правоприменение позволяет обеспечить неукоснительное соблюдение прав и свобод человека, снизить риски и вероятность негативных последствий в профессиональной деятельности. Законодательство о здравоохранении играет ключевую роль в сфере медицины, определяя надлежащие практики, методы исследований, а также права и обязанности медицинских работников и пациентов. Несмотря на эту неоспоримую взаимосвязь, в процессе обучения медицинскому праву уделяется недостаточно внимания. Потребность в преподавании правовых норм у будущих работников системы здравоохранения, прежде всего, связаны с реализаций положений Конституции РФ[20], ратифицированных на ее территории международных актов, обеспечивающих права и свободы человека и гражданина, как основы функционирования правового государства. Правовая подготовка обеспечивает этичную, безопасную и соответствующую законодательным нормам реализацию биомедицинских проектов, позволяя ориентироваться в сложном юридическом ландшафте, защищать права участников и обеспечивать открытость и честность научных исследований в области медицины и медицинских технологий, которые жизненно важны для благополучия всего общества. Правовые компетенции являются неотъемлемым компонентом профессиональной компетентности медицинских работников, включающей теоретико-правовую готовность и практическую способность решать правовые вопросы в сфере биомедицины, что важно учитывать при подготовке будущих медицинских работников к решению практических задач в своей деятельности, поэтому во ФГОС ВО 3++ для выпускников по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия», 31.05.03 «Стоматология» указывается такая обще профессиональная компетенция, как «ОПК-1. Способен реализовывать моральные и правовые нормы, этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности»[21]. Формирование данной компетенции у обучающихся позволит им не только ориентироваться в массиве законодательных норм, но и обеспечить в своей деятельности безопасный для всех участников процесс взаимодействия в рамках проводимых исследований. Эйлон Арбель и соавторы провели обширный анализ более 3500 источников литературы, связанных с медико-юридическим образованием, опубликованных с января 1950-го по декабрь 2022 г. В рамках исследования был сделан вывод о том, что студенты-медики чувствуют себя слабо подготовленными к юридическим аспектам здравоохранения из-за недостаточного объема правовой подготовки (Arbel et al., 2024). Махмуд Аббаси и соавторы в своих работах отмечает, что улучшение правовых навыков студентов-медиков способствует предотвращению дальнейших правовых проблем в медицинской профессии. Выбор правильных методов обучения и оценки имеет решающее значение в этом вопросе (Abbasi et al., 2023). Зарубежный опыт демонстрирует обоснованность включения юридических навыков в учебные программы медицинских вузов, так как современное медицинское образование должно включать компетенции, связанные со способностью врача понимать правовую реальность, влияющую на медицинскую практику. Так, M.B. Kapp в своих работах исследует содержание и методы обучения студентов-медиков и ординаторов праву и формирование у них юридических компетенций посредством введения факультатива по юриспруденции в образовательную программу (Kapp, 2018). Мы разделяем позицию процитированных выше ученых и убеждены, что включение правовых курсов в учебные программы медицинских вузов может способствовать формированию позитивного отношения к юридической сфере и привести к повышению профессиональной этики, усилению защиты интересов как самих врачей, так и пациентов, а также потенциальному улучшению результатов лечения. Проблема получения правовых знаний является важным компонентом образовательного процесса для подготовки специалистов различных областей. В психологических исследованиях нередко поднимается вопрос закрепления норм, обеспечивающих права и свободы человека в этических кодексах. Этические кодексы психологии формируют наборы конкретных этических стандартов поведения профессионального поведения, поэтому в обязательном порядке в них должны содержаться указания по обеспечению прав человека. Как руководство для обучения психологов такой кодекс способен формировать эталоны будущего профессионального поведения специалиста (Gauthier, 2018a, 2018b). Проведение исследований с участием человека всегда сопряжено с тонкой гранью между дозволенным в интересах науки и всего общества, с одной стороны, а также соблюдением международных правовых стандартов и этических норм - с другой. Например, проводимые тестирования интеллекта могут стать механизмом сегрегации и стигматизации различных групп населения. Применяемые методики и результаты оценки могут приводить к нарушению прав респондентов. Необходимо понимать, что несоблюдение принципов уважения, честности, достоинства в дальнейшем вызывает неоднозначные последствия в контексте общественного блага (Логвиненко и др., 2024). Особую значимость обсуждаемый вопрос приобретает в области биомедицины. По мере расширения сотрудничества в области биомедицинских исследований гармонизация правовых стандартов в разных странах становится необходимой для содействия проведению международных исследований без ущерба для этических принципов или прав пациентов. Наличие общих правил помогает стандартизировать проведение медицинских исследований в разных странах, что упрощает обмен результатами исследований и доверие к ним. По мнению Ж.В. Пузановой и соавторов, данные, используемые в науке должны соответствовать комплексу требований, предъявляемых к научному продукту и педагогическим исследованиям с позиции получения доказанных и достоверных результатов. Требования к экспериментальным исследованиям должны быть основаны на единых установках ко всем эмпирическим исследованиям, в частности на этических стандартах и нормах при реализации экспериментального метода (Пузанова и др., 2024). Научно-техническое развитие в данной сфере регулируется большим числом юридически значимых документов, как носящих обязательный законодательный характер на национальном уровне, так и содержащих общие этические нормы и правила проведения исследований с участием человека, направленных на решение возникающих проблем при обеспечении защиты прав и достоинства их участников (Лапаева, 2019). Так, Хельсинская декларация, разработанная Всемирной медицинской ассоциацией в 1964 г., подверглась нескольким пересмотрам в связи с меняющимися условиями и новыми научными достижениями, но ее ключевыми положениями остаются защита людей, прозрачность исследований и этические обязанности исследователей (World Medical Association Declaration of Helsinki, 2025). Декларация определяет, что предотвращение ненужного вреда участникам исследований ставится выше интересов науки и общества, о чем свидетельствует положение о превалировании благополучия субъектов исследования над всеми другими интересами. В документе отмечается необходимость научного и этического обоснования экспериментов с участием людей, а новые методы лечения должны сравниваться с лучшими существующими методами лечения, а не с плацебо, за исключением случаев, когда не существует доказанного вмешательства (Różyńska, 2021; Van Howe, Svoboda, 2008). С целью обеспечения соблюдения морально-нравственных стандартов в научном эксперименте необходимо согласование протоколов исследований до их начала независимым комитетом по этике, состав которого формируется в соответствии с законодательством страны, в которой проводится исследование. Протоколы, представляемые на рассмотрение и утверждение, включают подробно описанные общую схему, план проведения и методологию каждого типа исследования. Члены этического комитета должны быть независимы как от экспериментаторов, так и от спонсоров исследования. Перед комитетами по этике стоит задача оценивать риски и преимущества, обеспечивать минимизацию таких рисков и их разумность по отношению к потенциальным выгодам (Pigeot et al., 2019). Важным положением Хельсинской декларации является принцип прозрачности клинических исследований. В 7-й редакции, принятой в 2008 г., были введены требования к регистрации клинических исследований и публичному сообщению об их результатах, что направлено на снижение предвзятости публикаций и обеспечение доступности результатов для принятия обоснованных решений. Публичная подотчетность и прозрачность способствуют поддержанию общественного доверия и уважения достоинства участников исследований (Krleza-Jeric, Lemmens, 2009). Осознанное согласие на эксперимент является краеугольным камнем Декларации и требует, чтобы участники были полностью информированы об исследовании, обо всех возможных рисках, даже маловероятных, и добровольно согласились на участие в нем (Pietrzykowski, Smilowska, 2021). Этот принцип особенно важен при проведении работ с участием уязвимых групп населения, таких как дети, лица, неспособные дать информированное согласие или подверженные чрезмерному влиянию финансовых стимулов, для защиты которых должны быть предусмотрены дополнительные гарантии (Bompart, 2019; Giordano, 2010). Участники имеют право на получение медицинской информации о состоянии своего здоровья, причем независимо от их постоянного участия в исследовании, при этом вся информация, полученная в ходе исследований, является конфиденциальной. Этими положениями подчеркивается уважение к людям и обязательство обеспечивать благополучие участников на протяжении всего исследовательского процесса (Abreu et al., 2017). На протяжении многих лет Хельсинская декларация пользуется влиянием во всем мире, служит ориентиром для комитетов по этике, исследователей и политиков, она интегрирована в национальное законодательство многих стран и регулярно используется для оценки этической целесообразности клинических испытаний (World Medical Association Declaration of Helsinki, 2025). Вместе с тем, несмотря на ее широкое признание, критики отмечают трудности, связанные с универсальным применением принципов декларации в различных социокультурных условиях, а также необходимость дальнейшего развития, анализа и адаптации этических стандартов для обеспечения защиты и уважения людей, участвующих в исследованиях. Существует потребность в более комплексном подходе, учитывающем базовые этические принципы на всех этапах исследовательского процесса, от разработки до распространения новых методов лечения и диагностики (Ethical research…, 2020; Millum, Wend ler, Emanuel, 2013). Еще одним важным аспектом биомедицинских изысканий является использование лабораторных животных для разработки и оценки новых медицинских технологий, для понимания биологических процессов в норме и патологии, установления безопасности, эффективности и фармакокинетики новых лекарств и вакцин. Такие исследования помогают определить токсикологический профиль и терапевтический потенциал перспективных соединений до начала испытаний на людях, что необходимо для гарантий безопасности общественного здравоохранения. В некоторых странах, в частности в США, лекарственные препараты могут быть зарегистрированы только на основе исследований эффективности на животных в тех случаях, когда испытания на людях не представляются возможными (Roberts, McCune, 2008). Животные модели используются для имитации заболеваний человека, что позволяет получить представление о механизмах патогенеза и потенциальных терапевтических мишенях, а также разработать эффективные стратегии и протоколы лечения передозировки лекарственных препаратов. На животных проводится тестирование разнообразных биоматериалов для верификации данных об их эффективности и безопасности, полученных in vitro. Исследования на животных играют ключевую роль в преодолении разрыва между лабораторными открытиями и клиническим применением. Кроме того, нельзя недооценивать вклад таких исследований в фундаментальную наук у и развитие новых медицинских технологий, многие из которых отмечены Нобелевской премией, как, например, получение моноклональных антител. Исследования на животных способствуют пониманию биологических процессов, получению знаний о генетике, физиологии и поведении разных видов, включая человека. Животные являются важнейшим компонентом научных исследований, которые способствуют прогрессу в области медицины, безопасности и нашего понимания биологических наук, улучшению здоровья людей (Athalye-Jape, 2021). Хотя исследования на животных незаменимы в биомедицинских исследованиях, они не лишены ограничений. Достоверность результатов, полученных в экспериментах с использованием лабораторных животных, часто ставится под сомнение из-за физиологических и биохимических межвидовых различий, которые могут повлиять на экстраполяцию результатов на человека. Инновационные лекарственные препараты и медицинские технологии, разработанные с использованием животных, иногда имеют серьезные побочные эффекты. В РФ механизм правового регулирования биомедицинских исследований включает обширный перечень федеральных законов, приказов органов исполнительной власти, ратифицированных международных нормативных актов, определяющих границы, в которых должны проводиться биомедицинские исследования. Эти документы охватывают такие аспекты, как права интеллектуальной собственности, всеобъемлющая защита данных, этичное использование тканей и генетических материалов человека. Правила проведения клинических испытаний, в которых нашли отражение принципы Хельсинской декларации выполнения экспериментов c участием человека, были законодательно закреплены Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 03.11.2016 № 79 «Об утверждении Правил надлежащей клинической практики Евразийского экономического союза»[22]; Приказом Росстандарта от 15.11.2022 № 1289-ст[23], в соответствии с которым утвержден и введен в действие «ГОСТ Р ИСО 14155-2022. Национальный стандарт Российской Федерации. Клинические исследования медицинских изделий, проводимые с участием человека в качестве субъекта. Надлежащая клиническая практика»[24]; Приказом Минздрава России от 22.09.2017 № 669н «Об утверждении Правил надлежащей клинической практики биомедицинских клеточных продуктов»[25]. По мнению Е.О. Ганевой и У.Б. Филатовой, в российском законодательстве вопрос использования лабораторных животных в научных целях пока не получил должной правовой регламентации, так как действующие нормативные акты регулируют лишь некоторые стороны проведения опытов на животных[26] (Ганева, Филатова, 2022). В этой связи большое значение имеет деятельность локальных этических комитетов по одобрению соответствующих протоколов исследований и по контролю за строгим соблюдением этических стандартов. Действительно, для этического анализа и обеспечения воспроизводимости результатов исследований должна быть предоставлена подробная документация, содержащая сведения о количестве и типе используемых животных, об их происхождении и условиях содержания, описание экспериментальных процедур, ухода до и после эксперимента, методов индукции патологии и протоколы эвтаназии. Важно обеспечить мониторинг состояния животных на протяжении всего исследования, гуманное обращение и меры по облегчению страданий (Гурылева, 2024). Таким образом, цель исследования - изучение осведомленности российских студентов-медиков о законодательных нормах и этических правилах, имеющих основополагающее значение при проведении исследований с участием человека и животных, а также анализ сформированности их правовых компетенций в данной сфере. Процедура и методы исследования Участники Эмпирическая база исследования - Медицинский институт Орловского государственного университета имени И.С. Тургенева. Выборка включает 177 респондентов - студентов, обучающихся на 4-6-м курсах (специалитет) направлений подготовки «Лечебное дело» (31.05.01), «Педиатрия» (31.05.02) и «Стоматология» (31.05.03). Распределение студентов по направлениям подготовки, курсам, возрасту и полу представлено в табл. 1. Таблица 1 / Table 1 Характеристики респондентов онлайн-опроса / Characteristics of the online survey respondents Направление подготовки / Training Program Количество, n, % от общего числа (N = 177) / Quantity, n, % of the total number (N = 177) Курс, n, % от общего числа по направлению подготовки / Year of study, n, % of the total number of the trainees Возраст, лет, М ± SD / Age, years, М ± SD Пол, n, % от общего числа по направлению подготовки / Gender, n, % of the total number of the trainees «Лечебное дело» (31.05.01) / General Medicine 80 45,20 % 4-й курс / 4 year - 20 (25,00 %) 21,1 ± 0,7 Женский / Female - 52 (65,00 %) Мужской / Male - 28 (35,00 %) 5-й курс / 5 year - 20 (25,00 %) 22,3 ± 0,7 6-й курс / 6 year - 40 (50,0 %) 23,5 ± 0,2 «Педиатрия» (31.05.02) / Pediatrics 50 28,25 % 4-й курс / 4 year - 20 (40,00 %) 20,7 ± 0,9 Женский / Female - 35 (70,00 %) Мужской / Male - 15 (30,00 %) 5-й курс / 5 year - 16 (32,00 %) 21,1 ± 0,5 6-й курс / 6 year - 14 (28,00 %) 21,8 ± 0,9 «Стоматология» (31.05.03) / Dentistry 47 26,55% 4-й курс / 4 year - 25 (53,19 %) 21,7 ± 0,7 Женский / Female - 20 (42,55 %) Мужской / Male - 27 (57,45 %) 5-й курс / 5 year - 22 (46,81 %) 22,1 ± 0,5 Методы и методики Обучающимся было предложено пройти анонимное онлайн-анкетирование с использованием Google-форм для фиксации и последующего анализа ответов. Анкета включала в себя 12 закрытых вопросов с возможностью выбора только одного варианта ответа. Вопросы анкеты и варианты ответов представлены в табл. 2. Для анализа результатов анкетирования использовался частотный анализ процентного распределения ответов. Результаты и их обсуждение Результаты анкетирования как по выборке в целом, так и по каждой специальности студентов-медиков представлены в табл. 2. Проведенный анализ результатов опроса показал, что около трети опрошенных нами студентов-медиков (31,07 %) не осведомлены о существовании Хельсинской декларации, особенно следует отметить, что среди обучающихся по специальности «Стоматология» таких почти половина (48,94 %). Вместе с тем подавляющее количество респондентов знают базовую конституционную норму о добровольном согласии, что отражается в 94,35 % правильных ответов о части 2 статьи 21 Конституции РФ, в которой закреплена норма о защите граждан от принуждения при проведении медицинских, научных или иных опытов. Отсутствие знаний о нормах международного права объясняется тем, что для большинства граждан нормы национального законодательства являются более доступными для восприятия и исполнения, хотя в конституционных актах и содержится приоритет норм международного права. Абсолютное большинство опрошенных нами (более 90 %) также считают, что интересы человека должны иметь приоритет над интересами науки. Такое положение объясняется динамикой современных социальных процессов, имеющих в качестве основного вектора развития приоритет обеспечения прав и свобод человека над интересами общества и государства. По результатам анкетирования только 67,2 % опрошенных знают о существовании этического комитета, тогда как 76,27 % понимают, что функциями этического комитета является оценка приемлемости научного исследования до того, как его участники привлекаются к проведению. Это позволяет предположить элемент случайности в ответах обучающихся на данный вопрос. При этом будущие стоматологи чаще других ошибочно выбирали вариант ответа: «Оценка эффективности и качества проводимых научных исследований» (40,43 %), демонстрируя недостаточное понимание основных функций этического комитета. Большинство студентов, принявших участие в опросе (89,83 %), понимают необходимость информирования субъекта исследования о состоянии его здоровья независимо от завершенности участия в исследовании, абсолютное большинство (95,48 %) осознают, что вся полученная в исследовании информация является конфиденциальной. Ответы в данном случае демонстрируют приверженность обучающихся принципу уважения участников исследований. Анализ ответов опрошенных, исходя из направления подготовки, демонстрирует более высокий уровень правовых знаний у студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело», чем по специальностям «Педиатрия» и «Стоматология». В рамках анкетирования удалось подтвердить предположение, что сформированность правовых компетенций у студентов 6-го курса специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» выше, чем у лиц 4-5-го годов обучения по аналогичным профилям подготовки. Анализ результатов анкетирования позволил выяснить, что обучающиеся не обладают всей полнотой знаний о проведении доклинических исследований, так как только половина (50,85 %) респондентов считают необходимым проведение предварительных экспериментов на животных перед проведением исследований на людях, 22,60 % думают, что в этом нет необходимости, а более четверти студентов (26,55 %), полагают, что нельзя проводить эксперименты ни на людях, ни на животных. В результатах также наблюдаются гендерные различия (без учета направления подготовки): 33,65 % респондентов женского пола (из 107 участниц опроса) высказались против исследований с участием животных и людей, а респонденты мужского пола отказываются от экспериментов с их участием лишь в 15,71 % случаев (11 из 70 участников). Относительно вопроса об использовании плацебо стоит отметить, что значительная часть студентов придерживаются современных этических стандартов в отношении плацебо (его ограниченное использование), однако треть студентов ошибочно полагают, что плацебо можно использовать широко. Обучающиеся по специальности «Стоматология» чаще придерживались мнения об ограниченном использовании плацебо (63,83 %), а «Лечебное дело» - в 25 % случаев считали, что плацебо недопустимо ни в каких случаях. Комплексный анализ результатов опроса позволил выявить и оценить как сильные, так и слабые стороны в знаниях респондентов, что на сегодняшний день является критически важным элементом современного образовательного процесса (одним из инструментов управления качеством), не только с целью диагностики и объективного оценивания текущей ситуации, но и для повышения его эффективности. Следует отметить, что опрошенные продемонстрировали высокий уровень знаний конституционной нормы о добровольном согласии, понимание необходимости этической экспертизы всех исследований и сильную ориентацию на приоритет прав человека и конфиденциальность медицинской информации с полным пониманием права участников биомедицинских исследований на информацию о собственном здоровье на любом этапе. Выявленные слабые стороны в знаниях, заключающиеся в недостаточной осведомленности об этических комитетах и правовых документах и ошибочном понимании функций этических комитетов (преимущественно у студентов-стоматологов), а также в неоднозначном отношении к экспериментам на животных и в недостаточном понимании этических ограничений на использование плацебо у обучающихся всех направлений подготовки, становятся потенциальной основой для модернизации как программ дисциплин в области медицинского права и биоэтики, так и образовательных стандартов в целом. Полученные нами результаты согласуются с данными других исследований, подчеркивающих необходимость усиления биоэтического образования в медицинских вузах (Abbasi et al., 2023; Arbel et al., 2024; Kapp, 2018). Заключение Успешная реализация биомедицинских проектов требует комплексного подхода, который включает не только глубокие теоретические знания, но и широкий спектр профессиональных компетенций, в том числе правовой компетенции, в решении исследовательских задач. Правовая компетенция в сфере биомедицинских исследований предполагает понимание и готовность соблюдать правовые и этические стандарты. По результатам проведенного анкетирования можно заключить, что студенты медицинского института Орловского государственного университета имени И.С. Тургенева разделяют основополагающие этические ценности при проведении научных исследований и понимают, что расширение научного знания должно быть неразрывно связано с уважением прав и достоинства всех участников, предотвращением ненужного вреда, с гуманным отношением к животным, но при этом опрошенные студенты не обладают достаточными юридическими знаниями в этой области. Высокую степень осведомленности у обучающихся об имеющихся правах и правовых гарантиях обеспечивает информационная доступность, открытость для ознакомления законодательных источников, иных ресурсов, а также активная пропаганда гуманистических идеалов и ценностей в области современного социально-гуманитарного знания, что влияет на формирование интуитивного массового правосознания без изучения положений конкретных правовых источников и регуляторов общественных отношений. Обобщение результатов проведенного исследования позволило выявить несколько важных тенденций. Во-первых, обнаружен значительный дисбаланс в уровне сформированности правовых компетенций в сфере биомедицинских исследований между различными направлениями подготовки студентов-медиков, что может быть частично объяснено различиями в учебных планах и имеющимися акцентами в преподавании профильных дисциплин. Студенты-медики показали высокий уровень этического сознания в вопросах защиты прав участников исследований, но имели значительные пробелы в системных знаниях о регулировании исследовательской деятельности. Обучающиеся по специальности «Стоматология» демонстрируют системно более низкие показатели, что требует актуализации подхода к преподаванию биоэтики как важной составляющей профильной подготовки обучающихся, с учетом темпов развития биомедицинских технологий и изменения социального контекста в современных реалиях. Во-вторых, выявлены противоречия между высоким уровнем этической чувствительности студентов-медиков (приоритет прав человека, конфиденциальность) и недостаточными системными знаниями (функции этических комитетов, правовые документы). Это указывает на необходимость интеграции теоретических знаний с практическими кейсами. В-третьих, отношение к экспериментам на животных остается дискуссионным: каждый четвертый студент занимает радикальную позицию против всех экспериментов. Этот вопрос требует особого внимания в образовательном процессе с учетом современных тенденций в биоэтике. Для повышения эффективности и исключения рисков нарушения законодательства при проведении исследований необходимо руководствоваться не интуитивным и ситуационным подходом, а опираться на нормы международного и национального законодательства РФ. Следует отметить, что акцент на более широкие компетенции, помимо технических и методологических, не только способствует повышению качества исследований, но и улучшает карьерные перспективы выпускников в сфере биомедицины. Развитию правовых компетенций у обучающихся может способствовать включение в программу подготовки медицинских специалистов профессионально ориентированных юридических дисциплин и ситуационных задач, которые помогут им интегрировать правовые знания в свое образование и будущую практическую деятельность.

About the authors

Anna D. Chestnikhina

Orel State University named after I.S. Turgenev

Email: romanova_orel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0632-5100
SPIN-code: 9494-5493

Research Fellow at the Laboratory of Molecular, Translational and Digital Cardioimmunology, Senior Lecturer at the Department of Public Health, Healthcare and Hygiene

95 Komsomolskaya St, Orel, 302026, Russian Federation

Daria O. Efremenko

Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of Russia named after V.Y. Kikot

Email: darja.o.re-va@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0006-1109-8850
SPIN-code: 7204-7732

Ph.D. in Leg. Sci., Deputy Head of the Philosophy Department

12 Academika Volgina St, Moscow, 117997, Russian Federation

Natalia A. Kabina

Orel State University named after I.S. Turgenev

Email: apt53boss@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6915-9035
SPIN-code: 5103-2264

Research Fellow at the Laboratory of New Medical Technologies, Senior Lecturer at the Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology and Pharmacy

95 Komsomolskaya St, Orel, 302026, Russian Federation

Maria O. Reviakina

Orel State University named after I.S. Turgenev

Author for correspondence.
Email: morevyakina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1593-5290
SPIN-code: 4921-7530

Ph.D. in Med. Sci., Leading Researcher of the Laboratory of Molecular, Translational and Digital Cardioimmunology, Associate Professor of the Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines

95 Komsomolskaya St, Orel, 302026, Russian Federation

Irina A. Snimshchikova

Orel State University named after I.S. Turgenev

Email: snimshikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4258-963X
SPIN-code: 2728-3520

Dr. Med. Sci., Professor, Leading Researcher at the Laboratory of New Medical Technologies, Head of the Department of Immunology and Specialized Clinical Dis ciplines, Director of the Medical Institute

95 Komsomolskaya St, Orel, 302026, Russian Federation

Anna V. Konshina

National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov

Email: Astro.cito@ya.ru
ORCID iD: 0009-0000-0353-0849
SPIN-code: 6755-1368

Ph.D. in Biol. Sci., Associate Professor at the Department of Traumatology, Orthopedics and Related Disciplines, Head of the Department of Educational Activities

10 Priorova St, Moscow, 127299, Russian Federation

References

Supplementary files