№ 2 (2010)

В условиях острых опытов на крысах-самцах линии Вистар показано, что при формировании киндлинга с помощью повторного применения первоначально подпороговой дозы коразола (30,0 мг/кг, внутрибрюшинно) происходит снижение выраженности бластной трансформации лимфоцитов, вызываемой с помощью бактериального липополисахарида и фитогемагглютинина. Данный эффект обнаруживается после 10 инъекций конвульсанта и его выраженность увеличивается при сформированном киндлинге (21 инъекция). Применение пентоксифиллина (25,0-50,0 мг/кг, в/бр) предотвращает развитие эпилептогенных эффектов коразола, уменьшает выраженность эффекта подавления бласттрансформации лимфоцитов.

На экспериментальной модели эмоционально-болевого стресса выявлено протекторное и нормализующее действие милдроната на уровень неферментных катионных белков в нейтрофилоцитах и содержание катехоламинов в эритроцитах. Данные настоящих и ранее проведенных многочисленных исследований показали, что положительные эффекты милдроната связаны не только с его метаболизм-модифицирующим действием, а также с накоплением холиноподобных метаболитов карнитина и нормализующим влиянием на центральные отделы нервно-эндокринной системы, что обосновывает применение его с целью повышения адаптации к факторам внешней среды, а также к длительным психоэмоциональным напряжениям.

Исследованы особенности электрофизических свойств многокомпонентных гетерогенных систем, содержащих полярную жидкую фазу и электрически активные твердые включения, на примере венозной крови человека. Обнаружены естественные электретные свойства данной биологической системы, проявление которых обусловлено интенсивным накоплением зарядов на межфазных границах под действием внутреннего электрического поля. Особое внимание уделяется изменению структуры водной компоненты плазмы крови вблизи поверхности клеточных мембран. В области температур (20-220) °С обнаружены низкотемпературные максимумы тока, динамика которых одинакова для всех групп крови, и серия высокотемпературных пиков, отражающих индивидуальные свойства изучаемого биоэлектрета. Впервые введены электрофизические параметры, позволяющие наиболее полно охарактеризовать электрофизические свойства крови различных групп.

В статье представлены результаты исследования сенсорно-моторных асимметрий, проводимого на выборке студентов медицинского вуза. Определяется влияние «латерального профиля человека» на изучение иностранных языков. Установлена взаимосвязь между особенностями функциональной асимметрии мозга, типами высшей нервной деятельности и показателями академической успеваемости.

Оценены показатели плазменного звена системы гемостаза у 150 беременных. Основную группу составили 120 беременных после ЭКО и ПЭ с хронической формой плацентарной недостаточностью (ПН), в возрасте от 26 до 42 лет, средний возраст составил 34,6 ± 4,2 лет. В контрольную группу были включены 30 женщин с физиологическим течением беременности, в среднем возрасте 29,7 ± 2,1 лет. Срок гестации исследуемых составил 32-40 недель. Результаты работы базировались на данных клинического наблюдения, лабораторно-инструментальных исследований, включая методы КТГ и допплерометрии. В целях сравнительной интерпретации полученных данных пациентки основной группы были разделены на 2 подгруппы, по 60 женщин в каждой. Беременным 1 группы в программу лечения ПН были включены сеансы лечебного плазмафереза (ПА), дискретным способом. Лечение ПН у беременных 2-й группы осуществлялось по общепринятой методике, включая инфузии актовегина, инстенона, метаболической и иммунокоррегирующей терапии. Эффективность проводимой терапии оценивалась по результатам клинико-лабораторных данных до, в динамике и после завершения курса лечения. Анализ показал, что включение лечебного ПА в комплексную терапию ПН у беременных после ЭКО и ПЭ позволило добиться нормализации показателей коагуляционного потенциала крови, снизить риск развития ДВС-синдрома и пролонгировать беременность до сроков оптимального родоразрешения.

Рассмотрена проблема изменения минеральной плотности кости по данным денситометрии и маркеров резорбции, формирования кости и стероидных гормонов крови у пациенток в состоянии постовариоэктомии, отягощенных раком тела и шейки матки после проведенного этиопатогенетического лечения, включавшего тотальную гистерэктомию, сочетанную лучевую терапию и полихимотеапию (СЧЛ, ПХТ). Проведено сравнение с группой женщин в состоянии постовариоэктомического синдрома, развившегося после хирургического лечения по поводу доброкачественных заболеваний внутренних гениталий. Обосновывается патогенетическая роль постовариоэктомического синдрома в развитии костных нарушений у женщин после тотальной гистероэктомии и специальных методов лечения (СЧЛ, ПХТ).

В статье представлен сравнительный анализ стандартной эхокардиографии и метода тканевой допплерографии колец атриовентрикулярных клапанов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с целью ранней диагностики функциональных нарушений миокарда. Показано, что в связи со способностью выявлять дисфункцию миокарда в более ранние сроки хронической сердечной недостаточности и возможностью динамического наблюдения за пациентами в процессе терапии целесообразно дополнять рутинное эхокардиографическое исследование методом тканевой допплерографии.

Изучены возможности улучшения контроля АД с использованием ДЭНС у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) I-П cтадий. Проведено плацебо контролируемое исследование антигипертензивного эффекта аппарата ДиаДЭНС-кардио у 60 пациентов с АГ, находящихся на регулярной антигипертензивной терапии. Контроль динамики АД проводился с использование самоконтроля АД (СКАД), суточного мониторирования АД (СМАД). Выявлено снижение систолического АД ко вторым суткам в группах использования активного аппарата ДиаДЭНСкардио как по данным СКАД (123,4 ± 5,4 vs 144,9 ± 7,4 мм рт. ст., p < 0,05), так и по СМАД (125,8 ± 4,9 vs 147,1 ± 11,7 мм рт. ст., p < 0,05). Снижение АД в группе активного аппарата ДиаДЭНСкардио сопровождалось уменьшение доз ИАПФ (эналаприл 7,8 ± 5,7 vs 19,7 ± ± 10,2 мг/сут., p < 0,01) и бета блокаторов (метопролол 40,8 ± 19,1 vs 75,8 ± 35,6 мг/сут., p < 0,05). Использование активного аппарата ДиаДЭНС-кардио у пациентов с АГ позволяет достичь целевых значений АД со снижением лекарственной нагрузки.

В статье представлены этапы оказания медицинской помощи по восстановительной медицине. Предлагается порядок поступления лиц с факторами риска и больных на стационарное и амбулаторно-поликлиническое лечение, а также требования для направления больных на восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию. Показано, что расширение сети медицинских учреждений, занимающихся комплексными индивидуальными программами восстановительного лечения и реабилитации позволит снизить сроки нетрудоспособности при острых заболеваниях, снизить инвалидность, особенно среди лиц трудоспособного возраста.

Аномальное отхождение одной из легочных артерий (ЛА) от восходящей аорты - довольно редкая врожденная аномалия сердца. Данная патология характеризуется раздельным кровоснабжением легких - из правого желудочка (ПЖ) и из аорты. Впервые радикальная коррекция такого порока произведена J.W. Kirklin в 1965 г. В отечественной литературе данный порок впервые описал А.В. Иваницкий в 1984 г. С 1965 по 2008 г. в отделении врожденных пороков центра НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН оперированы 5 пациентов с атрезией легочной артерии и отхождением левой артерии от восходящей аорты (0,25% всех больных с атрезией легочной артерии). Учитывая редкость подобных наблюдений, считаем целесообразным его опубликовать.

Основу настоящей работы составили клинические наблюдения и специально проведенные исследования у 527 больных с ущемленными послеоперационными грыжами (УПГ), которым была выполнена натяжная аутогерниопластика. В зависимости от размеров грыжевых ворот пациенты были распределены на две группы с дефектом грыжевых ворот до 10 см (72,6%, 382 пациента) и более 10 см (27,4%, 145 больных). Изменения гомеостаза и эффективность применяемых методов лечения оценивали по величине внутрибрюшного давления (ВБД) и функции внешнего дыхания (ФВД).