№ 1 (2016)

Одной из распространенных патологий среди поражений зубочелюстной системы занимает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Следует отметить, что, по различным литературным источникам, патологией ВНЧС страдает от 70 до 100% населения. Увеличение количества пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава можно объяснить улучшением диагностики и повышением параклинических методик, в частности технических возможностей медицинских исследований [Банух В.Н., 1989; Буланова Т.В., 2005]. Рост числа больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов можно соотнести с увеличением функциональных нарушений в связи с возрастающими психологическими, стрессовыми нагрузками людей, связанными с большим потоком информации, урбанизацией и социальными потрясениями [Баданин В.В., 2003; Дергилев А.П., 1997; Lotzman U., 1998]. Повышенную обращаемость пациентов можно объяснить также фактором большой информативности в последние годы населения о симптомах и возможных последствиях патологического процесса в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) [В.М. Безруков и др., 2002]. Полиэтиологичность данной патологии, сложность клинической картины и связанная с этим диагностика, лечение должны быть комплексными: купирование эмоционального напряжения (психотерапевтическое лечение), медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое, окклюзионное и другие [Хватова В.А., 1996.; Татинцян Л.В., Тер-Погосян Г.Ю. Изобретение № 95 от 07.07.2015 г.; Татинцян Л.В., 2012]. Актуальность проблемы лечения и реабилитация больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава во многом обусловлены большой распространенностью основных стоматологических заболеваний и связанными с этим негативными последствиями, в частности лечением кариеса и его осложнений (1,8). Точность реставрации зубов и зубных рядов с учетом функционально-анатомических особенностей ставит перед стоматологами серьезные задачи по выявлению патогенетических механизмов при патологии ВНЧС, так как многие вопросы остаются открытыми и требуют дальнейших исследований в этом направлении.

В обзоре рассматриваются возможности прогнозирования эффективности радиочастотной абляции у больных с фибрилляцией предсердий с помощью клинических и электрофизиологических предикторов. Наиболее важными для прогноза являются непароксизмальная ФП и длительно персистирующая ФП, а также возраст пациентов, фракция выброса левого желудочка, диаметр и объемы предсердий, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.

Обзор посвящен компьютерно-томографической (КТ) диагностике заболеваний бронхолегочной системы и плевры, многие вопросы которой освещены в литературе нечетко или не освещены вовсе. Внедрение в клиническую практику современных методов диагностики увеличивает вероятность выявления заболеваний на ранних стадиях, когда еще возможно применение радикальных методов лечения. Несмотря на высокий уровень современных технологий в области визуализации органов дыхания, проблема ранней и точной диагностики их заболеваний остается актуальной. Улучшение результатов лечения в значительной степени зависит от своевременной и точной диагностики. Современная методика компьютерной томографии - одна из самых точных в лучевой диагностике - позволяет быстро получить существенные сведения о состоянии органов и тканей грудной клетки. Работа демонстрирует возможности КТ в принятии клинического решения при наблюдении за больными бронхолегочной системы и плевры.

В статье изучен один из современных факторов в замедлении процессов реканализации после перенесенного тромбоза глубоких вен - гипергомоцистеинемия, что приводит к формированию посттромботического синдрома нижних конечностей. Выполнялось определение уровня гомоцистеина крови при поступлении, через 1 месяц, 3 месяца от момента развития острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Выявлено, что при тромбозе глубоких вен нижних конечностей наблюдается повышение уровня гомоцистеина крови. Максимальная выявленная концентрация гомоцистеина среди проб пациентов - 31,6 ммоль/л, что соответствует умеренной форме гипергомоцистеинемии. На фоне приема антикоагулянтов в течение 3 месяцев содержание гомоцистеина несколько снижается. Прием витаминов В6, В9, В12 позволяет добиться значимого снижения уровня гомоцистеина, улучшения результатов лечения, уменьшения количества пациентов с классом С3-4.

В статье представлен алгоритм диагностики храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС) в оториноларингологической практике. Наблюдали 81 пациента с признаками назальной и глоточной обструкции. Проводили анкетирование по диагностическим критериям международной классификации расстройств сна, выраженность которых оценивали с помощью визуально-аналоговых шкал. У 52 из них выявили первичный храп и у 29 СОАС. Исследование показало низкую обеспокоенность пациентов проблемой храпа и СОАС.

Было изучено состояние спланхнического гемомикроциркуляторного русла брюшины в условиях операций на брюшной полости. В результате раскрыты особенности нарушений в гемомикроциркуляторном русле брюшины в условиях операции. Установлено, что способ «открытого живота» не рекомендуется для коррекции интраабдоминальной гипертензии и требует замещения на прочие способы декомпрессивного ушивания брюшной полости.

Авторами статьи проанализированы состояние, проблемы и направления совершенствования системы подготовки кадров для медицинской промышленности. На основании собственного практического опыта, анализа сложившейся системы подготовки кадров в области биомедицинской инженерии, оценки потребностей системы здравоохранения в специалистах по ремонту и обслуживанию медицинской техники выявлены основные проблемы в подготовке специалистов данного профиля и даны рекомендации по их совершенствованию с учетом потребностей отрасли.

Работа посвящена изучению ассортимента препаратов для лечения псориаза, зарегистрированных в Российской Федерации. С этой целью были проанализированы Государственный реестр лекарственных препаратов РФ и стандарты лечения больных псориазом, опубликованные на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В статье рассмотрен вопрос об использовании антимикробных консервантов в лекарственных препаратах для детей. Проведен анализ отечественной и зарубежной нормативной документации, устанавливающей требования к качеству препаратов, и выявлены основные лекарственные формы, содержащие консерванты. Представлены актуальные данные об ассортименте антимикробных консервантов, входящих в состав различных лекарственных форм.

В статье анализируется динамика перинатальной и неонатальной смертности в Московской области в сравнении с показателями по Центральному федеральному округу и Российской Федерацией в целом. Приводится соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности. Дана характеристика причин смерти новорожденных с учетом массы тела при рождении.

В статье представлены результаты анкетирования 452 взрослых пациентов, находившихся на амбулаторном лечении в медицинских организациях г. Москвы. Рассматриваются вопросы оценки собственного здоровья с учетом наличия хронических заболеваний. Дана характеристика медицинской активности, в том числе частоты и сроков обращения за медицинской помощью при заболевании. Анализируются саногенная активность и распространенность вредных привычек у изучаемого контингента.

Приводимое в статье наблюдение подтверждает высокую диагностическую значимость рентгеновской компьютерной томографии (КТ) в выявлении эмфизематозного пиелонефрита на примере больной сахарным диабетом.