Том 25, № 1 (2021): КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Кожные проявления COVID-19

Дворянкова Е.В., Корсунская И.М., Славянская Т.А.

Аннотация

Инфекция, вызванная недавно выявленным SARS-CoV-2, получившим название коронавирусной болезни-19 (COVID-19), приобрела характер пандемии. С экспоненциальным увеличением числа больных во всем мире клиническая характеристика COVID-19 становится более четкой, и появляются описания новых симптомов заболевания. В последнее время появилось достаточное количество описаний различных кожных проявлений у пациентов с COVID-19, которые характеризуются большой гетерогенностью. Патогенетические механизмы развития кожных высыпаний у больных COVID-19 на сегодняшний день неизвестны, однако были выдвинуты гипотезы о наличии у них гиперактивного иммунного ответа, активации системы комплемента и микрососудистого повреждения. Основываясь на опубликованных литературных данных, собственном опыте, среди кожных проявлений данного вирусного заболевания можно выделить следующие характерные типы высыпаний на коже: крапивница, сливающаяся полиморфная эритематозно-макулопапулезная сыпь, папуловезикулярная экзантема, акральные высыпания, похожие на обморожение, ретикулярное ливедо, пурпура. Возможное поражение кожного покрова на фоне развития COVID-19 определяет необходимость информирования дерматологов об особенностях кожных проявлений данного заболевания, а также проведения дальнейших изучений таких симптомов COVID-19 для определения их диагностической и прогностической ценности. У всех пациентов, чьи клинические случаи представлены в исследовании, было получено информированное согласие на обработку персональных данных.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):9-15
pages 9-15 views

Поражения кожи у детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тамразова О.Б., Стадникова А.С., Рудикова Е.В.

Аннотация

В конце 2019 года в Китае появилась новая вирусная инфекция, которая распространилась по всему миру, став причиной пандемии. Возбудителем нового варианта коронавирусной инфекции COVID-19 является коронавирус SARS-CoV-2. В обзоре представлены современные данные по эпидемиологии, патогенезу и течению новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей. Китайские, американские и европейские ученые описывали разнообразные кожные проявления у детей с COVID-19. В статье представлен обзор литературы кожных проявлений коронавирусной инфекции COVID-19 у детей. Во время собственного наблюдения 301 пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19, вызванной SARS-CoV-2, в Детской городской клинической больнице им. З.А. Башляевой ДЗ г. Москвы в период с 17 мая по 16 ноября 2020 года, у 39-ти (13 %) пациентов отмечались кожные проявления. В статье представлена классификация кожных проявлений, характерных для COVID-19, дана краткая характеристика каждой из групп.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):16-24
pages 16-24 views

Индометацин и SARS-CoV-2: перспективы терапии воспаления в клинике

Кодидала С.Р., Сороут Д., Джаячандра С., Нарапогу В.

Аннотация

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) - это пандемия (называемая SARS-CoV-2 или COVID-19), вызванная неизвестным семейством коронавирусов РНК-вируса (SARS-COV). Фенотип может варьироваться от бессимптомного до молниеносного цитокинового шторма, который приводит к полиорганной недостаточности и смерти. Тем не менее мир с нетерпением ждет, когда противовирусный препарат остановит заражение вирусом короны. Предыдущие исследования показали, что индометацин обладает способностью подавлять репликацию РНК и ДНК-вирусов. Цель . Интерлейкины (IL), интерфероны (IFN) и метаболиты, такие как «циклопентанциклооксигеназа» (COX 1 / COX 2), активны против нескольких вирусов РНК. Эксперты разделили инфекцию SARS на три фазы (фазы 1, 2, 3) в зависимости от степени тяжести инфекции. В фазе 3 наблюдался «цитокиновый шторм» из-за сильного воспаления, которое могло повредить органы и даже привести к летальному исходу. Мы исследовали влияние индометацина на ингибитор ЦОГ на репликацию коронавируса и цитокиновый шторм в снижении гипервоспалительного состояния. В этой статье мы попытались оценить клиническое лечение воспаления, вызванного SARS-COV-2, с помощью индометацина. Полученные результаты. Индометацин может облегчить боль при глубоком вдохе у пациентов, инфицированных вирусом короны. Индометацин можно считать безопасным и эффективным для профилактики и лечения коронавирусной инфекции, а также противовирусной активностью. Выводы . Индометацин - мощный ингибитор SARS CoV-2.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):25-30
pages 25-30 views

Проблемы создания прогностических моделей пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

Левкова Е.А., Сепиашвили Р.И., Савин С.З.

Аннотация

Актуальность . Статья посвящена проблемам создания прогностических моделей распространения коронавируса на основе эпидемиологических и иммунологических данных. Цель исследований: изучить сравнительные динамические эпидемиологические и иммунологические характеристики пациентов с CОVID-19. Материалы и методы. Изложены методологические подходы к использованию системного анализа эпидемиологических и иммунологических особенностей пациентов с CОVID-19 с применением многофакторного анализа. Использованные технологии систем компьютерного автоматизированного анализа, алгоритмов распознавания, измерения и идентификации состояния больных, методы статистической обработки данных позволили создать универсальную информационную прогностическую модель для расчета динамики развития инфекционных заболеваний, склонных к генерализации (пандемии), а также понять, в каких группах эти новые инфекционные заболевания наиболее опасны. Результаты и обсуждение. С помощью методов системного анализа выполнена оценка эпидемиологических и иммунологических аспектов прогностических моделей пандемии коронавирусной инфекции с использованием максимально объективных международных данных, что повысило информативность анализа. Выводы . Создание прогностических эпидемиолого-иммунологических моделей пандемии является актуальной и перспективной задачей для борьбы с медико-социальными последствиями распространения коронавирусной инфекции в России.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):31-38
pages 31-38 views

Затраты на лечение внебольничной бактериальной бронхопневмонии пациентов педиатрического возраста

Очоа Я.П., Абреу Я.Х., Матэо Г.П.

Аннотация

Актуальность . Управление здравоохранением находится под влиянием текущей эпидемиологической ситуации. В обстановке, характеризующейся пандемией COVID-19, ежедневная динамика роста заболеваемости требует принятия сложных решений. Значительная часть успеха этих решений определяется доступом к своевременной информации, особенно в условиях кризиса и ограниченных ресурсов. Поэтому, организации здравоохранения заинтересованы в том, чтобы узнать стоимость лечения патологий, которые часто являются причинами госпитализации. В этом смысле выделяется внебольничная бактериальная бронхопневмония, которая представляет собой заболевание, вызывающее госпитализацию пациента педиатрического возраста. Цель . Настоящая статья направлена на проведение ретроспективной частичной финансовой оценки с целью определения затрат, связанных с лечением внебольничной бактериальной бронхопневмонии у пациентов педиатрического возраста. Материалы и методы . Исследование было разработано на базе медицинского учреждения общей педагогической больницы Гильермо Луиса Фернандеса Эрнандеса - Бакеро города Моа. Для этого использовались методы анализа-синтеза и сравнения, а также методология расчета и анализа затрат на лечение заболеваний. Результаты. Исследование было проведено при анализе заболеваний в январе-марте 2017 и 2018 годов и предоставило ценную информацию о прямых и косвенных расходах на лечение рассматриваемой патологии, необходимую для правильного управления больничным учреждением. Выводы . Прямые затраты превышали косвенные, и наибольшее влияние на общую стоимость оказали заработная плата рабочих, продукты питания и лекарственные средства. Была подтверждена необходимость развития цифрового здравоохранения с особым упором на оцифрованные медицинские записи, чтобы облегчить доступ к ним и, таким образом, избежать потери информации. Исследование предоставляет полезную информацию для руководства медицинского учреждения для анализа бюджета и прогноза финансирования.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):39-47
pages 39-47 views

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Оценка роли полиморфных вариантов генов IL6 и IL10 как фактора риска развития рестеноза у пациентов после имплантации стентов с лекарственным покрытием

Тимижева К.Б., Агаджанян А.В., Цховребова Л.В., Шугушев З.Х., Азова М.М.

Аннотация

Актуальность . В настоящее время наблюдается увеличение количества чрескожных коронарных вмешательств, что приводит к росту абсолютного числа случаев рестеноза, основного осложнения, развивающегося в отдаленном послеоперационном периоде. Поиск факторов риска рестенозирования стентов и определение механизмов развития повторного сужения артерий с целью профилактики данного осложнения является актуальной задачей в интервенционной кардиологии. К факторам риска развития рестеноза относят клинические, ангиографические и генетические факторы. В настоящее время проводится активный поиск биомолекулярных маркеров, ассоциированных с развитием рестеноза коронарных артерий. Цель : исследование роли полиморфных вариантов C-174G гена IL6 и C-819T гена IL10 как фактора риска развития рестеноза у пациентов после стентирования коронарных артерий. Материалы и методы: в исследовании принимали участие 113 пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца, которым ранее проводились баллонная ангиопластика и имплантация стентов с лекарственным покрытием и 62 пациента с интактными артериями, включенных в контрольную группу. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы R-language и пакета программного обеспечения SPSS Statistics 20. Результаты . Были выявлены статистически достоверные отличия по полиморфизму гена IL6 между пациентами с ИБС и контрольной группой. Обнаружена ассоциация генотипа GG по гену IL6 с развитием ИБС. В подгруппе пациентов старше 65 лет и рестенозом генотип GG встречается достоверно реже. Гомозиготный генотип СС по гену IL10 ассоциирован с ранним развитием рестеноза внутри стентов.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):48-54
pages 48-54 views

Корреляция окислительного стресса с маркерами метаболического синдрома в клинических случаях гипотиреоза: исследование на базе больницы в отдаленном племенном районе

Панда С., Даш М.К., Татой П.К., Дандапат Д., Рат Б.

Аннотация

Актуальность . Дислипидемия является одним из основных проявлений процесса заболевания щитовидной железы из-за изменения метаболических параметров, которые также наблюдаются при метаболическом синдроме. Хотя в оба процесса вовлечен окислительный стресс, результаты различных исследований достаточно противоречивые. Цель: определить статус продукта перекисного окисления липидов (Lpx) в исследуемой группе и выявить взаимосвязь различных компонентов метаболического синдрома. Материалы и методы. Группу исследования составили 102 пациента, из них 60 здоровых пациентов с эутиреоидным контролем и 42 пациента с гипотиреозом. Образцы крови были собраны для определения уровня сахара в крови натощак, параметров почек, липидного профиля, трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Уровень перекисного окисления липидов в образцах определяли путем мониторинга уровня веществ, подобных тиобарбитуровой кислоте, подобных веществ и дугим. Результаты. Демографические параметры были значительно изменены у пациентов с гипотиреозом. Было обнаружено, что систолическое и диастолическое артериальное давление в обеих группах имеет более высокое среднее значение у пациентов с гипотиреозом. Уровень сахара в крови натощак, общий холестерин, триацилглицерин, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности в гипотиреозе были значительно выше, чем в контрольных группах с эутиреоидом. Наиболее частым изменением у пациентов с гипотиреозом было повышение САД (95 %), гипертриглицеридемия (50 %), увеличение окружности талии (48 %) и ДАД (42 %). У пациентов с гипотиреозом наблюдалось четырехкратное увеличение Lpx (p <0,001). Между ТТГ и перекисным окислением липидов наблюдалась стойкая положительная связь. Множественные линейные регрессии выявили сильнейшую и статистически значимую связь между тиреотропным гормоном сыворотки и окружностью талии. Выводы . Пациенты с гипотиреозом имеют значительно более высокую степень окислительного стресса и компонентов метаболического синдрома. Они являются кандидатами на профилактическое медицинское вмешательство.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):55-65
pages 55-65 views

Гигантская пахово-мошоночная грыжа

Протасов А.В., Кулакова А.Л., Джабиев А.А., Михаэль М.Ш.

Аннотация

В данной статье приведен случай хирургического лечения гигантской пахово-мошоночной грыжи с размерами грыжевого мешка 400*330*306 мм, размерами грыжевых ворот 9*8*7 см при информированном согласии пациента на обработку персональных данных. Содержимым грыжевого мешка были: петли тонкой кишки, ее брыжейка, а также большое количество неоднородной жидкости в объеме 14.7 л. Больному выполнена левосторонняя герниотомия с пластикой задней стенки пахового канала по Лихтенштейну с использованием сетчатого имплантата.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):66-72
pages 66-72 views

Анализ воздействия кофеина и диоксидина на биохимические показатели крови мышей

Дурнова Н.А., Шереметьева А.С., Каретникова А.Ю.

Аннотация

Актуальность . В связи с широким употреблением кофеина важным вопросом является изучение его взаимодействия с веществами, способными проявлять токсический эффект. Цель исследования - оценка степени воздействия кофеина и диоксидина на биохимические показатели крови мышей в тесте вынужденного плавания. Материалы и методы. Исследования были проведены на 6 группах мышей-самцов: контрольной и пяти опытных. Животным группы контроля в течение 15-ти дней эксперимента вводили физиологический раствор, а опытным - кофеин в дозе 40 мг/к или 100 мг/кг (1 и 2), диоксидин в количестве 200 мг/кг (3) и сочетано кофеин и диоксидин (4 и 5). Из биохимических показателей определяли содержание глюкозы, холестерина, мочевины, креатинина, активности аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз. Результаты . Введение кофеина в дозе 40 мг/кг приводило к снижению уровня глюкозы ниже нормы и увеличению концентрации холестерина и мочевины. Применение кофеина в дозе 100 мг/ кг вызывало снижение уровня глюкозы ниже нормы и увеличение концентрации мочевины. При введении диоксидина в дозе 200 мг/кг было отмечено увеличение уровня глюкозы, холестерина, мочевины, а также активности АСТ и АЛТ. Совместное использование кофеина и диоксидина к 15-м суткам приводило к 100 % смертности экспериментальных животных. Выводы . Результаты проведенного эксперимента свидетельствуют о том, что введение кофеина в дозе 40 мг/ кг и 100 мг/кг приводит к увеличению большинства измеряемых показателей относительно контрольных величин, но они не выходят за пределы нормальных значений, однако при этом отмечено снижение уровня глюкозы. Указанные изменения показателей обусловлены преобладанием катаболических процессов над анаболическими. У животных, получавших диоксидин, установлено значительное увеличение концентрации метаболитов и активности ферментов крови, особенно был отмечен рост АСТ и АЛТ, что свидетельствует о преимущественном поражении кардиомиоцитов. Смертность опытных групп, получавших совместно кофеин и диоксидин, к последним суткам эксперимента обусловлена действием чрезмерного стрессового фактора, приводящего к истощению адаптационных возможностей организма и гибели экспериментальных животных.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):73-79
pages 73-79 views

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах