Media Ambivalence of Organ Donation: Between Solidarity and Fear

Full Text

Введение

В настоящее время в России активно развивается трансплантология, давая шансы выжить тысячам людей^[1], одновременно сталкиваясь с возрастающим дефицитом донорских органов. Дискурс органного донорства и трансплантации в публичном пространстве представляет собой напряженное аксиологическое поле. В нем пересекаются фундаментальные ценности: солидарность и сохранение жизни (ценность Другого), с одной стороны, и телесная целостность, безопасность и ритуальная неприкосновенность тела после смерти (ценность Самости) – с другой. Российские СМИ, выступая ключевым медийным пространством для этого столкновения, не просто информируют, но и конструируют иерархию этих ценностей для аудитории.

Теоретической призмой, позволяющей эксплицировать этот конфликт, является концепция «мортальных трансплантационных страхов» (Резник и др., 2019). Эти страхи есть прямое следствие воспринимаемой угрозы безопасности и справедливости. Данные ВЦИОМ (2024 г.) о распространенности опасений, связанных с черным рынком и похищениями, – эмпирическое подтверждение актуальности этого антиценностного полюса в общественном сознании. По результатам опроса 61 % респондентов относится к трансплантации органов положительно, 26 % – нейтрально, и только 8 % высказались скорее отрицательно, 5 % затруднились с ответом. Те опрошенные, кто относится к органному донорству отрицательно или нейтрально, полагают, что оборотными сторонами трансплантологии являются черный рынок донорства (18 %), похищения и убийства людей ради органов (7 %), мошеннические схемы (5 %), коррупция (3 %)^[2]. Существование подобных представлений, возможно, связано отчасти с тем, что, по мнению отдельных исследователей, в России сохраняется некоторая инертность в продвижении органного донорства (Анисимов и др., 2023, с. 228), в связи с чем неоднократно подчеркивается важность просветительской работы с населением. В этом отношении СМИ рассматриваются в качестве действенного инструмента воздействия на общественное мнение (Комкова и др., 2024).

Можно встретить ряд исследований, в которых анализируются различные аспекты медиатизации донорства и трансплантации, в том числе органов и тканей. Например, контент-анализ высказываний русскоязычных пользователей в пяти крупнейших соцсетях в 2019 г. показал, что на тот момент отношение к проблематике органного донорства было «безучастно нейтральным» (Романов, Абаева, 2019, с. 27). Рассматриваются положительные примеры социальной рекламы органного донорства из мирового опыта (Анисимов и др., 2023), анализируются способы продвижения идеи органного донорства в России (Комкова и др., 2024). На примере того, что донорство крови и ооцитов отражены в медиасфере, высказывается мнение, что современные СМИ ориентированы на создание социально привлекательного образа донорства и преодоление предубеждений против него (Вепрева и др., 2025, с. 71). Существующие исследования медиатизации донорства в России часто носят прикладной или описательный характер, фокусируясь на эффективности просвещения или констатируя нейтральность тональности. Однако ценностное содержание медиадискурса, внутренняя структура аксиологических конфликтов и то, как ведущие СМИ артикулируют и разрешают (или усугубляют) моральные дилеммы донорства, остаются за рамками научного анализа.

Стоит отметить, что проблема амбивалентности и моральных дилемм в освещении донорства является общемировой. В международных исследованиях данный феномен нередко анализируется через призму концепции моральных паник (Critcher, 2003), а также в контексте фрейминга и конструирования ценностей в медиа (Feeley et al., 2015; Hanitzsch, Vos, 2018; Jiang et al., 2019; Liu et al., 2019; Rady et al., 2012). Это позволяет рассматривать российский кейс как частное проявление универсального медийного механизма.

Цель данного исследования – провести аксиологический анализ репрезентации органного донорства в российских СМИ, выявив конфликтующие ценностные системы и дискурсивные стратегии их продвижения, проследить, какие социальные факторы влияют на развитие трансплантационной помощи в России в постпандемийный период. Авторская исследовательская позиция сформирована на стыке социологии медиа и христианской антропологии, что позволяет рассматривать аксиологические конфликты с учетом как социальных, так и онтологических аспектов человеческой солидарности и страха.

Материалы и методы

Выбор хронологических рамок с января 2022 г. по декабрь 2024 г. неслучаен. В этот период продолжает осуществляться ведомственная целевая программа Минздрава «Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации» на 2019–2024 гг.^[3] Период 2022–2024 гг. представляется достаточно показательным также потому, что к этому времени тема пандемии COVID-19 перестает доминировать в новостных публикациях, касающихся проблем здравоохранения.

Источниковая база включает семь российских новостных ресурсов – три государственных («Комсомольская правда», «РИА Новости», ТАСС) и четыре негосударственных («Интерфакс», «Известия», «Газета.ру», «Коммерсантъ»). Выбор этих источников обусловлен их соответствием следующим критериям. Во-первых, выбранные сетевые издания занимают лидирующие позиции в рейтингах «Медиалогии» по объему аудитории и индексу цитируемости. Так, например, «Комсомольская правда» («КП») представляет собой федеральное общественно-политическое сетевое издание с 2,8 млн уникальных посетителей сайта в сутки^[4]. «РИА Новости» входит в ряд наиболее крупных государственных информационных агентств РФ, являясь одним из самых цитируемых СМИ. Аудитория сайта информационного агентства ТАСС в 2024 г. охватила свыше 132 млн пользователей^[5]. Во-вторых, выбранные источники отличаются разнообразием своих информационных повесток, ориентируясь на различные целевые аудитории.

Единица анализа – онлайн-публикация, освещающая проблематику донорства и/или трансплантации органов.

Итоговая выборка формировалась в три этапа. Для составления первичной выборки в поисковые запросы на сайтах перечисленных сетевых изданий были включены такие ключевые слова, как «донорство», «донор», «трансплантация», «пересадка». В результате за период с января 2022 г. по декабрь 2024 г. были зафиксированы 303 онлайн-публикации, в том числе 220 новостных заметок (72,6 %), 71 лонгрид (23,4 %) и 12 интервью (4 %).

На втором этапе методом манифестного кодирования (Семенова, Корсунская, 2010, с. 68) собранные публикации были систематизированы по содержанию в зависимости от освещения того или иного вида донорства (крови, органов и тканей, стволовых и половых клеток и т.д.). В результате из первичной выборки были отобраны публикации, касающиеся именно органного донорства и трансплантации. Во вторичную выборку вошли 77 публикаций (25 % от первичной выборки), в числе которых выявлены 49 новостных заметок, 23 лонгрида и 5 интервью.

Наконец, методом манифестного кодирования во вторичной выборке были выделены две категории: публикации, в которых донорство и трансплантация органов являются основной темой (37 публикаций; 12 % от первичной выборки); материалы, в которых присутствуют лишь косвенные упоминания на эту тему (40 публикаций; 13,2 % от первичной выборки). Финальная выборка – 37 публикаций. Методом контент-анализа из них выделены и систематизированы фрагменты текстов, касающиеся различных аспектов органного донорства и трансплантации.

Результаты и обсуждение

Количественное распределение публикаций по различным параметрам

Анализ первичной выборки позволил выявить широкий спектр тем, касающихся различных видов донорства. В ряду упоминаемых тематических категорий можно назвать донорство и трансплантацию органов (77; 25,4 %,), донорство крови (70; 23,1 %), костного мозга (51; 16,8 %), половых клеток (43; 14,2 %), ксенотрансплантацию (18; 5,9 %), черную трансплантологию (17; 5,6 %), пересадку стволовых клеток (8; 2,6 %), а также иные косвенные упоминания о донорстве и трансплантации, в том числе о пересадках лица и головы (9; 3 %).

При этом наблюдается относительно неравномерное распределение между ресурсами количества публикаций о донорстве и трансплантации в целом. Больше всего текстов на эту тему зафиксировано на сайтах «КП» (77; 25,4 %) и «Газета.ру» (58; 19 %). Примерно равное количество соответствующих публикаций присутствует на веб-страницах «Известий» (50; 16,5 %) и ТАСС (47; 15,5 %). Также совпадает число текстов о донорстве и трансплантации у «Коммерсанта» и «РИА Новости» (по 33; 11 %). Наконец, наименьшее количество публикаций выявлено на сайте «Интерфакса» (5; 2 %). Такое количественное соотношение публикаций между ресурсами можно объяснить особенностями их редакционной политики и приоритетов в формировании своей новостной повестки.

Распределение публикаций обо всех видах донорства и пересадок по годам указывает на выраженную тенденцию роста. Так, в 2024 г. на этих сайтах были опубликованы 154 материала о различных видах донорства и трансплантации, что вдвое больше по сравнению с предыдущими двумя годами (76 в 2022 г. и 73 и в 2023 г.).

Что касается итоговой выборки из 37 публикаций, их распределение между ресурсами в целом пропорционально распределению в первичном массиве текстов: «КП» – 17 (46 % от итоговой выборки); «Газета.ру» – 8 (22 %); «Известия» и ТАСС – 4 (по 11 %); «Коммерсантъ» – 3 (8 %); «РИА Новости» – 1 (3 %); «Интерфакс» – 0.

Различные подходы к освещению проблематики органного донорства

Наряду с тем, что количество публикаций «КП» составляет значительную долю в итоговой выборке, практически все они содержат в конце ссылку на официальный портал Минздрава России о донорстве костного мозга и органов в целях трансплантации. Все это позволяет заключить, что «КП» в качестве федерального сетевого издания целенаправленно ведет информационно-просветительскую работу по продвижению органного донорства. Для этого данный ресурс использует различные формы и жанры, сочетая материалы нейтрально-справочного характера с эмоционально нагруженными историями пациентов.

Сходная позиция в отношении органного донорства, которую можно охарактеризовать как социально ответственную, прослеживается в соответствующих публикациях на сайте «Известий». Несмотря на относительно небольшое количество материалов в указанный период – 3 лонгрида и 1 интервью с академиком С.В. Готье, главным трансплантологом Минздрава, – в них отражено стремление комплексно и взвешенно охарактеризовать нынешнее положение дел в российской трансплантологии, не замалчивая проблем, но и не сгущая краски. Наряду с высказываниями экспертов здесь также представлены истории реципиентов, чьи жизни были спасены после пересадки донорских органов. Так, в репортаже о Всероссийских спортивных трансплантационных играх в Москве, состоявшихся в июле 2022 г., подчеркивается, что реципиенты не просто выжили, но и могут вести активный образ жизни.

Проблематика органного донорства на сайте ТАСС в 2022–2024 гг. освещается в четырех новостных заметках нейтрального характера. Например, приводится инфографика о трансплантации сердца в России и в мире, сообщается о ретрансплантации легких в институте Склифосовского и о планируемом увеличении пересадок почек в Хабаровском крае, а также упоминается о референдуме в Дании по изменению правил органного донорства.

Хотя на сайте «Газета.ру» за рассматриваемый период было выявлено вдвое больше публикаций на тему об органном донорстве, чем на веб-страницах «Известий» и ТАСС, здесь трудно проследить четкую позицию. С одной стороны, интервью с С.В. Готье и лонгрид о проблемах пациентов, ожидающих пересадки легких, фокусируют внимание читателей на социальной значимости органного донорства. С другой стороны, в этом же сетевом издании встречаются новостные заметки, содержание которых может подкреплять предубеждения против трансплантологии. Например, описывается случай в США с пациентом, который, по непроверенным сведениям, был умышленно подвергнут воздействию седативных препаратов для изъятия органов^[6].

Единичные публикации о донорстве и трансплантации органов на сайтах «РИА Новости» (об успешной пересадке тонкой кишки в России) и «Коммерсанта» (о биографии Николаса Грина, сокращением числа трансплантаций в Краснодарском крае и об успешной пересадке почки пациенту под местным наркозом в США) позволяют сделать предположительный вывод о том, что освещение этой проблематики не является приоритетным для данных ресурсов.

Тематические акценты

Тематический фокус публикаций, вошедших в итоговую выборку, также отличается достаточно широким разнообразием. Здесь можно выделить следующие категории: истории пациентов – 9 (24 %); достижения российской системы здравоохранения – 9 (24 %); публикации информационно-просветительского характера – 7 (19 %); зарубежный опыт – 7 (19 %); проблемы в регионах – 2 (5 %); изменения личности реципиентов после пересадки донорских органов – 2 (5 %); история хирурга-трансплантолога – 1 (3 %).

Среди историй пациентов, чья жизнь была спасена благодаря пересадке, преобладают истории о реципиентах-детях. Известия о смерти известных людей, кто не дожил до пересадки, носят эпизодический характер.

С одной стороны, подчеркиваются достижения российского здравоохранения в области трансплантологии, о чем свидетельствуют такие характерные заголовки, как «Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии»^[7], «В России установили рекорд по пересадке легких»^[8]. С другой стороны, упоминаются такие проблемы, как острый дефицит донорских органов, нехватка трансплантационных центров в регионах, координационно-организационные проблемы, недостаточная информированность врачей о клинических и юридических аспектах трансплантологии, незащищенность медработников в России. Кроме того, целый ряд публикаций (17; 5,6 % от первичной выборки) на сайтах «КП», «РИА Новости», ТАСС, «Известия» и «Газета.ру» репрезентирует тему органного донорства в резко негативных контекстах, сообщая о случаях черной трансплантологии в других странах (Украина, Индия, Афганистан, Киргизия, Казахстан).

Сопротивление посмертному донорству

Несмотря на приведенные выше данные ВЦИОМ о преобладании в российском обществе положительного отношения к жертвованию органов, в проанализированных публикациях неоднократно встречаются упоминания о сопротивлении посмертному донорству. Главным образом речь идет о ситуациях, когда родственники умершего выступают резко против изъятия его органов. Об этом, например, на сайте «Известий» приводятся высказывания А.В. Фомичева, руководителя направления трансплантации органов из НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина (Новосибирск), и В.Е. Кауричева, председателя межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «Нефро-Лига». По их словам, из опасения перед родственниками, которые могут инициировать конфликты и судебные разбирательства, многие врачи не решаются на изъятие органов^[9].

Подобное сопротивление со стороны родственников, особенно у представителей более старшего поколения, вероятнее всего, можно объяснить ранее названными предубеждениями против органного донорства. За этими негативными представлениями и стереотипами могут скрываться разного рода страхи. Неслучайно, беседуя с С.В. Готье, интервьюер Е. Лория отмечает, что люди обычно избегают мыслей о посмертном донорстве, поскольку эта тема «слишком мрачная и грустная»^[10]. Пытаясь осмыслить феномены таких переживаний, которые могут возникать у людей при размышлении о неизбежности смерти, ряд исследователей вводят понятие мортального страха (Резник и др., 2019, с. 170). По их мнению, в России 1990 гг., а также в Бразилии, Мексике, Турции, массмедиа сыграли существенную негативную роль в формировании мортальных трансплантационных страхов. С другой стороны, авторы подчеркивают, что благодаря продуманной медийной политике возможно сформировать принципиально иное, положительное, отношение к органному донорству, подтверждением чему служит опыт ряда европейских стран (Резник и др., 2019, с. 177–178).

Заключение

Проведенное исследование позволило выявить не просто особенности, но и глубокий аксиологический разлом в медиарепрезентации органного донорства в России. С одной стороны, в дискурсе артикулируется ценность солидарности, научного прогресса и альтруистического спасения жизни, что находит выражение в позитивных историях реципиентов и просветительских кампаниях, а с другой – неизменно присутствует мощный антиценностный пласт, актуализирующий «мортальные трансплантационные страхи» и воспроизводящий установки на индивидуальную безопасность и телесную неприкосновенность в деструктивной для донорства трактовке. Важнейший результат анализа – понимание того, что данная двойственность не просто следствие редакционной политики, но и отражение ценностных конфликтов внутри самого общества, носителями которых являются и журналисты. Авторы материалов, создавая тексты о трансплантологии, сами оказываются в роли интерпретаторов сложнейшей моральной дилеммы. Будучи частью социума, разделяя его коллективные страхи и стереотипы, они не могут быть абсолютно объективными. Их профессиональный выбор – выносить ли тему в заголовок, какой источник цитировать, какую лексику использовать – неизбежно опосредован их собственной, зачастую нерефлексируемой, аксиологической позицией. Это объясняет, почему даже в рамках одного издания могут сосуществовать прогрессивные и архаичные нарративы.

В данном контексте традиционный призыв к более качественному освещению недостаточен. Необходима целенаправленная работа с субъектом медиакоммуникаций – журналистом. Для преодоления аксиологического дисбаланса мы считаем перспективным и необходимым следующие шаги. Внедрение в учебные программы факультетов журналистики специализированных модулей по биоэтике и медиаграмотности в освещении чувствительных медицинских тем. Это позволит будущим журналистам не только получать фактологически верные знания, но и развивать навык этической рефлексии. Организация регулярных образовательных программ и мастер-классов для практикующих журналистов, работающих с медицинской повесткой. Такие программы, проводимые при участии ведущих трансплантологов, биоэтиков и психологов, должны быть нацелены на экзистенциальные аспекты темы, помогая профессионалам осознавать и преодолевать собственные страхи и не переносить их в медиатексты. Смещение фокуса в редакционной практике с абстрактной проблемы донорства на личные истории реципиентов и донорские семьи. Такой гуманистический подход позволяет персонифицировать ценность спасения жизни, сделав ее эмоционально осязаемой и перевешивающей абстрактные страхи.

Таким образом, трансформация медиадискурса об органном донорстве состоит не только в изменении тем и тональности, но и в целенаправленном формировании аксиологической компетентности самих создателей контента. Только рефлексирующий журналист, способный осознавать и артикулировать ценностные конфликты, может стать эффективным посредником в публичном диалоге о донорстве, способствуя не запугиванию, а просвещению общества.

 

 

_{¹ По данным НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, с начала 2025 г. в России было проведено 2285 пересадок жизненно важных органов. URL: https://transpl.ru/about/statistics/ (дата обращения: 21.08.2025).}

_{² Донорство органов: за и против // ВЦИОМ. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/donorstvo-organov-za-i-protiv (дата обращения: 21.08.2025).}

_{³ Программа развития донорства и трансплантации органов в РФ // RUSTransplant. URL: https://rustransplant.com/programma-razvitiya-donorstva/ (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁴ «Комсомольская правда» на главных форумах страны. URL: https://www.kp.ru/putevoditel/spetsproekty/komsomolka-na-glavnyh-forumah-strany/ (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁵ Об агентстве // ТАСС. URL: https://tass.ru/tass-today (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁶ Василенко Е. Донор сердца очнулся во время операции по извлечению сердца // Газета.ру. 2024. 18 октября. URL: https://www.gazeta.ru/social/news/2024/10/18/24182467.shtml (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁷ Добрюха А. Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии // Комсомольская правда. 2022. 15 ноября. URL: https://www.kp.ru/daily/27470.5/4676214/ (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁸ Бунина В. В России установили рекорд по пересадке легких // Газета.ру. 2024. 19 декабря. URL: https://www.gazeta.ru/science/news/2024/12/19/24662234.shtml (дата обращения: 21.08.2025).}

_{⁹ Гурьянов С. Путь с пересадкой: чего не хватает трансплантологам в России // «Известия». 2022. 25 сентября. URL: https://iz.ru/1399571/sergei-gurianov/put-s-peresadkoi-chego-ne-khvataet-transplantologam-v-rossii (дата обращения: 21.08.2025).}

_{¹⁰ Лория Е. «Диализ – дорогое удовольствие, значительно дороже пересадки почки» // Известия. 2022. 21 сентября. URL: https://iz.ru/1398253/elena-loriia/listy-ozhidaniia-ne-otrazhaiut-polnoi-potrebnosti-v-transplantatcii (дата обращения: 21.08.2025).}

About the authors

Alina P. Patrakova

St. Philaret’s Institute; Institute of Philosophy of the Russian Academy of Sciences

Author for correspondence.
Email: alina.patrakova@sfi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9270-4341
SPIN-code: 7723-0530

PhD in Philosophy, Academic Secretary, Assistant Professor, St. Philaret’s Institute; Research Associate, Institute of Philosophy of the Russian Academy of Sciences

11 Tokmakov per., Moscow, 105066, Russian Federation; 12 Goncharnaya St, bldg 1, Moscow, 109240, Russian Federation

References

Supplementary files