№ 4 (2014)

В работе представлены результаты морфологического исследования стенки аорты крыс линии Wistar под воздействием хронического адренергического (двухнедельное интраперитонеальное введение адреналина) и холинергического (двухнедельное введение прозерина) стресса. Хронический стресс с преобладанием адренергических влияний приводит к более выраженным изменениям интимы аорты, чем стресс с преобладанием холинергических влияний, к почти в 2 раза более частому наблюдению разрывов эндотелиального пласта с внутренней эластичекой мембраной, к в 1,6 раз большему количеству эндотелиоцитов с дистрофическими изменениями. Наблюдались тенденция к увеличению количества эритроцитов вблизи люминальной поверхности эндотелия и появление эритроцитов в медии под местами разрывов внутренней эластической мембраны. Выраженный отек, отрывы адвентиции наблюдались с одинаковой частотой как при адренергическом, так и при холинергическом хроническом стрессе. Полученные результаты позволяют предполагать, что стресс с преимущественным симпатическим обеспечением оказывает более сильное влияние на эндотелий аорты, вследствие чего могут изменяться эндотелиальная функция и механические свойства аорты, реологические свойства крови, могут развиваться атеросклероз и фиброз.

Проведено сравнение данных морфометрии для определения взаимосвязи между ремоделированием миокарда и сосудов и различными вариантами вегетативного сопровождения стресса крыс-самцов линии Вистар при хроническом адренергическом и хроническом холинэргическом стрессе и под влиянием препарата из группы ингибиторов АПФ - энапа. Результаты показали, что ремоделирование миокарда ЛЖ, аорты и бедренной артерии с изменением объемной плотности внеклеточных пространств наблюдалось при всех вариантах вегетативного обеспечения хронического стресса по сравнению с контролем. В аорте и бедренной артерии при различных моделях хронического стресса не был выявлен протективный эффект ингибитора АПФ, более того, при хроническом ХС (холинэргический ситресс) введение энапа усиливало ремоделирование внеклеточных пространств бедренной артерии. В миокарде ЛЖ наблюдался протективный эффект энапа на ремоделирование ВКП только при хроническом АС (адренэргический стресс).

В статических условиях культивирования планшетным способом на 1-е, 2-е, 3-и, 4-е и 5-е сутки изучена интенсивность образования биопленок 10 клиническими штаммами С. albicans , выделенными у больных с бронхолегочными осложнениями в раннем периоде травматической болезни спинного мозга. Установлено, что жизненный цикл С. albicans носит фазный характер и характеризуется количественными изменениями интенсивности образования биопленки.

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью выявленияить возможности применения на практике определения ФНО-α в качестве диагностического метода для установления времени возникновения пароксизма фибрилляции предсердий. Обследовано 29 пациентов с диагнозом ИБС и АГ, осложненных пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Контрольную группу составили 33 здоровых добровольца без нарушений ритма, период наблюдения составил 4 недели. Определялись содержание в крови ФНО-α во время пароксизма мерцательной аритмии длительностью до двух суток и через четыре недели после восстановления и удержания синусового ритма на фоне стабильно проводимой антиангинальной, антигипертензивной и антиаритмической терапии. Выявлена прямая связь между временем возникновения, тяжестью течения пароксизма фибрилляции предсердий и содержанием ФНО-α в крови пациентов. Восстановление нормального уровня ФНО-α происходило к четвертой неделе после восстановления синусового ритма на фоне лечения. В контрольной группе у здоровых добровольцев без нарушений ритма уровни ФНО-α в начале обследования и через четыре недели оставались в пределах нормальных величин. Предложено применение определения уровня ФНО-α в качестве маркера тяжести течения пароксизмальной мерцательной аритмии и ее прогноза.

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 190 больных, перенесших грыжесечение по Лихтенштейну (у 103) и по Шоулдайсу (у 87) в период с 2005 по 2011 г. Осложнения после герниопластики по Лихтенштейну и Шоулдайсу возникли у 9,7 и 14,94% больных соответственно. Летальных исходов не было. Длительность госпитализации в среднем составила 8 дней.

Изучена антимикробная активность образцов прополиса из разных регионов с помощью нескольких методик. Показано, что только методика, изложенная в ГОСТ Р 53124-2008 «Прополис. Антимикробная активность», дает корректный результат. Максимальная противомикробная активность выявлена в образце из Луганской области Украины. Установлено, что водорастворимая часть водно-спиртового экстракта прополиса не обладает антимикробной активностью.

В среднегодовой структуре вызовов специализированных бригад Территориального центра медицины катастроф Астраханской области главными являлись внешние причины заболеваемости и смертности (82,9%), в том числе из них 58,5% - вызовы к пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Треть попавших в ДТП и осмотренных врачами специализированных бригад Территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) находились в удовлетворительном состоянии (31,4%), почти половина - в состоянии средней тяжести (46,2%), в тяжелом 20,9% пострадавших в ДТП; 1,5% погибли до приезда бригады ТЦМК. В среднем каждый попавший в ДТП получили 2,4 ± 0,4 травм. Из числа всех повреждений основными были травмы головы (39,5%), переломы (17,1%), ушибы (35,5%), ссадины (7,9%).

В статье представлен анализ летальности от острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) 588 пациентов, умерших в Первичном сосудистом отделении № 3 ГБУЗ «Больница № 18» г. Уфы с 2009 по 2012 г. В динамике выявлено снижение летальности, увеличение среднего возраста умерших пациентов, что можно расценивать как результат эффективности медико-организационных мероприятий.

В статье представлены результаты изучения особенностей уровня и структуры смертности мужчин и женщин в закрытом административно-территориальном образовании - городе Озерске Челябинской области в сравнении со среднеобластными показателями. Показаны резервы снижения потерь на всех этапах: профилактики поведенческих факторов риска; своевременной диагностики и повышения качества медицинской помощи.

Monograph under review is devoted to the improvement of treatment and rehabilitative care to patients with schizophrenia based on family-oriented approach. The authors provide results of complex medical and social and clinical-psychiatric study of patients with schizophrenia and their families. The authors substantiated the ways of increasing effectiveness rehabilitation and therapy in family in order to improve the quality of life of patients and their relatives. Acquaintance with the monograph is of practical importance for a wide range of experts - psychiatrists, psychotherapists, health care managers, professionals in social work and social workers.