№ 2 (2011)

В условиях современной науки автоматизация проводимых исследований является необходимым условием эффективного выполнения исследовательской работы. В российских медицинских вузах данный аспект реализуется не в полной мере. Актуальным вопросом медицинского образования является внедрение и активное использование новых инструментов автоматизации исследования, для чего необходима разработка принципов и алгоритмов работы с ними.

Работа посвящена исследованию динамики показателей ЭКГ высокого разрешения и вариабельности сердечного ритма у больных острым коронарным синдромом для оценки электрической нестабильности миокарда и тяжести течения заболевания. Проведенное исследование показало, что параметры имеют различные варианты изменений, которые коррелируют с тяжестью течения заболевания.

Проблема поражения почек в современных условиях по-прежнему остается актуальной. В статье проведен анализ данных литературы о системном проявлении ХОБЛ на примере поражения мочевыделительной системы.

Хронические вирусные поражения печени являются одной из главных причин роста смертности населения в РФ и за рубежом от цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). В настоящее время, в качестве весьма значимого прогностического фактора снижения эффективности противовирусной терапии (ПВТ) при хроническом гепатите «С» (ХГС), особый интерес представляет инсулинорезистентность (ИР). Проанализировано 114 взрослых (старше 18 лет) пациентов с ХГС, впервые проходивших ПВТ ПегИФНα2b и рибавирином в Центре изучения печени медицинского факультета РУДН (РФ, Москва) в 2008-2010 гг. Из них исходно инсулинорезистентность (HOMA-индекс более 2) имели 59 пациентов. Пациенты, имевшие инсулинорезистентность, были поделены на 2 группы. Пациентам первой группы (n = 22) с инсулинорезистентностью, но без нарушений углеводного обмена, назначался метформин в дозе 20 мг/кг/сут с их информированного согласия. Пациенты второй (контрольной) группы метформин не получали (n = 37). Независимо от наличия или отсутствия ожирения ИР выявлена у 37% пациентов с нормальной массой тела. Коррекция ИР метформином оправдана начиная от значения HOMA-IR ≥ 2, при любом генотипе HCV и значительно улучшает результаты ПВТ Пег-ИФНα2b и рибавирином, особенно у пациентов с низкой или нормальной массой тела. Метформин, в качестве третьего компонента терапии ПВТ Пег-ИФНα2b и рибавирином, безопасен и эффективен. Медикаментозная коррекция инсулинорезистентности - это новая цель в лечении гепатита С.

Представлены данные значений гормонов периферической крови и фолликулярной жидкости в циклах ЭКО в зависимости от количества пунктированных фолликулов. В периферической крови уровень Е2 в преовуляторном периоде положительно коррелирует с числом пунктированных фолликулов. Отмечено достоверное снижение концентрации АМГ в периферической крови в преовуляторный период по сравнению с его исходным значением. Уровни эстрадиола и прогестерона в фолликулярной жидкости не коррелируют с числом фолликулов и уровнем этих гормонов в периферической крови. Концентрации АМГ и ингибина В в фолликулярной жидкости оказались выше у пациенток с большим количеством пунктированных фолликулов.

Исследованы показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных эктопиями шейки матки, у беременных с хроническим тонзиллитом. Выявлены универсальные и специфические компенсаторно-защитные иммунные реакции при каждой нозологической форме патологии. Подчеркивается необходимость более рационального применения естественных иммуномодуляторов при лечении осложнений беременности.

В статье представлено исследование эффективности метода фотоактивируемой дезинфекции в отношении трех видов микроорганизмов, резистентных к традиционной эндодонтической антисептической обработке. Микробиологическое исследование показало высокую эффективность метода ФАД.

В статье обоснована актуальность разработки алгоритмов патогенетической терапии кариеса зубов, представляющих протоколы одноименной терапии. Изложены принципы построения протоколов патогенетической терапии больных, страдающих кариесом зубов.

Обследовано 118 пациентов с прогрессивной стадией распространенного псориаза в возрасте от 18 до 66 лет. Цель работы - изучение эффективности озонированного физиологического раствора и плазмафереза с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной взвеси в комплексном лечении распространенного псориаза. В динамике изучалась клиническая картина, некоторые показатели коагулограммы, белкового обмена, уровень процессов липопероксидации и антиокислительной защиты в плазме крови. Включение методов озонотерапии в комплекс лечения псориаза способствует более выраженной и быстрой положительной динамике кожного процесса, снижению уровня серомукоида и С-реактивного белка, коррекции некоторых нарушенных показателей коагулограммы, нормализации уровня процессов липопероксидации. Наиболее эффективным представляется использование плазмафереза с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной взвеси. Переносимость процедур была хорошая.

Работа посвящена изучению функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) у пациентов с ВИЧ-инфекцией и у здоровых лиц. У 103 пациентов с ВИЧ-инфекцией изучали показатели вариабельности ритма сердца, частоту и выраженность вегетативных проявлений. Контрольную группу составили 23 практически здоровых лиц. Показано, что по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции происходит изменение функционального состояния ВНС с развитием гиперсимпатикотонии, увеличивается частота и выраженность вегетативных проявлений.