Том 21, № 4 (2017)

Настоящее исследование посвящено разработке анестезиологической тактики с целью раннего восстановления пациенток после ампутации матки и сокращения сроков госпитализации. Предложен алгоритм предоперационного обследования пациенток среднего возраста с миомой матки с целью выбора оптимального метода анестезии, позволяющего оптимизировать послеоперационный период у женщин с повышенным риском развития выраженного болевого синдрома и послеоперационных когнитивных нарушений. В ходе исследования показано преимущество регионарной анестезии с седацией дексмедетомидином при операции ампутации матки в виде меньшей частоты развития синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции, выраженной послеоперационной боли, а также сокращения сроков госпитализации, что в свою очередь позволяет рационализировать экономические затраты медицинских учреждений, а также повысить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.

Проведено функциональное обследование 156 больных со срединными грыжами передней брюшной стенки. Полученные данные последовательно включены в полифункциональный алгоритм хирургического лечения срединных грыж. Наибольшее число совпадений с алгоритмом (53,1%) обнаружено при использовании пятифакторного функционального анализа. Среди вариантов четырехфакторной диагностики достоверным в выборе способа комбинированной герниопластики оказалось совместное использование критериев внутрибрюшного давления, электрофасциомиографии с учетом размера и локализации срединных грыжевых дефектов (41,3%).

Исследования последних лет убедительно показали негативное влияние климатических факто-ров (холода, жары, изменений атмосферного давления и др.) на состояние здоровья населения. Цель - изучение особенностей гемодинамических, реологических и биоэнергетических показателей у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией. Материалы и методы. Обследовано 160 больных с АГ II стадии (из них метеозависимых - 100, неметеозависимых - 60). Проводилось комплексное клиническое обследование, лабораторно-инструментальное исследования гемодинамических, реологических и биоэнергетических показателей. Результаты. У метеозависимых больных с АГ II стадии преобладает гиперкинетический тип кровообращения, перенапряжение сократительной функции левого желудочка, 3 степень АГ; усиление агрегации и снижение деформируемости эритроцитов, приводящие к усилению вязкости крови в микроциркуляторном русле с тенденцией к тромбообразованию; снижение концентрации адениловых нуклеотидов крови, уменьшение электрической емкости кожи. Заключение. Возникновение метеопатических реакций у больных АГ приводит к развитию неблагоприятного гемодинамического профиля АГ и системному нарушению микроциркуляции. Изучение биоэнергетических параметров тканей организма позволяет прогнозировать развитие метеопатических реакций, проводить их коррекцию.

Статья посвящена изучению медико-социальной характеристики семей военных пенсионеров, обратившихся за стоматологическим ортопедическим лечением. С применением социологического опроса были изучены социально-демографические характеристики пациентов: семейное положение, уровень образования, материальное положение, степень занятости, стаж службы. В основу исследования положены материалы социологического исследования самооценки состояния здоровья военных пенсионеров (300 анкет). Большинство (93%) респондентов проживают совместно с супругой без детей или с детьми. Также большинство (87,7%) оценивают материальное положение семьи как удовлетворительное. Среди работающих (31,3%) военных пенсионеров удовлетворены своей работой полностью или частично около 85,0%. Практически треть респондентов (37,5%) отметили, что ни-когда не платят за медицинскую помощь, несколько меньше отмечают, что никогда не платят за стоматологическую помощь (24,8%). Таким образом, стоматологическая помощь требует значительно больших затрат, причем за стоматологические услуги от 1,4% до 13,1% в семьях с разной степенью удовлетворения потребностей семьи платят более 20 тыс. руб. в год.