Реконструкция брюшной стенки при герниопластике больших и гигантских, рецидивных срединных грыж

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

При решении проблемы герниопластики больших и гигантских послеоперационных, рецидивных срединных грыж в качестве альтернативы аллопротезированию предлагались различные аутопластические реконструктивные операции, направленные на возвращение прямых мышц в естественное положение, которое они занимали до грыжеобразования. В историческом плане рассмотрен ряд подобных операций. Предпочтение отдано операции O. Ramirez, у которой, однако, имеется ряд недостатков: непрочная фиксация медиальных краев прямых мышц, что приводит к частым рецидивам; реальная опасность возникновения параректальных грыж. Показано, что сочетание этой операции с аутодермопластикой способствует существенному улучшению результатов лечения. Среди 124 оперированных зарегистрировано 2 (1,6%) летальных исхода в ближайшем послеоперационном периоде и 5 (4%) рецидивов заболевания, выявленных в отдаленные сроки.

Об авторах

Александр Антонович Ботезату

Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко

Email: botezatuaa@mail.ru
Кафедра хирургии № 2 Медицинский факультет

Список литературы

  1. Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Оперативное лечение срединных послеоперационных грыж живота // Вестник хирургии. — 1982. — № 12. — С. 29—31.
  2. Янов В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских многокамерных грыжах // Хирургия. — 2000. — № 6. — С. 23—26.
  3. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. «Components separation» method for closure of abdominal wall defects: an anatomic and clinical study // Plast. Reconstr. Surg. — 1990. — № 86. — Р. 519—526.
  4. Di Bello J.N., Moore J.H. Sliding myofastial flap of the rectus abdominis muscle for the closure of recurrent ventral hernias // Plast. Reconstr. Surg. — 1996. — № 98. — Р. 464—469.
  5. Reilingh T.S. de V. et al. Components separation technique for the repair of large abdominal wall hernias // American collеge of surgeons. — 2003. — Vol. 196. — № 1.
  6. Zuvela M., Milicevic M., Galun D. et al. The modified components separation technique — a procedure of choice for contaminated major midline and transrectal abdominal wall defects // Chirurgia. — 2008. — Vol. 103. — Supl. 1: Сongresul naţional de chirurgie. Eforie nord (Romănia). 04—07 iunie 2008. — P. 133.
  7. Maas S.M., Reilingh T.S. de V., van Goor H. et al. Endoscopically assisted «components separation» technique for the repair of complicated ventral hernias // J. Am. Coll. Surg. — 2002. — 194. — Р. 388—390.
  8. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Конференция «Актуальные вопросы герниологии» // Хирургия. — 2007. — № 7. — С. 80.
  9. Белянский Л.С., Тодуров И.М., Лисун Ю.Б. и др. Современные подходы к решению проблемы реконструктивно-восстановительной хирургии обширных дефектов брюшной стенки // Матерiали наукового конгресу «IV Мiжнароднi пироговськi читання», присвяченого 200-рiччю з дня народження M.I. Пирогова. XXII з’ïзд хiрургiв Украïни. Вiнниця, 2—5 червня 2010 р. — Вiнниця, 2010. — Т. 1. — С. 25.
  10. Фелештинський Я.П., Мамчич В.I., Ватаманюк В.Ф. и др. Варiанти алопластики гiгантських пiсляоперацiйних вентральних гриж та профiлактика абдомiнального компартмент синдрому // Матерiали наукового конгрессу «IV Мiжнароднi пироговськi читання», присвяченого 200-рiччю з дня народження M.I. Пирогова. XXII з’ïзд хiрургiв Украïни. Вiнниця, 2—5 червня 2010 р. — Вiнниця, 2010. — Т. 2. — С. 194—195.

© Ботезату А.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах