RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3206ArticlesСтатьиResearch ArticleAbdominal wall reconstruction at the hernioplasty of the big and huge, recurrent median herniasРеконструкция брюшной стенки при герниопластике больших и гигантских, рецидивных срединных грыжBotezatuA AБотезатуАлександр АнтоновичSurgery chair № 2 Medical facultyКафедра хирургии № 2 Медицинский факультетbotezatuaa@mail.ruPridnestrovskiy state university n.a. T.G. ShevchenkoПриднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко150120131NO1 (2013)№1 (2013)586307092016Copyright ©; 2013, Ботезату А.А.2013Ботезату А.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3206At the solution of problem of hernioplasty of the big and huge postoperative recurrent median hernias alternatively to alloprosthetics were offered various reconstructive autoplastic operations referred on restitution of rectus muscles in natural position with which they occupied before herniation. The series of similar operations is historically surveyed. The preference is given to operation of O. Ramirez which however has number of disadvantages: fragile bracing of medial edges of rectus muscles that leads to frequent recurrences; real danger of occurrence of pararectal hernias. It is shown that the combination of this operation with autodermoplasty promotes substantial improvement of results of treatment. Among 124 operated it is registered 2 (1,6 %) lethal outcomes (in the nearest postoperative period) and 5 (4,0 %) recidives, are taped in the remote terms.При решении проблемы герниопластики больших и гигантских послеоперационных, рецидивных срединных грыж в качестве альтернативы аллопротезированию предлагались различные аутопластические реконструктивные операции, направленные на возвращение прямых мышц в естественное положение, которое они занимали до грыжеобразования. В историческом плане рассмотрен ряд подобных операций. Предпочтение отдано операции O. Ramirez, у которой, однако, имеется ряд недостатков: непрочная фиксация медиальных краев прямых мышц, что приводит к частым рецидивам; реальная опасность возникновения параректальных грыж. Показано, что сочетание этой операции с аутодермопластикой способствует существенному улучшению результатов лечения. Среди 124 оперированных зарегистрировано 2 (1,6%) летальных исхода в ближайшем послеоперационном периоде и 5 (4%) рецидивов заболевания, выявленных в отдаленные сроки.reconstructionthe transposition of rectus musclesautodermoplastyреконструкциятранспозиция прямых мышцаутодермопластика1.Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Оперативное лечение срединных послеоперационных грыж живота // Вестник хирургии. — 1982. — № 12. — С. 29—31.2.Янов В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских многокамерных грыжах // Хирургия. — 2000. — № 6. — С. 23—26.3.Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. «Components separation» method for closure of abdominal wall defects: an anatomic and clinical study // Plast. Reconstr. Surg. — 1990. — № 86. — Р. 519—526.4.Di Bello J.N., Moore J.H. Sliding myofastial flap of the rectus abdominis muscle for the closure of recurrent ventral hernias // Plast. Reconstr. Surg. — 1996. — № 98. — Р. 464—469.5.Reilingh T.S. de V. et al. Components separation technique for the repair of large abdominal wall hernias // American collеge of surgeons. — 2003. — Vol. 196. — № 1.6.Zuvela M., Milicevic M., Galun D. et al. The modified components separation technique — a procedure of choice for contaminated major midline and transrectal abdominal wall defects // Chirurgia. — 2008. — Vol. 103. — Supl. 1: Сongresul naţional de chirurgie. Eforie nord (Romănia). 04—07 iunie 2008. — P. 133.7.Maas S.M., Reilingh T.S. de V., van Goor H. et al. Endoscopically assisted «components separation» technique for the repair of complicated ventral hernias // J. Am. Coll. Surg. — 2002. — 194. — Р. 388—390.8.Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Конференция «Актуальные вопросы герниологии» // Хирургия. — 2007. — № 7. — С. 80.9.Белянский Л.С., Тодуров И.М., Лисун Ю.Б. и др. Современные подходы к решению проблемы реконструктивно-восстановительной хирургии обширных дефектов брюшной стенки // Матерiали наукового конгресу «IV Мiжнароднi пироговськi читання», присвяченого 200-рiччю з дня народження M.I. Пирогова. XXII з’ïзд хiрургiв Украïни. Вiнниця, 2—5 червня 2010 р. — Вiнниця, 2010. — Т. 1. — С. 25.10.Фелештинський Я.П., Мамчич В.I., Ватаманюк В.Ф. и др. Варiанти алопластики гiгантських пiсляоперацiйних вентральних гриж та профiлактика абдомiнального компартмент синдрому // Матерiали наукового конгрессу «IV Мiжнароднi пироговськi читання», присвяченого 200-рiччю з дня народження M.I. Пирогова. XXII з’ïзд хiрургiв Украïни. Вiнниця, 2—5 червня 2010 р. — Вiнниця, 2010. — Т. 2. — С. 194—195.