Отправить статью по E-mail 
Влияние тромболитической терапии на риск развития наружного разрыва сердца у больных острым инфарктом миокарда
- Авторы: Зелтынь-Абрамов ЕМ1, Радзевич АЭ1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Выпуск: № 3 (2009)
- Страницы: 47-51
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/13591
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье обсуждается возможность влияния тромболитической терапии (ТЛТ) на риск развития наружного разрыва сердца (НРС) у больных острым инфарктом миокарда с подъемом ST-сегмента (ИМПSТ). Целью исследования явилось изучение структуры причин летальных исходов при ИМПSТ. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации, включая результаты аутопсий, 398 пациентов с ИМПSТ. Первую группу составили 210 историй болезней пациентов, не получавших ТЛТ, вторую - 188 медицинских карт больных, получавших ТЛТ. Проведен анализ причин летальных исходов в обеих группах. Выявлено достоверное преобладание НРС в группе, получавшей ТЛТ - 52,4% против 20,0%. Полученные данные свидетельствуют о возрастающем риске развития НРС при проведении ТЛТ, независимо от состоявшейся реперфузии миокарда. Рекомендуется оценивать риск развития НРС у конкретного пациента с учетом предикторов разрыва миокарда.
Ключевые слова
Об авторах
Е М Зелтынь-Абрамов
Московский государственный медико-стоматологический университетКафедра терапии № 1Факультет последипломного образования; Московский государственный медико-стоматологический университет
А Э Радзевич
Московский государственный медико-стоматологический университетКафедра терапии № 1Факультет последипломного образования; Московский государственный медико-стоматологический университет
Список литературы
- Гороховский Б.И. Аневризмы и разрывы сердца. - М.: МИА, 2001. - 1075 с.
- Сторожаков Г.И. Разрывы миокарда // Сердце. - 2007. - Т. 6. - № 4(36). - C. 224-225.
- Figueras J., Cortadellas J., Soler-Soler J. Left ventricular free wall rupture: clinical presentation and management // Heart. - 2000. - 83. - P. 499-504.
- Hutchins K.D., Skurnick J., Lavenhar M. et al. Cardiac rupture in acute myocardial infarction: a reassessment // Am. J. Forensic. Med. Pathol. - 2002. - 23. - 1. - P. 78-82.
- Keely E.C., de Lemos J.A. Free wall rupture in the elderly: deleterious effect of fibrinolytic therapy on the ageing heart // Eur. Heart. J. - 2005. - 26. - P. 1693-1694.
- Bueno H., Martinez-Selles M. et al. Effect of thrombolytic therapy on the risk of cardiac rupture and mortality in older patients with first acute myocardial infarction // Eur. Heart. J. - 2005. - 26. - P. 1705-1711.
- Maggioni A.A., Maseri F., Fresco C. et al. Age-related increase in mortality among patuents with first myocardial infarctions treated with thrombolysis // N. Eng. J. of Medicine. - 1993. - 329. - P. 1442-1448.
- De Vita C., Franzosi M.G., Geraci E. et al. GISSI-2: mortality plus extensive left-ventricular damage as «end-point» // Lancet. - 1990. - 335. - P. 289-289.
- Massel D.R. How sound is the evidence that thrombolysis increases the risk of cardiac rupture? // Br. Heart. J. - 1993. - 69. - P. 284-287.
- Галанкина И.Е. Геморрагический инфаркт миокарда: Дисс. ... докт. мед. наук / НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 1990. - 220 с.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «Statistica». - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.
- Зелтынь-Абрамов Е.М., Радзевич А.Э. и др. Клинико-инструментальные предикторы угрожающего разрыва сердца у больных острым инфарктом миокарда // Вестник РУДН. Серия «Медицина». - 2008. - № 2. - C. 78-84.
