Distribution of total cholesterol, LDL-C and LDL-HDL PFUR students from different climatic and geographical regions

Abstract


The concentration of total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined among students of PFUR aged 17-25, from different climatic and geographical regions. In all the concentrations (> 6.2 mmol/L) of total plasma cholesterol were detected at 6 (2.4%) students, indicating a high or very high risk of coronary heart disease (CHD). Elevated levels of plasma LDL-C (> 3.31 mmol/l) were found at 4 (1.6%) students, indicating a high or very high risk of coronary heart disease. Lower concentrations of HDL-C plasma (< 1.31 > 1.1 mmol/L) were detected at 30 (12.4%) indicating a moderate risk of CHD and at 11 (4.6%) students concentration of HDL-C were lower (1,1 mmol/L), indicating a high risk of coronary heart disease. The results can be used as a justification for the screening survey to identify dyslipidemia among adolescents and young adults, with the subsequent conducting of the individual preventive and therapeutic measures.

Full Text

Актуальность исследования. Для оценки прогноза ССЗ в качестве критериев предлагаются показатели, основанные на определении концентраций общего холестерина в плазме крови (общий ХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и холестерина липопротеидов высокой плотности ХС-ЛПВП [1-5]. Рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, профилактики и лечения атеросклероза ВНОК [1] предусматривает мероприятия только для взрослых. В результате отсутствуют критерии для лиц, подросткового и раннего взрослого периода жизни, нуждающихся в профилактических и лечебных рекомендациях. Повышенные концентрации общего ХС плазмы крови является фактором риска развития атеросклероза и клинического проявления его - ишемической болезни сердца (ИБС). Однако этот показатель представляет собой сумму ХС, содержащихся во всех фракциях липопротеидов плазмы крови, участвующих в различных этапах метаболизма липопротеидов. В соответствии с рекомендациями ВНОК, Национального Института сердца крови и легких (NHLBI, США) [6, 7] для более детальной оценки риска ИБС на практике используют содержание ХС влипопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Холестерин, содержащийся в ЛПНП (ХС-ЛПНП), называют «плохим» холестерином. Риск ИБС возрастает по мере повышения уровней ХС-ЛПНП в плазме крови. Концентрации ХС ЛПНП менее 2,6 ммоль/л является оптимальными; близкие к оптимальным - > 2,6 < 3,3ммоль/л; погранично-высокими - > 3,3 < 4,1 ммоль/л; высокими - > 4,1 < 4,9 ммоль/л; очень высокими - > 4,9 ммоль/л. Холестерин, содержащийся в ЛПВП (ХС-ЛПВП), считается «хорошим» холестерином, поскольку он способствует уменьшению накопления ХС в стенках артерий [8-12]. Концентрации ХС-ЛПВП меньше, чем 1,0 ммоль/л, представляют собой повышенный риск ИБС. Тогда как концентрации ХС-ЛПВП больше, чем 1,5 ммоль/л, представляют собой некоторую защиту от ИБС. Цель работы. Изучить распределения общего ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП у студентов РУДН из разных климато-географических регионов. Провести сравнительный анализ распределения общего ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП в плазме крови обследованных студентов. Организация, материалы и методы исследования. Обследовано 242 студента, обучающихся в РУДН. В анализ результатов были включены студенты из стран Африки - 174; Российской Федерации - 38; Латинской Америки - 15; Юго-Восточной Азии - 15. Концентрации общего ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП определяли иммуноферментным способом с использованием анализатора (LDX, Cholestec, США). Полученные результаты и обсуждение. Распределения ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП плазмы крови по всей выборке обследованных статистически достоверно не отличались в зависимости от пола, возраста и принадлежности обследованных к географическим регионам происхождения (табл. 1). В связи с этим полученные показатели считаем возможным рассматривать как однородную группу. Таким образом, можно сделать заключение, что анализируемые показатели в группах студентов из различных географических регионов статистически достоверно не отличаются, что оправдывает проведение анализа вышеназванных показателей по совокупности. Таблица 1 Распределение липидов и липопротеидов плазмы крови (ммоль/л), сгруппированное в зависимости от континентов и стран, откуда прибыли студенты (5) Группы Пол Возраст Общий ХС ХС-ЛПВП ХС-ЛПНП Африка n = 174 Ж 19,8 ± 2,2 3,9 ± 0,8 1,7 ± 0,4 1,7 ± 0,7 М 21,6 ± 0,8 3,9 ± 0,8 1,7 ± 0,4 1,5 ± 0,7 РФ n = 38 Ж 18,8 ± 1,0 4,25 ± 0,7 1,9 ± 0,4 1,7 ± 0,8 М 18,6 ± 1,0 3,6 ± 0,5 1,7 ± 0,5 1,7 ± 0,6 Юго-Вост. Азия n = 15 Ж 19,6 ± 1,0 3,8 ± 0,8 2,0 ± 0,4 1,9 ± 0,3 М 20,1 ± 1,2 4,0 ± 1,0 1,7 ± 0,4 2,4 ± 0,5 Южная Америка n = 15 Ж 19,6 ± 0,5 3,8 ± 0,8 2,0 ± 0,5 1,1 ± 0,7 М 20,1 ± 1,1 4,1 ± 1,0 1,7 ± 0,4 2,0 ± 1,1 Распределение показателя общего ХС. В таблице 2 представлено распределение групп студентов в зависимости от содержания общего ХС. Как видно из представленной таблицы, из 242 обследованных 92,3% имели концентрации общего ХС плазмы крови менее 5,2 ммоль/л, которые относят к оптимальным или близко оптимальным. С умеренным риском ИБС (концентрации > 5,2 < 6,2 ммоль/л) выявлено у 13 (5,3%). С высоким риском ИБС (концентрации > 6,2 < 9,9 ммоль/л) выявлено у 5 (2,1%). Следует также отметить, что в обследованной группе выявлен студент, у которого концентрация общего ХС составила 12,5 ммоль/л, что является очень высоким риском ИБС и позволяет подозревать наследственную форму гиперхолестеринемии. Таблица 2 Распределения «рисковых» значений содержания общего ХС среди обследованных студентов Группы риска Общий ХС Ммоль/л Всего % Оптимальный или близко к оптимальному < 5,2 223 92,3 Умеренный риск ИБС > 5,2 < 6,2 13 5,3 Высокий риск ИБС > 6,2 < 9,9 5 2,0 Очень высокий риск ИБС > 10 1 0,4 Распределение показателя ХС-ЛПНП. У 218 (91,0%) студентов концентрации ХС-ЛПНП соответствовали оптимальным и у 20 (8,3%) близко к оптимальным. У 2(0,8%) этот показатель указывал на умеренный риск ИБС, и еще у 2 (0,8%) по этому показателю выявлен высокий риск ИБС (табл. 3). Таблица 3 Распределения «рисковых» значений содержания ХС-ЛПНП среди обследованных студентов Группы риска ХС-ЛПНП Ммоль/л Всего % Оптимальный < 2,6 218 91,0 Близко к оптимальному > 2,6 < 3,3 20 8,3 Умеренный рискИБС > 3,31 < 4,1 2 0,8 Высокий риск ИБС > 4,11 2 0,8 Распределение показателя ХС-ЛПВП. У 178 (73,5%) обследованных концентрации ХС-ЛПВП соответствовали высокому «защитному» уровню от риска ИБС. У 23 (9,5%) концентрации ХС-ЛПВП соответствовали близко оптимальным (табл. 4). Вместе с тем у 30 (12,4%) соответствовал умеренному риску ИБС и у 11 (4,6%) соответствовал высокому риску ИБС. Таблица 4 Распределения «рисковых» значений содержания общего ХС-ЛПВП среди студентов Группы риска ХС-ЛПВП Ммоль/л Всего % «Защита» от ИБС > 1,5 178 73,5 Близко к оптимальному < 1,49 > 1,31 23 9,5 Умеренный риск ИБС < 1,31 > 1,1 30 12,4 Высокий риск ИБС < 1,1 11 4,6 Заключение. Повышенные концентрации (> 6,2 ммоль/л) общего ХС плазмы крови выявлены у 2,4% студентов, что указывает на высокий или очень высокий риск развития ИБС. Повышенные концентрации ХС-ЛПНП плазмы крови (> 3,31 ммоль/л) выявлены у 1,6% студентов, что указывает на высокий риск ИБС. Пониженные концентрации ХС-ЛПВП плазмы крови (< 1,31 > 1,1 ммоль/л) выявлены у 12,4% обследованных, что указывает на умеренный риск ИБС, и еще у 4,6% студентов концентрации ХС-ЛПВП оказались ниже 1,1 ммоль/л, что также указывает на высокий риск развития ИБС. Выводы 1. Среди обследованных студентов РУДН в возрасте 17-25 лет, из разных климато-географических регионов, повышенные концентрации (> 6,2 ммоль/л) общего ХС плазмы крови выявлены у 2,4% студентов, что указывает на высокий или очень высокий риск ИБС. 2. Повышенные концентрации ХС-ЛПНП плазмы крови (> 3,31 ммоль/л) выявлены у 1,6% студентов, что указывает на высокий или очень высокий риск ИБС. 3. Пониженные концентрации ХС-ЛПВП плазмы крови (< 1,31 > 1,1 ммоль/л) выявлены у 12,4% обследованных, что указывает на умеренный риск ИБС, и еще у 4,6% студентов концентрации ХС-ЛПВП оказались ниже (1,1 ммоль/л), указывающие на высокий риск ИБС. Рекомендации. Полученные результаты могут быть использованы в качестве обоснования необходимости организации и проведения скрининговых динамических обследований на предмет выявления гиперлпидемий среди лиц подросткового и молодого возраста. Целью таких обследований должны быть раннее выявление «рисковых» нарушений липидного обмена с последующей выработкой индивидуальных профилактических и лечебных мероприятий.

About the authors

A M Amaeva

RUDN University

Email: yayaya1630@mail.ru
Moscow, Russia

V A Koshechkin

RUDN University

Email: 79169192854@yandex.ru
Moscow, Russia

V I Kuznetsov

RUDN University

Email: yayaya1630@mail.ru
Moscow, Russia

References

Statistics

Views

Abstract - 248

PDF (Russian) - 316

Cited-By


PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2017 Амаева А.М., Кошечкин В.А., Кузнецов В.И.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies