№ 4 (2012)

Работа посвящена рассмотрению возможных механизмов биотропного влияния космической погоды. Показано, что основной сценарий, разрабатываемый в настоящее время в научной литературе, является квазилинейным и требует существенной корректировки. Линейный отклик системы хорошо регистрируется на пространственных масштабах популяции и временных масштабах от месяца и более или на клеточном уровне. При наличии больших объемов баз данных артефакты, в обычных экспериментах считавшиеся ошибкой измерений и априори выбрасывающиеся из рассмотрения, при повторной регистрации оказываются воспроизводимым результатом следующего уровня понимания исследуемых взаимосвязей. На основе последних теоретических моделей динамики древнего Солнца обсуждаются вопросы влияния космогеофизических факторов на процессы возникновения и формирования жизни на Земле.

Микробные капсульные полисахариды на протяжении многих лет обеспечивали практическое здравоохранение высокоэффективными вакцинами для профилактики менингококковых, пневмококковых, гемофильных инфекций и брюшного тифа. А их применение в виде конъюгатов с белковыми носителями ликвидировало пробел при защите от этих инфекций детей в возрасте до одного года. Необычайно перспективным оказалось предложенное нами новое поколение вакцин, где уже синтетические пептиды конъюгировались с полисахаридами менингококков. Таким образом, были открыты подходы к решению проблемы вакцинопрофилактики менингококковой инфекции серогруппы В. В последние годы отечественные исследователи впервые предложили использовать для профилактики менингококковых инфекций всех серогрупп, а также инфекций, обусловленных пневмококками и гемофилами, один из главных факторов вирулентности этих микробов — IgA1 протеазу, практически идентичную для всей указанной группы инфекций. Запатентованные способы получения этой вакцины определяют отечественный приоритет ее производства и применения.

Проведено изучение клинической симптоматики и вегетативной дисфункции у молодых пациентов с различными СТДС. Установлены достоверные отличия частоты встречаемости различных жалоб и особенности синдрома вегетативной дисфункции при разных СТДС.

У больных артериальной гипертонией с дислипидемией изучена степень влияния симвастатина на антиагрегационный контроль со стороны сосудов над эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Регистрируемая у больных артериальная гипертония с дислипидемией усиленная агрегация эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов развивается на фоне снижения контроля над нею со стороны сосудистой стенки, возникающая во многом за счет нарушений в липидном обмене, активации перекисного окисления липидов плазмы и ослабления генерации оксида азота и простациклинобразования. В результате 104 недельного применения симвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией достигнута нормализация липидного состава, процессов перекисного окисления липидов в плазме и клетках крови и антиагрегационной способности сосудистой стенки.

Проведен анализ распределения аллелей и генотипов полиморфного маркера С-262Т гена каталазы у 90 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия и характера сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Определение полиморфных локусов гена осуществляли методом полимеразной цепной реакцией. При сравнении частот генотипов в группе больных ХОБЛ с ишемической болезнью сердца (ИБС) и без ИБС были выявлены достоверные различия. Достоверное увеличение частоты генотипа СС (отношение шансов 5,13, р = 0,01) в группе больных ХОБЛ с ИБС говорит о повышенном риске данной патологии у носителей генотипа СС. У больных ХОБЛ носителей генотипа СС обнаружены более высокие показатели малонового диальдегида и более низкие значения уровня каталазы в сыворотке крови.

В статье представлен опыт использования и результаты искусственной коррекции движений по средствам программируемой электромиостимуляции мышц в процессе восстановления после тотальной артропластики коленного сустава миниинвазивным способом. Данный метод по результатам проведенного исследования может быть рекомендован в восстановительном лечении пациентов уже в раннем послеоперационном периоде и дает значительное улучшение функции протезированного сустава и конечности в целом в виде уменьшения хромоты и восстановления стереотипа ходьбы.

Вероятность самостоятельного отхождения конкрементов из просвета мочеточников во многом зависит от эффективности проводимой консервативной терапии. В связи с этим актуальным вопросом является поиск патогенетически обоснованных современных методов литокинетичекой терапии. С этой целью, учитывая исследования ряда авторов, подтверждающих наличие в стенке мочеточника a1-адренорецепторов, в нашем исследовании использовался a1-адреноблокатор Тамсулозин. Вероятность самостоятельного отхождения конкрементов из мочеточников на фоне проведения низкоинтенсивной лазерной терапии и приема препарата Тамсулозин возрастает в 3 раза. При этом следует отметить, что на фоне проведения низкоинтенсивной лазерной терапии и приема препарата Тамсулозин происходит самостоятельное отхождение более крупных конкрементов, чем на фоне обычной спазмолитической терапии, что позволяет рекомендовать разработанную в клинике методику к применению в клинической практике.

В работе предложены три новых способа герниопластики паховых грыж, сочетающие аутодермопластику с аутопластикой. В 163 (33,5%) случаев применялась преперитонеальная аутодермопластика в сочетании с аутопластикой передней стенки пахового канала. В отдаленные сроки (катамнез 11 лет) выявлено 6 (3,8%) рецидивов. Среди 184 (37,8%) грыж с паховым промежутком овальной или щелевидной формы, где консолидация задней стенки пахового канала выполнена по Bassini, североамериканский вариант, в сочетании с аутодермопластикой, и 140 (28,7%) случаев с паховым промежутком треугольной формы высотой 5 см и более, где выполнялась аутопластика с применением релаксирующего разреза передней стенки влагалища прямой мышцы в сочетании с аутодермопластикой, рецидивов не выявлено (катамнез 5 лет). Дифференцированный подход при выборе способа герниопластики в зависимости от степени разрушения задней стенки пахового канала оправдан результатами лечения.

Изучены значения при определении степени злокачественности, прогноза, выживаемости онкологических больных, одновременного исследования количества пролиферирующих клеток (индекс Ki-67) и определения скорости клеточной пролиферации — длительности митотического цикла (экспрессия Ag-ОЯОР-белков — В23/нуклеофозмина и С23/нуклеолина) у 16 больных с адренокортикальной карциномой и 20 наблюдений так называемых «малых» раков легкого (до 3 см в диаметре), удаленных у пациентов с известными отдаленными результатами. Проведенное сравнительное исследование пролиферативной активности клеток в двух группах больных с различным сроком выживаемости после удаления опухоли показало неоднородность индекса Ki-67, определяющего количество пролиферирующих клеток. В первой группе (с благоприятным прогнозом) у части больных индекс Ki-67 в опухолях был высоким, а экспрессия Ag-ОЯОР-белков низкая. В то же время у ряда больных второй группы (с неблагоприятным прогнозом) индекс Ki-67 в опухоли был низким, но экспрессия Ag-ОЯОР-белков высокой. Следовательно исследование только индекса Ki-67 не всегда свидетельствует о степени злокачественности опухоли и прогнозе заболевания. Ag-ОЯОР-белки и индекс Ki-67 отражают разные аспекты пролиферативной активности клеток: скорость клеточной пролиферации (экспрессия Ag-ОЯОР) и количество пролиферирующих клеток (индекс Ki-67).

Приводятся результаты изучения госпитализированной заболеваемости ЛОР-органов и оценка деятельности ЛОР-отделения многопрофильного стационара. Анализ данных свидетельствует о том, что самую большую группу среди госпитализированных больных составляют пациенты с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.