№ 1 (2010)

В эксперименте на белых крысах показано, что эмоксипин на фоне введения гастрозола понижает уровень ЦИК и НСТ-теста и повышает количество Ig М, Ig А и фагоцитов. Применение антиоксиданта при использовании амоксициллина снижает показатели Ig М и фагоцитоза. На фоне введения кларитромицина эмоксипин увеличивает содержание Ig М. При введении эмоксипина на фоне комбинированного применения гастрозола, амоксициллина и кларитромицина не наблюдалось изменения изученных показателей.

Изучалось влияние антиоксидантов облепихи крушиновидной на показатели системы кровообращения: сатурацию гемоглобина кислородом (SaO2) и адаптационный потенциал (АП). Было выявлено увеличение уровня SaO2, а также стабилизация флуктуаций SaO2. Произошло улучшение показателей сердечно-сосудистой системы, о чем свидетельствует повышение АП.

Исследовали уровни полиаминов в образцах аутопсийного мозга 8 больных параноидной шизофренией с непрерывно-прогредиентным типом течения, умерших от пневмонии или острой сердечной недостаточности в возрасте 44-58 лет. Представлены данные собственных исследований о количественном содержании спермина, спермидина и путресцина в 8 структурах мозга больных шизофренией (лобная и височная доли, поясная извилина, гипоталамус, таламус, миндалевидное ядро, хвостатое ядро, черная субстанция). Самая высокая концентрации спермидина в расчете как на 1 г сырой массы, так и на 1 мг белка обнаружено в сером веществе лобной доли, в сером и белом веществе височной доли. Уровень путресцина наиболее высок в гипоталамусе, лобной доле и поясной извилине. Самое низкое содержание путресцина по сравнению с другими исследованными структурами обнаружено в таламусе. Наибольшие уровни спермина обнаружены в черной субстанции, в белом веществе лобной доли и поясной извилины. Самые низкие концентрации спермина - в сером веществе лобной и височной долей, а также в сером веществе поясной извилины. Обсуждается вопрос о возможном вовлечении полиаминов в механизмы развития психозов.

Проанализированы результаты обследования и лечения 38 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. По результатам коронарной ангиографии во всех наблюдениях определялась окклюзия одной из магистральных коронарных артерий. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от тактики выполнения чрескожного коронарного вмешательства. В первой группе (n = 18) после механической реканализации проводником в зону окклюзии вводили катетер для аспирации тромба. Далее в зависимости от ангиографического результата выполнялось прямое стентирование поражения или предварительная баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Во второй группе (n = 20) после механической реканализации выполнялась баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Адекватность реперфузии оценивалась по степени восстановления кровотока по шкале TIMI по результатам коронарной ангиографии и по снижению сегмента ST по данным ЭКГ через 30 минут после окончания вмешательства. При сравнении результатов первой и второй групп установлено, что достоверно чаще в первой группе пациентов удавалось достигнуть адекватной реперфузии.

У 57 пациентов после протезирования митрального клапана (ПМК) проводилась коррекция дисбаланса гемостаза. Средний возраст больных 45,18 ± 1,14 лет, сроки наблюдения (3,57 ± 2,8) лет. Больные после ПМК получали оральный антикоагулянт (ОАК) - варфарин (Nycomed). Проводилось тестировании дозы антикоагулянта по значениям международного нормализованного отношения (МНО) (2,0-3,0). Недостаточная гипокоагуляция увеличивала риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО): отмечались признаки тромбинемии. Коррекция дисбаланса гемостаза включала назначение курса низкомолекулярного гепарина в течение 7-10 дней, параллельное увеличение дозы варфарина с выходом на терапевтический уровень МНО в течение 3-5 дней. Больным с высоким риском развития системных эмболий добавляли кардиомагнил 75 мг/сут (n = 24). Отмечалась тенденция возникновения небольших кровотечений: кровоточивость десен - 3, микрогематурия - 2, кровохарканье - 1.

Приведен анализ результатов хирургического лечения 296 больных с деформациями челюстных костей в сроки от 2 до 25 лет. Установлено, что все осложнения, которые могут возникнуть в процессе медицинской реабилитации больных с деформациями челюстей, можно разделить на 3 группы по отношению к проводимому лечению: предоперационные, интраоперационные и послеоперационные. В отдаленные сроки после хирургического лечения были выявлены следующие осложнения: рецидив деформации (1,35%), недовольство пациента эстетическими результатами (5,49%), нарушение чувствительности тканей в зоне иннервации тройничного нерва (16,22%), возникновение нарушений в функции височно-нижнечелюстного сустава (12,16%). Полученные данные показывают, что комплексный подход к лечению больных с деформациями челюстей, применяющийся в нашей клинике, позволяет обеспечить высокие функциональные и эстетические результаты.

Под наблюдением находились 32 больных артериальной гипертонией 1-2-й степени, риск 2-3, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей. Всем пациентам назначался флувастатин в дозе 40 мг на ночь в течение 4 мес. Коррекция флувастатином обмена липидов и ослабляла тромбоцитарные нарушения у больных, способствуя увеличению в кровотоке дискоидных форм кровяных пластинок и снижению активированных тромбоцитов (38,5 ± 0,15%) за счет уменьшения всех их разновидностей. Уменьшилось количество свободно циркулирующих в крови малых тромбоцитарных агрегатов до 10,2 ± 0,16 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, средних и больших агрегатов до 3,0 ± 0,12 на 100 свободнолежащих тромбоцитов, снижалось число тромбоцитов, вовлеченных в агрегаты (9,9 ± 0,06%). Таким образом, при отсутствии прямого дезагрегирующего действия флувастатина уменьшение ВАТ достигалось оптимизацией липидного спектра крови.

Для диагностики ГЛЖ используются два основных метода: электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ). Проблема ЭКГ-диагностики ГЛЖ становится почти неразрешимой при наличии у исследуемых блокад ножек пучка Гиса. ЭхоКГ не может служить скрининговым способом диагностики ГЛЖ. Установлено, что величина ΔQRS при блокадах левой ножки пучка Гиса является тестирующей в отношении массы миокарда левого желудочка: ΔQRS меньше нуля однозначно указывает на отсутствие гипертрофии левого желудочка, а больше нуля - на наличие увеличенной ММ ЛЖ.

В статье приведены результаты обследования детей дошкольного возраста с диагнозом синдром дефицита внимания и гиперактивности, распространенность и виды нарушений речи, мелкой моторики, а также отражены сведения о содержании тиреотропного, тиреоидных гормонов, Т-связывающей способности в крови и ротовой жидкости.

С целью выявления обоснованных методов диагностики доинсультных заболеваний изучены электрофизиологические особенности (выполнены электрокардиография (ЭКГ), тетраполярная реография (ТПРГ), реоэнцефалография (РЭГ), ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий, транскраниальная допплерография (УЗДГ БЦА и ТКДГ), электроэнцефалография (ЭЭГ)) доклинической стадии (ДС) начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК), при проведении диспансерных осмотров декретированных контингентов в Республике Карелия (рабочая группа - пациенты - военнослужащие, n = 108; контрольная группа - здоровые лица, n = 35). У лиц с ДС НПНМК выявили: нарушение фазы реполяризации и сердечного ритма; эукинетический тип гемодинамики; двухстороннее снижение скорости кровотока по передней мозговой и позвоночной артериям; диффузный гипертонус магистральных артерий головы со снижением их эластичности в каротидных бассейнах и пульсового кровенаполнения мозга в бассейне левой позвоночной артерии; диффузный гипертонус артериол и мозговых вен; десинхронизованный и дезорганизованный типы ЭЭГ (уровень значимости р < 0,05). Выявлена специфика электрофизиологических показателей в зависимости от ведущих этиологических причин ДС НПНМК (соматоформная вегетативная дисфункция, остеохондроз шейного отдела позвоночника (ОШОП), артериальная гипертензия (АГ), церебральный атеросклероз (ЦА), ожирение, депрессивные расстройства). Предложен диагностический инструментарий для скрининг-диагностики ДС НПНМК у военнослужащих: ЭКГ, ТПРГ по Кубичеку (систолический индекс, удельное периферическое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление), РЭГ (индексы: реографический, дикротический, диастолический, Q_x, α, α1, α2) - для всех этиологических подгрупп. ЭЭГ и УЗДГ БЦА и ТКДГ целесообразно проводить при развитии ДС НПНМК на фоне ОШОП, АГ и ЦА.

Сделан вывод о необходимости активной просветительной работы у лиц с дентальными имплантатами и имеющейся в анамнезе патологией пародонта. В результате исследования установлены оптимальные сроки диспансеризации данных пациентов: частота активных вызовов 4 раза в год на протяжении всего срока функционирования имплантатов.

Тетрада Фалло - один из наиболее распространенных и тяжелых цианотических врожденных пороков сердца, частота встречаемости которого по разным данным составляет 8-13%. Этот порок сопровождается разной степенью выраженности инфундибулярного стеноза и гипоплазии легочной артерии.

В работе проведен анализ определения лизоцима в ротовой жидкости школьников разных возрастных групп с явлениями катарального гингивита. После лечения противовоспалительными препаратами растительного происхождения количество лизоцима увеличилось в среднем в 2,9 раза.