Отправить статью по E-mail 
Клинико-гемодинамические результаты после протезирования митрального клапана сердца, коррекция гемостаза антикоагулянтами
- Авторы: Чиликина НВ1, Аркадьева ГВ1, Радзевич АЭ1
-
Учреждения:
- ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет
- Выпуск: № 1 (2010)
- Страницы: 59-63
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/2633
Цитировать
Полный текст
Аннотация
У 57 пациентов после протезирования митрального клапана (ПМК) проводилась коррекция дисбаланса гемостаза. Средний возраст больных 45,18 ± 1,14 лет, сроки наблюдения (3,57 ± 2,8) лет. Больные после ПМК получали оральный антикоагулянт (ОАК) - варфарин (Nycomed). Проводилось тестировании дозы антикоагулянта по значениям международного нормализованного отношения (МНО) (2,0-3,0). Недостаточная гипокоагуляция увеличивала риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО): отмечались признаки тромбинемии. Коррекция дисбаланса гемостаза включала назначение курса низкомолекулярного гепарина в течение 7-10 дней, параллельное увеличение дозы варфарина с выходом на терапевтический уровень МНО в течение 3-5 дней. Больным с высоким риском развития системных эмболий добавляли кардиомагнил 75 мг/сут (n = 24). Отмечалась тенденция возникновения небольших кровотечений: кровоточивость десен - 3, микрогематурия - 2, кровохарканье - 1.
Ключевые слова
Об авторах
Н В Чиликина
ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университетКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет
Г В Аркадьева
ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университетКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет
А Э Радзевич
ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университетКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет
Список литературы
- [1] Ильина В.Е. Тромбоэмболические осложнения у больных после сочетанных митрально-аортальных пороков сердца // Сердечно-сосудистые заболевания. - 2003. - Т. 4. - № 11. - С. 49.
- [1] Казаков А.Н. Клинико-гемодинамическая оценка клапанов «МедИнж-2» при коррекции приобретенных пороков в отдаленные сроки после операции // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2004. - С. 389.
- [1] Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Бокарева Е.В., Гендлина Л.С. Амбулаторное лечение больных с искусственными клапанами сердца // Сердце. - Т. 3. - № 2(14). - 2004. - С. 82-85.
- [1] Ageno W., Turpie A.G., Steidl L., Ambrosini F., Cattaneo R., Codari R.L., Nardo B., Venco A. Comparison of a daily fixed 2,5 mg warfarin dose with a 5 mg, international normalized ratio adjusted, warfarin dose initially following heart valve replacement // Am J Cardiol. - 2001. - Jul 1. - 88(1). - P. 40-44.
- [1] Hassouna A., Allam H. Oral anticoagulation therapy during pregnancy in patients with mechanical mitral valves: a prospective study // Cardiovasc Surg. - 2001 - Oct; 9(5). - P. 478-481.
- [1] Суханов В.А., Идов Э.М., Михайлов А.В. Антикоагулянтная терапия в раннем послеоперационном периоде после замены клапанов сердца механическими протезами // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - № 5. - С. 21-23.
