RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)2633ArticlesСтатьиKliniko-haemodynamic results after mitral valve prosthetics of heart, correction of the hemostasis by anticoagulantsКлинико-гемодинамические результаты после протезирования митрального клапана сердца, коррекция гемостаза антикоагулянтамиChilikinaN VЧиликинаН ВКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет; The Moscow state mediko-stomatologic universityКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет-ArkadevaG VАркадьеваГ ВКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет; The Moscow state mediko-stomatologic universityКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет-RadzevichA EРадзевичА ЭКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет; The Moscow state mediko-stomatologic universityКафедра терапии № 1; ФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет-The Moscow state mediko-stomatologic universityФПДО Московский государственныймедико-стоматологический университет150120101NO1 (2010)№1 (2010)596307092016Copyright ©; 2010, Чиликина Н.В., Аркадьева Г.В., Радзевич А.Э.2010Чиликина Н.В., Аркадьева Г.В., Радзевич А.Э.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/2633Correction of hem stasis disbalance was contacted for 57 patients after mitral valve prosthetics. The average age of the patients was - 45,18 ± 1,14, duration of observation was 3,57 ± 2,8. OAC -Warfarin (Nycomed) was given to patients after PMV. This patients need constant correction of symptoms of failure and screening of the dose anticoagulant in accordance with INR (2,0-3,0). Insufficient hypo coagulation increased risk of thromboembolic complication: signs of trombinemia were noted. Correction of hem stasis disbalance included prescription of the course of low molecular-wight heparini during 7-10 days with simultaneous increase of the doses of Warfarini in order to rich INR therapeutic level during 3-5 days. Cardiomagnili 75 mg every day (n = 24) was added to patients hair risk development of the systemic embolism. Tendency of little bleeding was noted: three cases of gums bleeding, too cases of microhematuria one case of spitting blood.У 57 пациентов после протезирования митрального клапана (ПМК) проводилась коррекция дисбаланса гемостаза. Средний возраст больных 45,18 ± 1,14 лет, сроки наблюдения (3,57 ± 2,8) лет. Больные после ПМК получали оральный антикоагулянт (ОАК) - варфарин (Nycomed). Проводилось тестировании дозы антикоагулянта по значениям международного нормализованного отношения (МНО) (2,0-3,0). Недостаточная гипокоагуляция увеличивала риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО): отмечались признаки тромбинемии. Коррекция дисбаланса гемостаза включала назначение курса низкомолекулярного гепарина в течение 7-10 дней, параллельное увеличение дозы варфарина с выходом на терапевтический уровень МНО в течение 3-5 дней. Больным с высоким риском развития системных эмболий добавляли кардиомагнил 75 мг/сут (n = 24). Отмечалась тенденция возникновения небольших кровотечений: кровоточивость десен - 3, микрогематурия - 2, кровохарканье - 1.hem stasisWarfarinmitral valve prosthetics of heartгемостазварфаринпротезирование митрального клапана сердца1.[1] Ильина В.Е. Тромбоэмболические осложнения у больных после сочетанных митрально-аортальных пороков сердца // Сердечно-сосудистые заболевания. - 2003. - Т. 4. - № 11. - С. 49.2.[1] Казаков А.Н. Клинико-гемодинамическая оценка клапанов «МедИнж-2» при коррекции приобретенных пороков в отдаленные сроки после операции // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2004. - С. 389.3.[1] Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Бокарева Е.В., Гендлина Л.С. Амбулаторное лечение больных с искусственными клапанами сердца // Сердце. - Т. 3. - № 2(14). - 2004. - С. 82-85.4.[1] Ageno W., Turpie A.G., Steidl L., Ambrosini F., Cattaneo R., Codari R.L., Nardo B., Venco A. Comparison of a daily fixed 2,5 mg warfarin dose with a 5 mg, international normalized ratio adjusted, warfarin dose initially following heart valve replacement // Am J Cardiol. - 2001. - Jul 1. - 88(1). - P. 40-44.5.[1] Hassouna A., Allam H. Oral anticoagulation therapy during pregnancy in patients with mechanical mitral valves: a prospective study // Cardiovasc Surg. - 2001 - Oct; 9(5). - P. 478-481.6.[1] Суханов В.А., Идов Э.М., Михайлов А.В. Антикоагулянтная терапия в раннем послеоперационном периоде после замены клапанов сердца механическими протезами // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - № 5. - С. 21-23.