Использование устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты обследования и лечения 38 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. По результатам коронарной ангиографии во всех наблюдениях определялась окклюзия одной из магистральных коронарных артерий. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от тактики выполнения чрескожного коронарного вмешательства. В первой группе (n = 18) после механической реканализации проводником в зону окклюзии вводили катетер для аспирации тромба. Далее в зависимости от ангиографического результата выполнялось прямое стентирование поражения или предварительная баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Во второй группе (n = 20) после механической реканализации выполнялась баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Адекватность реперфузии оценивалась по степени восстановления кровотока по шкале TIMI по результатам коронарной ангиографии и по снижению сегмента ST по данным ЭКГ через 30 минут после окончания вмешательства. При сравнении результатов первой и второй групп установлено, что достоверно чаще в первой группе пациентов удавалось достигнуть адекватной реперфузии.

Об авторах

М Ю Мовсесянц

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

Email: movsesyants@mail.ru <mailto:movsesyants@mail.ru>
ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

С А Белякин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

В А Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

И В Трунин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

В В Майсков

Российский университет дружбы народов

Кафедра госпитальной хирургииМедицинский факультет; Российский университет дружбы народов

А В Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

Ю А Бобков

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

С А Терехин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ»

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. T. 3: Рентгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. - 648 с.
  2. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2008. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009. - 118 с.
  3. Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. - М.: Практика, 2008. - 1248 с.
  4. Burzotta F., Trani C., Romagnoli E. et al. Manual Thrombus-Aspiration Improves Myocardial Reperfusion: The Randomized Evaluation of the Effect of Mechanical Reduction of Distal Embolization by Thrombus-Aspiration in Primary and Rescue Angioplasty (REMEDIA) // Trial. J Am Coll Cardiol. - 2005. - 46: 371- 6.
  5. Richardson P.D., Davies M., Born G.V.R. Influence of plaque configuration and stress distribution on fissuring of coronary atherosclerotic plaques // Lancet. - 1989. - 2: 941-4.
  6. Silva-Orrego P., Colombo P., Bigi R. et al. Thrombus Aspiration Before Primary Angioplasty Improves Myocardial Reperfusion in Acute Myocardial Infarction: The DEAR-MI (Dethrombosis to Enhance Acute Reperfusion in Myocardial Infarction) Study // J Am Coll Cardiol. - 2006. - 48: 1552-1559.
  7. Stone G.W. Distal Microcirculatory Protection During Percutaneous Coronary Intervention in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. A Randomized Controlled Trial // JAMA. - 2005. - 293: 1063-1072.
  8. Svilaas T., Vlaar P. J., van der Horst I.C. et al. Thrombus Aspiration during Primary Percutaneous Coronary Intervention // N Engl J Med. - 2008. - 358: 557-67.
  9. Vlaar P.J., Svilaas T., van der Horst I.C. et al. Cardiac death and reinfarction after 1 year in the Thrombus Aspiration during Percutaneous coronary intervention in Acute myocardial infarction Study (TAPAS): a 1-year follow-up study // Lancet. - 2008. - 371: 1915-20. [1]

© Мовсесянц М.Ю., Белякин С.А., Иванов В.А., Трунин И.В., Майсков В.В., Иванов А.В., Бобков Ю.А., Терехин С.А., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах