Роль фракционного резерва кровотока в определении тактики рентгенохирургического вмешательства при стентировании «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стентирование магистральных артерий «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерий часто осложняется компрометацией устья боковой ветви. У 40 больных со стабильным течением стенокардии II-III ФК с изолированным «ложным» бифуркационным стенозом с помощью фракционного резерва кровотока (ФРК) была определена функциональная значимость сужения устья боковой ветви после стентирования магистальной артерии. При средней степени сужения устьев боковых ветвей на 69,8 ± 8,7%, средняя величина ФРК составила 0,83 ± 0,06. Установлено, что визуальная оценка и количественная коронарная ангиография являются ненадежными методами при оценке функциональной значимости компрометации устьев боковых ветвей. Полученные результаты свидетельствуют, что при величине ФРК > 0,75 проведение дополнительной баллонной ангиопластики в устьях скомпрометированных боковых ветвей не улучшает отдаленный прогноз, в то время как ассоциируется с увеличением риска диссекции интимы боковых ветвей и ишемическим повреждением миокарда.

Об авторах

М Ю Мовсесянц

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

В А Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

И В Трунин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

А В Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

Ю А Бобков

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

С А Терехин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

В В Майсков

Российский университет дружбы народов

Кафедра госпитальной хирургииМедицинский факультет; Российский университет дружбы народов

Список литературы

  2. Aliabadi D., Tilli F.V., Bowers T.R. et al. Incidence and angiographic predictors of side branch occlusion following high-pressure intracoronary stenting // Am. J. Cardiol. - 1997. - V. 80. - № 8. - P. 994-997.
  3. Bon-Kwon Koo, Hyun-Jai Kang, Tae-Jin Youn et al. Physiologic Assessment of Jailed Side Branch Lesions Using Fractional Flow Reserve // J Am Coll Cardiol. - 2005. - V. 46. - P. 633-637.
  4. Medina A., Surez de Lezo J., Pan M. A new classification of coronary bifurcation lesions // Rev. Esp. Cardiol. - 2006. - V. 59. - № 2. - P. 183-184.
  5. Pijls N.H.J., De Bruyne B., Peels K. et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary artery stenosis // N Engl J Med. - 1996. - V. 334. - P. 1703-1708.
  6. Pijls N.H.J., van Schaardenburgh P., Manoharan G. et al. Percutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER Study // -----J Am Coll Cardiol. 2007. V. 49. № 21. P. 21052111 <http://www.medscape.com/medline/publicationbrowser/123?pmid=17531660>.
  7. Tanabe K., Hole A., Lemos P.A. et al. Restenosis rates following bifurcation stenting with sirolimus-eluting stents for de novo narrowings // Am О Cardiol. - 2004. - V. 91. - P. 115-118.
  8. Topol E.J., Nissen S.E. Our preoccupation coronary luminology: the dissociation between clinical and angiographic findings in ischemic heart disease // Circulation. - 1995. - V. 92. - P. 2333-2342.
  9. Wilson R.F., White C.W. Intracoronary papaverine: An ideal coronary vasodilator for studies of the coronary circulation in conscious humans // Circulation. - 1986. - V. 73. - P. 444-451.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мовсесянц М.Ю., Иванов В.А., Трунин И.В., Иванов А.В., Бобков Ю.А., Терехин С.А., Майсков В.В., 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.