RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3700ArticlesСтатьиFractional flow reserve in definition for futher endovascular intervention in «false» bifurcation coronary lesionsРоль фракционного резерва кровотока в определении тактики рентгенохирургического вмешательства при стентировании «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерийMovsesyantsM UМовсесянцМ ЮCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-IvanovV AИвановВ АCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-TruninI VТрунинИ ВCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-IvanovA VИвановА ВCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-BobkovU AБобковЮ АCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-TerekhinS AТерехинС АCentral Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»-MayskovV VМайсковВ ВКафедра госпитальной хирургииМедицинский факультет; Российский университет дружбы народов; Peoples' Friendship University of RussiaКафедра госпитальной хирургииМедицинский факультет; Российский университет дружбы народов-Central Military Clinical Hospital № 3 after A.A. VishnevskyФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»Peoples' Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народов150220092NO2 (2009)№2 (2009)263107092016Copyright ©; 2009, Мовсесянц М.Ю., Иванов В.А., Трунин И.В., Иванов А.В., Бобков Ю.А., Терехин С.А., Майсков В.В.2009Мовсесянц М.Ю., Иванов В.А., Трунин И.В., Иванов А.В., Бобков Ю.А., Терехин С.А., Майсков В.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3700Main vessel stenting in the «false» bifurcation coronary lesions compromises side branch vessel ostium often. Functional significance of the side vessel ostium narrowing after main vessel stenting was defined in 40 patients with II-III classes of stable angina pectoris with isolated «false» bifurcation coronary lesions by means of a fractional flow reserve (FFR). Average side branch vessel ostium narrowing was 69,8 ± 8,7%, average value of FFR was detected 0,83 ± 0,06. It was noted, that the visual estimation and the quantitative coronary angiography are unreliable methods in assessment of the severity of side branch vessel ostium narrowing. The results of our study demonstrate, that if FFR > 0,75 it is out of any benefit to conduct additional kissing balloon angioplasty of side brahch vessel ostium. Moreover, it was associated with high risk of side branch vessel dissection and ischemic myocardium injury. Стентирование магистральных артерий «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерий часто осложняется компрометацией устья боковой ветви. У 40 больных со стабильным течением стенокардии II-III ФК с изолированным «ложным» бифуркационным стенозом с помощью фракционного резерва кровотока (ФРК) была определена функциональная значимость сужения устья боковой ветви после стентирования магистальной артерии. При средней степени сужения устьев боковых ветвей на 69,8 ± 8,7%, средняя величина ФРК составила 0,83 ± 0,06. Установлено, что визуальная оценка и количественная коронарная ангиография являются ненадежными методами при оценке функциональной значимости компрометации устьев боковых ветвей. Полученные результаты свидетельствуют, что при величине ФРК > 0,75 проведение дополнительной баллонной ангиопластики в устьях скомпрометированных боковых ветвей не улучшает отдаленный прогноз, в то время как ассоциируется с увеличением риска диссекции интимы боковых ветвей и ишемическим повреждением миокарда. bifurcation coronary lesionsfractional flow reserve (FFR)бифуркационное стентированиефракционный резерв кровотока (ФРК)1.Aliabadi D., Tilli F.V., Bowers T.R. et al. Incidence and angiographic predictors of side branch occlusion following high-pressure intracoronary stenting // Am. J. Cardiol. - 1997. - V. 80. - № 8. - P. 994-997.2.Bon-Kwon Koo, Hyun-Jai Kang, Tae-Jin Youn et al. Physiologic Assessment of Jailed Side Branch Lesions Using Fractional Flow Reserve // J Am Coll Cardiol. - 2005. - V. 46. - P. 633-637.3.Medina A., Surez de Lezo J., Pan M. A new classification of coronary bifurcation lesions // Rev. Esp. Cardiol. - 2006. - V. 59. - № 2. - P. 183-184.4.Pijls N.H.J., De Bruyne B., Peels K. et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary artery stenosis // N Engl J Med. - 1996. - V. 334. - P. 1703-1708.5.Pijls N.H.J., van Schaardenburgh P., Manoharan G. et al. Percutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER Study // -----J Am Coll Cardiol. 2007. V. 49. № 21. P. 21052111 <http://www.medscape.com/medline/publicationbrowser/123?pmid=17531660>.6.Tanabe K., Hole A., Lemos P.A. et al. Restenosis rates following bifurcation stenting with sirolimus-eluting stents for de novo narrowings // Am О Cardiol. - 2004. - V. 91. - P. 115-118.7.Topol E.J., Nissen S.E. Our preoccupation coronary luminology: the dissociation between clinical and angiographic findings in ischemic heart disease // Circulation. - 1995. - V. 92. - P. 2333-2342.8.Wilson R.F., White C.W. Intracoronary papaverine: An ideal coronary vasodilator for studies of the coronary circulation in conscious humans // Circulation. - 1986. - V. 73. - P. 444-451.