ВЫБОР СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТАНТА ДЛЯ ПЛАСТИКИ LICHTENSTEIN У МУЖЧИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье разбираются вопросы влияния полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых имплантов на половую функцию мужчин репродуктивного возраста после перенесенной пластики пахового канала в методике Lichtenstein. Для адекватного сравнения групп пациентов с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами разработан алгоритм их обследования. Для комплексной оценки половой функции в исследовании она подразделена на две компоненты. Фертильность 155 больных оценена через анализ спермиологических исследований, выполненных у молодых больных с паховыми грыжами. В связи с возможным развитием иммунологической формы стерильности на фоне установленных сетчатых эндопротезов спермиологическое исследование у каждого больного было дополнено Mar-тестом с целью поиска антиспермальных антител. Для оценки копулятивной компоненты половой функции больные обеих групп были анкетированы согласно опроснику «Международный индекс эректильной функции, версия 5» (МИЭФ 5). После статистической обработки данных, собранных на основании разработанного алгоритма, статистически значимых различий между группами больных с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами выявлено не было. Однако у одного больного в группе, где использовались полипропиленовые сетчатые эндопротезы, выявлены изменения в спермиологическом анализе, взятого после оперативного пособия, которые могут говорить о резком снижении качества эякулята, вплоть до развития стерильности. Также у этого пациента зафиксировано снижение ниже нормы балла МИЭФ 5. На основании результатов исследования сделаны выводы и даны рекомендации для практикующих хирургов о возможности применения полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых эндопротезов при пластики задней стенки пахового канала у мужчин репродуктивного возраста.

Об авторах

А Е Климов

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: popov_vs@rudn.university

В С Попов

Российский университет дружбы народов

Email: popov_vs@rudn.university

А А Бархударов

Российский университет дружбы народов

Email: popov_vs@rudn.university

А В Юрий

Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова

Email: popov_vs@rudn.university

Список литературы

  1. Белоконев В.И., Пономарева Ю.В., Ковалева З.В., Кашкаров В.А., Губский В.М. Нерешенные проблемы в герниологии // Материалы и тезисы II Всероссийского съезда герниологов. М., 2017. С. 13.
  2. Демидов Д.Г., Павленко В.В. О предбрюшинной пластике паховых и бедренных грыж // Материалы научно-практического семинара «Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика». М., 2003. С. 17-18.
  3. Bendavid R.H. Abdominal wall hernias. New York: Springer, 2001. P. 792.
  4. Табуйка А.В. Влияние сетчатого импланта на репродуктивные органы при моделировании операции герниопластики: дис.. канд. мед. наук: 14.00.27; [Место защиты: Рос. ун-т дружбы народов]. М., 2009. С. 56-58.
  5. Кирилов Ю.Б., Аристархов В.Г., Зотов И.В., Астраханцев В.Г., Жиборев Б.Н. Влияние паховой грыжи на морфофункциональное состояние яичка. Рязань, 2006. С. 22-23.
  6. Bucknall T.E., Cox P.J., Ellis H. Burst abdomen and incisional hernia: a prospective study of 1129 major laparotomies // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed). 1982. Vol. 284, No. 6320. P. 931-933.
  7. Протасов А.В., Виноградов И.В., Блохин А.В. Влияние материала имплантатов при паховой герниопластике на репродуктивную функцию мужчин. // Материалы IX конференции общества герниологов «Актуальные вопросы герниологии». М., 2012. С. 175.
  8. Калиш Ю.И., Аметов Л.З., Шаюсупов А.Р., Йигиталиев С. Опыт лечения хронической пароротезной инфекции после аллогерниопластики // Материалы и тезисы I Всероссийского съезда герниологов. М., 2016. С. 48.
  9. Messenger D.E., Aroori S., Vipond M.N. Five-year prospective follow-up of 430 laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repairs in 275 patients // Ann R Coll Surg Engl. 2010, April. 92(3). P. 201-205.
  10. Picchio M. et al. Randomized Controlled Trial of Preservation or Elective Division of Ilioinguinal Nerve on Open Inguinal Hernia Repair With Polypropylene Mesh // Arch Surg. 2004. 139. P. 755-758.
  11. Протасов А.В. и др. Применение бесшовной методики имплантации сетчатых эндопротезов в хирургии паховых грыж // Материалы III международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». М., 2012. С. 121-122.
  12. Zhang C. et al. Self-gripping versus sutured mesh for inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis of current literature // Journal of Surgical Research. 2013. 185. P. 653-660.
  13. Porrero J.L. et al. Proposed technique for inguinal hernia repair with self-gripping mesh: avoiding fixation to undesired structures // Hernia. 2014. doi: 10.1007/s10029-014-1315-8.
  14. Паршиков В.В., Снопова Л.Б., Дворников А.В., Миронов А.А., Проданец Н.Н., Жемарина Н.В. К вопросу о влиянии пластики по I.L. Lichtenstein на систему мужской репродукции // Материалы Х конференции «Актуальные вопросы герниологии». М., 2013. С. 112-114.
  15. Битенская Е.П., Мишустин А.М., Куликовский В.Ф., Солошенко А.В., Ярош А.Л. Тканевая реакция при имплантации синтетических эндопротезов с наноразмерным алмазоподобным углеродным покрытием // Материалы и тезисы I Всероссийского съезда герниологов. М., 2016. С. 25.
  16. Мотавкин П.А. Курс лекций по гистологии. Владивосток: Медицина ДВ, 2007. С. 311-315.
  17. Грицуляк Б.В., Клипич В.И., Лесин А.И. Ультраструктурное изменение в гемато-тестикулярном барьере при пахово-мошоночной грыже // «Применение электронной микроскопии в материаловедении, биологии и медицине». Тезисы докладов. Киев, 1979. Вып. 2. С. 93-94.
  18. Ромащенко П.Н., Курыгин А.А., Семенов В.В. Выбор варианта герниопластики у больных паховыми грыжами // Материалы и тезисы II Всероссийского съезда герниологов. М., 2017. С. 81.
  19. Ходак В.А., Бабурин А.Б., Самсонов А.А. Особенности локального кровообращения при выполнении протезирующей пластики пахового канала у мужчин // Материалы Х конференции «Актуальные вопросы герниологии». М., 2013. С. 115-116.
  20. Кириллов Ю.Б. Морфологические изменения в яичках при паховых грыжах // Хирургия. 2003. № 2. С. 65-67.
  21. Блохин А.В. Влияние сетчатого имплантата на течение послеоперационного периода при паховой герниопластике: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2017. С. 78-79.
  22. Геворгян А.А. Сравнительные аспекты влияния современных сетчатых имплантатов на состояние репродуктивной системы белых беспородных крыс-самцов после моделирования герниопластики (экспериментальное исследование): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2013. 22 с.

© Климов А.Е., Попов В.С., Бархударов А.А., Юрий А.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах