Особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных тяжелыми и средне-тяжелыми формами псориаза

Аннотация


Актуальность. Псориаз, кроме поражения кожи, характеризуется разнообразной коморбидной патологией, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Данные о распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы при псориазе и псориатическом артрите ограничены. Цель: изучить распространенность и структуру заболеваний сердечно-сосудистой системы у молодых больных с тяжелыми формами псориаза и с псориатическим артритом. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 890 больных с тяжелыми формами псориаза (мужчин/женщин - 516/347, средний возраст пациентов 51,9 ± 11,6 года), средняя длительность псориаза 11,6 ± 0,6 (минимум 1 год - максимум 35 лет), находившихся на стационарном лечении в «Филиале Короленко» МНПЦДК за период 2010-2015 гг. У большинства включенных в исследование (71,3%) индекс тяжести псориаза PASI составил от 45 до 60 баллов (PASI 49,4 ± 0,5). Анализ заболеваемости сердечно-сосудистой системы выполняли в соответствии с кодами Международной классификации болезней 10 пересмотра. У больных псориазом зарегистрированы артериальная гипертензия (код МКБ - I10-I15), ишемическая болезнь сердца (I20-I25), атеросклероз (I70) и цереброваскулярные нарушения (I65-I66). Для статистического анализа проводился расчет M, σ, ±m, Хи-квадрат. Результаты исследования. У 303 (34,0%) пациентов был диагностирован псориатический артрит. Общее число пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы составило 516 человек (59,0%). В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с псориатическим артритом чаще регистрировалась артериальная гипертензия, чем у больных с псориазом - у 68,2 и у 52,8% соответственно. Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз чаще встречались у больных с псориатическим артритом, чем у больных с псориазом - у 42,7 и 34,9% соответственно (p < 0,05). Цереброваскулярные нарушения чаще встречалась у больных с псориатическим артритом, чем у больных с псориазом - у 16,6 и у 10,9% соответственно (p < 0,05). Выводы. Заболевания сердечно-сосудистой системы регистрируются более чем у половины больных с тяжелыми формами псориаза и псориатическим артритом. Среди заболеваний этой группы лидирует артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз также встречаются весьма часто во всех группах больных.


Надежда Владимировна Баткаева

Лицо (автор) для связи с редакцией.
nbatkaeva.derm@yandex.ru
Российский университет дружбы народов

к.м.н., доцент, факультет повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Э А Баткаев

nbatkaeva.derm@yandex.ru
Российский университет дружбы народов

М М Гитинова

nbatkaeva.derm@yandex.ru
Российский университет дружбы народов

Е Н Маляренко

nbatkaeva.derm@yandex.ru
Российский университет дружбы народов

А И Головинов

nbatkaeva.derm@yandex.ru
Лечебно-реабилитационный клинический центр Министерства обороны Российской Федерации

  • Machado-Pinto J.M., Diniz M.S., Bavoso N.C. Psoriasis: new comorbidities // An Bras Dermatol. 2016;91(1): 08-16.
  • Nawaf AL-MUTAIRI, Shahat AL-FARAG, Ahmed AL-MUTAIRI, Mazen AL-SHILTAWY. Comorbidities associated with psoriasis: An experience from the Middle East // Journal of dermatology. 2010; 37:146-155.
  • Gulliver W.P. Genetic targets for the future treatment of psoriasis including HLA-Cw6 // Presented at: 21st World Congress of Dermatology, 30 September - 5 October 2007, Buenos Aires, Argentina.
  • O’Reilly D.D. Rahman P. Genetic, Epigenetic and Pharmacogenetic Aspects of Psoriasis and Psoriatic Arthritis // Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):623-42. doi: 10.1016/j.rdc.2015.07.002.
  • .Egeberg А., Mallbris L., Warren R.B. et al. Association between psoriasis and inflammatory bowel disease: a Danish nationwide cohort study // British Journal of Dermatology. (2016) 175, pp. 487-492. doi: 10.1111/bjd.14528.
  • .Пузырев В.П. Генетические основы коморбидности у человека // Генетика. 2015. Том 51. № 4. С. 491-502. doi: 10.7868/S0016675815040098.
  • .Puzyrev V.P. Genetic basis of comorbidity in humans // Genetics. 2015. Vol. 51. No. 4. P. 491-502. doi: 10.7868/S0016675815040098.
  • .Armstrong AW, Harskamp CT, Armstrong EJ. Psoriasis and the risk of diabetes mellitus:a systematic review and meta-analysis // JAMA Dermatol. 2013;149(1):84-91. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.406.
  • .Horreau C, Pouplard C, Brenaut E. Cardiovascular morbidity and mortality in psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic literature review // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Aug; 27 Suppl 3:12-29. doi: 10.1111/ jdv.12163.
  • Dogan S, Atakan N. Psoriasis: A Disease of Systemic Inflammation with Comorbidities. In: Lima H, editor. Psoriasis - Types, Causes and Medication. InTech; 2013. http://www.intechopen.com/books/psoriasis-types-causes-and-medication/psoriasis-a-disease-of-systemic-inflammation-with-comorbidities.
  • Jing-Ji Jin, San-Wu Zeng. Association between psoriasis and metabolic syndrome: a meta-analysis from 12 case control studies // Int J Clin Exp Med. 2016;9(9):17933-17939.
  • Spehr C, Reich K, Mrowietz U, Radtke MA, ThaciD, Rustenbach SJ, Augustin M Drug safety of systemic treatments for psoriasis: results from The German Psoriasis Registry PsoBest // Arch Dermatol Res. 2015; 307(10): 875-883.
  • Mehta NN, Yu Y, Pinnelas R, Krishnamoorthy P, Shin DB, Troxel AB, et al. Attributable risk estimate of severe psoriasis on major cardiovascular events // Am J Med. 2011;124:775.e1-6.
  • Roubille C, et al. The effects of tumour necrosis factor inhibitors, methotrexate, non-steroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids on cardiovascular events in rheumatoid arthritis, psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis // Ann Rheum Dis 2015;74:480-489. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206624.
  • .Oliveira MFSP, Rocha BO, Duarte GV Psoriasis: classical and emerging comorbidities // An Bras Dermatol. 2015;90(1):09-20. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/ abd1806-4841.20153038.
  • Armstrong AW. Do TNF inhibitors reduce the risk of myocardial infarction in psoriasis patients? // JAMA. 2013 May 15;309(19):2043-4. doi: 10.1001/jama.2013.4695.
  • .Wang Y, Gao H, Loyd CM, et al. Chronic skin-specific inflammation promotes vascular inflammation and thrombosis // J Invest Dermatol. 2012 Aug;132(8):2067-75. doi: 10.1038/jid.2012.112.
  • .Feldman SR, Zhao Y, Shi L, Tran MH. Economic and Comorbidity Burden Among Patients with Moderate-to-Severe Psoriasis // J Manag Care Spec Pharm. 2015 Oct;21(10):874-88.

Просмотры

Аннотация - 89

PDF (Russian) - 51


© Баткаева Н.В., Баткаев Э.А., Гитинова М.М., Маляренко Е.Н., Головинов А.И., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.