№ 3 (2016)

Проанализирована частота полиморфизмов T174M гена AGT и А1166С гена AGTR1 , ассоциированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди популяций Алжира, Сирии и русских из центральной России. Определение полиморфизмов осуществлялось методом аллель-специфичной ПЦР. Выявлено достоверное различие между изучаемыми выборками в распределении генотипов по полиморфизму T174М, в то время как по полиморфизму А1166С значимых отличий обнаружено не было (p = 0,93).

В статье рассматривается практика формирования абнормальных состояний с применением алкоголя в условиях лабораторного эксперимента. Общепринятые экспериментальные модели оцениваются с точки зрения их пригодности для окулографических исследований операторской деятельности. Формулируются рекомендации по использованию данных методов в окулографическом исследовании.

В статье рассмотрена проблема агрессии в отношении лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты анонимного анкетирования группы больных. Дана оценка распространенности различных видов внутрисемейной агрессии в исследуемой группе. Отмечена важность выявления эпизодов насилия внутри семьи в отношении лиц с психическими расстройствами с целью оптимизации лечебно-реабилитационных и социально-правовых мероприятий.

На биопсийном материале матки 5 первородящих женщин в возрасте от 21 до 38 лет с физиологической родовой деятельностью выполнили количественное светооптическое изучение структур миометрия. Показали, что гладкомышечные клетки имели разное сродство к толуидиновому синему и были условно поделены на светлые, темные и промежуточные клетки. Оценили следующие параметры: количество гладкомышечных клеток на 1 мм2 площади миометрия, процентное соотношение и диаметры для миоцитов каждого типа. Показали, что есть внутригрупповая вариация всех оцененных количественных параметров. Полученные данные являются базовыми для сравнительного анализа с такими же параметрами у рожениц с патологической родовой деятельностью.

В данном обзоре литературы представлена проблема лечения больных с внутрисуставными переломами проксимального отдела большеберцовой кости. Был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, приведены статистические данные по инвалидизации пациентов в результате неудовлетворительных исходов лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости. В статье представлены показания, противопоказания, преимущества и недостатки предлагаемых методик по лечению переломов проксимального отдела большеберцовой кости.

Право человека на охрану здоровья означает, что медицинские услуги должны быть доступны для всех. Доступность медицинских услуг авторы статьи связывают с уровнем и качеством развития первичной медико-санитарной помощи. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи является ключевым моментом системы здравоохранения. Об этом впервые было заявлено в 1978 г. на конференции, организованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Для оценок ситуации в здравоохранении Алжира были подвергнуты анализу источники литературы, данные ВОЗ, результаты исследований в разных институтах. Основываясь на программных документах ВОЗ, в Алжирской Республике постепенно и настойчиво развивали учреждения первичной медико-санитарной помощи, готовили медицинский персонал. Оценки достигнутых успехов отражены в критериях здоровья населения и развития здравоохранения в Алжире. Представлены показатели рождаемости, младенческой смертности, количество населения на медицинское учреждение, на одного врача. Инфраструктуру здравоохранения на уровне первичной медико-санитарной помощи представляют медицинские центры и поликлиники. Быстрыми темпами на протяжении 40 лет строились медицинские учреждения, число которых увеличилось с 1402 до 5484, из них поликлиник - 106 до 1627, госпитальных коек - от 43 404 до 63 212, относительно того, что численность населения возросла с 16 370 000 до 39 500 000 человек. За этот же период количество жителей на одну поликлинику уменьшилось с 140 000 до 20 000 чел., один медицинский центр обслуживает около 7000 человек, количество жителей на одного врача уменьшилось с 6000 до 600 человек. Что касается качественных показателей здоровья, то следует подчеркнуть снижение младенческой смертности с 80 на 1000 в 1984 г. до 46,8 на 1000 в 1990 г., вследствие специальных программ охраны материнства и детства, расширенной иммунизации. Средняя продолжительность жизни жителей Алжира к 2014 г. достигла уровня 77,2 лет.

В статье представлен анализ работы передвижного стоматологического кабинета как одной из форм организации работы стоматологической службы региона. Повышение доступности и качества стоматологических услуг населению преимущественно сельских районов возможно при целенаправленном системном подходе в организации деятельности стоматологической службы. Совершенствование выездной формы оказания стоматологической помощи сельскому населению возможно при разработке целевой программы оказания стоматологической помощи населению региона.

В статье приводятся результаты сравнительного анализа динамики и тенденций распространенности основных классов болезней у детей, постоянно проживающих в районах города, характеризующихся различным качеством атмосферного воздуха. Исследование показало, что проживание на территориях с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта ведет к существенному увеличению как общего уровня заболеваемости по обращаемости детского населения, так и по таким классам болезней, как новообразования, болезни эндокринной, нервной, мочеполовой систем, болезни уха и сосцевидного отростка, кожи и подкожно-жировой клетчатки и органов пищеварения.

Проанализирована заболеваемость населения вирусным гепатитом В на территории Самарской области. Рассмотрены две возрастные группы населения в структуре заболеваемости, среди которых наиболее распространен гепатит В. Приводится соотношение заболеваемости городского и сельского населения. Дана сравнительная оценка заболеваемости со среднероссийскими показателями на начало и конец рассматриваемого периода (2000-2014 гг.) для городского и сельского населения.

«Стоимость болезни» - детализированный показатель, позволяющий оценить социально-экономический ущерб от заболеваемости и обусловленных ею инвалидности и смертности в денежном эквиваленте. Показатель применяется в различных задачах, в том числе при прогнозировании положительного эффекта от внедрения медицинских изделий, при планировании комплекса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в системе здравоохранения. Авторами статьи подробно рассмотрена структура составляющих «стоимость болезни» потерь (затрат) - прямых, косвенных и трудноопределимых, кратко описаны ключевые методики для оценки «стоимости болезни». SWOT-анализ, проведенный в работе, доказал, что имеющиеся «сильные стороны» и «возможности», несмотря на возможное отрицательное влияние внутренних и внешних сторон, способствуют успешному применению показателя «стоимости болезни» в широком диапазоне различных приложениях. В аспекте рассматриваемой проблемы описаны ключевые индикаторы дорожно-транспортной ситуации в России, проведено сравнение отдельных ключевых показателей дорожно-транспортной ситуации в стране и мире. На конкретных примерах в сфере транспортного травматизма показана целесообразность учета влияния стоимости болезни-последствия на структуру стоимости болезни-причины. С учетом этого предложена модификация структуры «стоимости болезни» с учетом дополнительного элемента, названного нами «аддитивными» потерями, определяющего вклад заболевания или состояния в стоимость другого, являющегося его первопричиной. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что экономическая «оценка стоимости» различных заболеваний с учетом их взаимосвязи представляет интерес как с теоретической, так и с прикладной точек зрения и заслуживает дальнейшего подробного изучения.

В статье последовательно рассматриваются задачи консультативно-диагностического отделения Московского областного перинатального центра, показания к направлению в него для обследования. Дана характеристика спектра проводимых в отделении манипуляций и специальных диагностических приемов. Установлено, что за период 2010-2015 гг. в несколько раз увеличилось количество проводимых кольпоскопий, биопсий шейки матки и эндометрия, полипэктомий. В перинатальном центре отмечается высокий охват беременных женщин пренатальным УЗИ-скринингом, при этом более чем в 94% случаев он проводился трехкратно. Основной контингент беременных, направляемых на консультацию, составляли пациентки с плацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности. В отделении с целью уточнения диагноза проводилась оценка состояния плода посредством кардиотокографии, ультразвуковая фетометрия, доплерометрия сосудов фетоплацетарного комплекса. В случае выявления нарушений кровотока либо синдрома задержки роста плода беременные в день обращения госпитализируются в отделение патологии беременности центра.

В статье рассмотрены особенности оказания медицинской, в том числе стоматологической, помощи детям-инвалидам в России и за рубежом, выявлены проблемы, подтверждающие актуальность проводимого исследования. Установлен высокий уровень заболеваемости стоматологическими патологиями у детей-инвалидов. Выявлено отсутствие в Российском законодательстве механизмов реализации правовых норм по разработке и проведению комплексных профилактических мероприятий.