Том 26, № 3 (2022): ФИЗИОЛОГИЯ СТРЕССОРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

ФИЗИОЛОГИЯ СТРЕССОРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

Сукцинатдегидрогеназа как новая мишень для связывания мелатонина в комплексном лечении сахарного диабета

Эльбекьян К.С., Маркарова Е.В., Унанян Л.С., Дискаева Е.И., Первушин Ю.В., Биджиева Ф.А.

Аннотация

Актуальность. Аллоксан, разрушая β-клетки поджелудочной железы, провоцирует гипергликемию, что становится причиной гипоэнергетического состояния. В патогенезе диабета важную роль играет дисфункция митохондриальной сукцинатдегидрогеназа. Фармакотерапия сахарного диабета была и остается предметом многочисленных исследований. В последнее время внимание исследователей все чаще привлекает гормон шишковидной железы - мелатонин, благодаря своим биологическим и фармакологическим свойствам. Целью исследования являлось изучение влияния мелатонина на активность сукцинатдегидрогеназы как новой мишени при экспериментальном аллоксан-индуцированном сахарном диабете. Материалы и методы. Исследования проводили на самцах крыс линии Wistar массой 120-150 г, которые содержались на стандартной диете. Животные были разделены на 4 группы. Контрольной группе вводили физиологический раствор, второй группе вводили мелатонин в дозе 1 мг/кг ежедневно в течение 14 дней, экспериментальный диабет у животных моделировали внутрибрюшинным введением аллоксана в дозе 150 мг/кг диабетом. Четвертая группа животных получала мелатонин на фоне аллоксана. Активность сукцинатдегидрогеназы определяли в тканях печени и поджелудочной железы фотометрическим методом. Для проведения докинг-анализа использовались пакеты программ AutoDock Vina и AutoDock Tools. Результаты и обсуждение. Согласно полученным результатам под влиянием аллоксана в активности СДГ печени и поджелудочной железе возникают реципрокные отношения. Аллоксан вызывает увеличение активности СДГ в печени в 1,9 раза, а в ткани поджелудочной железы наблюдается достоверное снижение в 5 раз. Использование же мелатонина для животных с аллоксановым диабетом привело к снижению активности сукцинатдегидрогеназы в печени в полтора раза в сравнении с показателями крыс с аллоксановым диабетом. В поджелудочной железе, наоборот, активность фермента повышалась в 3,3 раза, что может указывать на восстановление функции β-клеток Лангерганса. Выводы. Мелатонин, блокируя домен А сукцинатдегидрогеназы, снижает гиперактивность фермента в печени, а в поджелудочной железе через свои специфические рецепторы (МР1 и МР2), присутствующие на поверхности мембран β- и α-клеток, оказывает прямое вмешательство в функцию клеточных элементов островков Лангерганса, восстанавливая их.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):221-231
pages 221-231 views

Морфологические особенности супраоптического ядра гипоталамуса в динамике ожоговой травмы кожи

Самотруева М.А., Ажикова А.К.

Аннотация

Актуальность. Актуальность исследования крупноклеточного ядра переднего гипоталамуса при повреждении кожи обусловлена важной ролью сопровождающих реактивных изменений нейроэндокринного регуляторного комплекса при стрессе. Поскольку гипоталамус является частью нейроэндокринной кооперации, в нем наблюдаются выраженные признаки структурной дезорганизации нейронов. Цель исследования - изучение структурных изменений в супраоптическом ядре гипоталамуса крыс в динамике термической ожоговой травмы кожи. Материалы и методы. Исследование проводили на лабораторных половозрелых крысах мужского пола. Для оценки морфологических особенностей супраоптического ядра гипоталамуса в динамике ожоговой травмы кожи были проведены гистологические методы исследования. В ходе морфологического анализа оценивали нейротопографическую организацию ядра и его структурную организацию. О структурных преобразованиях судили по форме и расположению нейронов, по форме перикарионов нейронов, по наличию очагового глиоза, отечности, спонгиоза. Результаты и обсуждение. Результаты морфологического анализа показали, что в условиях ожогового повреждения кожи в супраоптическом ядре гипоталамуса выраженные деструктивные изменения в виде очагового глиоза, отечности, спонгиоза, обратимого и необратимого повреждения нервных клеток происходили в начальный посттравматический период (на 2-4 сутки). Слабовыраженные структурные преобразования ткани на 7-10 сутки после ожогового воздействия отражали динамику восстановления поврежденных нервных клеток, свидетельствующей о частичной дезорганизации нервных клеток, носящей восстановительный характер. Выводы. Таким образом, выявленные структурные нарушения в супраоптическом ядре гипоталамуса могут быть расценены как незначительные, что свидетельствует о сложной внутренней организации супраоптического ядра гипоталамуса и его высокой резистентности к повреждающим экзогенным воздействиям. Морфологические особенности супраоптического ядра гипоталамуса подтверждает вовлеченность нейросекреторного аппарата в процессе адаптации к стрессу на фоне ожогового воздействия, селективное участие их нейрогормонов в регуляции нормальных и патологических состояний, оказывая широкий спектр физиологических влияний в развитии защитно-приспособительных механизмов.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):232-242
pages 232-242 views

Влияние локальной аппаратной гипотермии на физиологические процессы организма

Гусейнов Н.А., Хаммори А.А., Мураев А.А., Иванов С.Ю., Лукьянова Е.А., Клименко А.С., Ноиразлиги М.А.

Аннотация

Актуальность. Холодовая вазодилятация является ответной реакцией на снижение температуры как локальной, так и общей. Дозированная контролируемая гипотермия является терапевтическим методом лечения различных патологических процессов. Материалы и методы. В нашем исследовании мы проанализировали различные показатели общего состояния организма человека под воздействием локальной контролируемой гипотермии. В исследовании участвовали здоровые добровольцы в количестве 25 человек, мужского (14) и женского (11) пола в возрасте от 21 до 34 лет. Исследование проводили в кабинете при постоянной температуре 25 ºС, относительной влажности 30 ± 5 %, атмосферном давлении 765 мм рт. ст., в тишине и умеренной освещенности. Инструментами оценки являлись биоимпедансиметрия, ангиосканирование, а также общая термометрия. Также была проведена локальная термометрия слизистой оболочки щеки для выявления температурных корреляций между локальной гипотермией и температурой слизистой щеки. Локальная контролируемая гипотермия лица проводилась наложением упруго-эластичной маски на лицо испытуемого, охлаждающему жидкость и поддерживающему ее циркуляцию аппаратом ViTherm. За счет циркуляции охлажденной жидкости в маске, происходило охлаждение лица. Маска перекрывала околоушно-жевательную, щечную. скуловую и подглазничные области справа и слева. Локальная контролируемая гипотермия длилась 50 минут, температура циркулирующей жидкости составляла 18 ºС. Результаты и обсуждение. Нами было выявлено, что воздействие локальная контролируемая гипотермия 18-20 ºС не изменяло основных показателей жизнедеятельности у здоровых людей: активная клеточная масса, реактивное сопротивление, внеклеточная жидкость, насыщенность кислородом, длительность систолы, пульс, общая температура. При этом было зарегистрировано снижение гидратации тканей. Выявленное физиологическое влияние локальной гипотермии обосновывает использование данного температурного режима для снижения послеоперационных отеков. Выводы. В силу отсутствия отрицательных эффектов локальной контролируемой гипотермии на показатели жизнедеятельности организма человека, актуальна разработка и применения данного инструмента в клинической практике, в том числе хирурга стоматолога.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):243-258
pages 243-258 views

Модульная организация мозгового вещества надпочечника крысы

Кемоклидзе К.Г., Тюмина Н.А.

Аннотация

Актуальность. В настоящее время представление о тканевых морфофункциональных единицах (модулях) мозгового вещества надпочечников не полностью сформировано для клеток, запасающих адреналин (А-), и совершенно не разработано для клеток, запасающих норадреналин (НА-). Цель. Отдельно для A- и НA-клеток установить модули в мозговом веществе надпочечников на основе критериев, разработанных фундаментальной гистологией. Материалы и методы. В исследовании использовали серийные, полутонкие и ультратонкие срезы надпочечников толщиной 7-9 мкм 6 взрослых крыс-самцов линии Вистар (масса 335 ± 25 г). Срезы окрашивали по методу Оноре с дополнительным окрашиванием толуидиновым синим, позволяющим достоверно различать А- и НА-клетки в мозговом веществе. А-клетки окрашены в синий цвет, а НА-клетки - в зеленый. Использовали световую и электронную микроскопию для визуализации серийных, полутонких и ультратонких срезов надпочечников взрослых самцов крыс с дифференцировкой А- и НА-клеток. Результаты обсуждение. А-клетки образовывали округлые скопления, в которых располагались в один слой на базальной мембране. Их боковые стороны плотно прилегали друг к другу, а внутренние стороны (центральная часть комплексов) образовывали межклеточные расширения, микровыпячивания и первичные реснички. Менее плотно расположенные НA-клетки образовывали многогранные балки. Оба типа клеточных комплексов были связаны с дополнительными компонентами (стромальными, нервными, сосудистым и др.). Центральные расширения округлых скоплений А-клеток, по-видимому, служат для удержания части уже образованного адреналина, что повышает готовность мозгового вещества к быстрому высвобождению больших количеств адреналина в случае сверхострого стресса. Соответственно, приверженность скоплений А-клеток к округлой форме определяется необходимостью создания таких центральных изолированных накопительных расширений. НA-клетки располагаются более свободно и не образуют изолированных межклеточных расширений, что позволяет НA-клеткам вклиниваться между стабильно круглыми скоплениями A-клеток, в результате чего формируются их многогранные балки. Выводы. Установлено, что мозговое вещество надпочечников крыс содержит два логически и морфофункционально различных типа специфических модулей. А-модуль представляет собой округлое скопление А-клеток, а НA-модуль - многогранная балка из НA-клеток, оба связаны со вспомогательными компонентами.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):259-273
pages 259-273 views

Интенсивность окислительно-восстановительных процессов и психоэмоционального статуса крыс при ожоговом повреждении кожи

Ажикова А.К., Самотруева М.А.

Аннотация

Актуальность. В настоящее время актуальной остается проблема регенерации поврежденной кожи, в том числе ожогового характера. В работе описаны результаты исследования интенсивности окислительно-восстановительных процессов и психоэмоционального статуса крыс при термической травме кожи. Цель исследования - экспериментальное изучение интенсивности окислительно-восстановительных процессов и психоэмоционального статуса крыс при ожоговом повреждении кожи. Материалы и методы. Исследование проводили на нелинейных крысах-самцах средней массы 250 гр. 6-8 месяцев. Для оценки психоэмоционального статуса были проведены исследования с использованием стандартных психофизиологических методов: «Открытое поле», «Приподнятый крестообразный лабиринт», «Суок-тест» и «Порсолт». Интенсивность окислительно-восстановительных процессов в гипоталамической и префронтальной областях головного мозга оценивали посредством определения интенсивности перекисного окисления липидов и активности каталазы. Об активности перекисного окисления липидов судили по исходному содержанию малонового диальдегида, а также по скорости спонтанного и аскорбатзависимого перекисного окисления липидов. Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлено, что ожоговое повреждение кожи сопровождалось увеличением в гипоталамической и префронтальной областях головного мозга крыс концентрации ТБК-активных продуктов перекисного окисления липидов, результатом чего явилось развитие окислительного стресса. Ожоговая травма инициировала в изучаемых зонах головного мозга процессы пероксидации, наиболее выраженные в ранний период ожогового процесса (на 2-4 сутки), с разной степенью снижающиеся в последующие сроки (на 7, 10 сутки). Результаты оценки психоэмоционального статуса животных при ожоговом повреждении кожи в стандартных поведенческих тестах подтверждают вовлеченность нервной системы в ответ на стресс, рефлекторная деятельность которой в стрессовых условиях проявляется в изменении поведенческих реакций. В условиях ожогового повреждения кожи было отмечены признаки тревожно-депрессивного состояния, в частности дезориентации в пространстве, подавления психоэмоционального состояния, изменение характера поведенческих реакций. Выводы. Таким образом, выявленные изменения интенсивности окислительно-восстановительных процессов и особенности психоэмоционального статуса крыс при ожоговом повреждении кожи являются следствием биохимических и функциональных нарушений отделов головного мозга, активизировавшихся в ходе защитно-адаптационных реакций при ожоговой травме.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):274-288
pages 274-288 views

Прогностическое значение аутоантител к белкам кардиомиоцитов в диагностике хронического физического перенапряжения

Лёвочкина Э.Д., Беляев Н.Г., Батурин В.А., Ржепаковский И.В., Абасова Т.В., Смышнов К.М., Писков С.И.

Аннотация

Актуальность. В условиях постоянно растущего объема тренировочных нагрузок растет частота случаев хронического физического перенапряжения (ХФП) среди спортсменов. Это определяет важность ранней диагностики формируемой патологии сердечно-сосудистой системы с целью предупреждения дальнейшего ее развития. Цель исследования - изучить на экспериментальной модели ХФП динамику аутоантител к белкам кардиомиоцитов и определить перспективность лабораторного метода по определению аутоантител для раннего диагностирования патоморфологических изменений в сердце. Материалы и методы. Исследование проводилось на самцах белых крыс. Для моделирования ХФП использовался тредмил. У животных измерялась частота сердечных сокращений, регистрировались электрические явления в сердце. В крови определялось содержание гемоглобина, эритроцитов. Измерялся уровень кардиоспецифических аутоантител (ауто-АТ) к тропонину I, к альфа-актину 1, к тяжелой цепи бетамиозина 7В. Проводились измерение массы сердца и гистоморфологическая оценка состояния кардиомиоцитов. Результаты и обсуждение. При моделировании ХФП регистрировалось падение массы тела животных, развитие анемии, гипертрофия сердца. Снижение массы тела более чем на 30 % регистрировалось с 25 по 35 дни моделируемого ХФП. Уменьшение количества эритроцитов в крови отмечалось на 25 день с пиком падения на 30-35 дни. Масса сердца животных в динамике 0-15-35 дней составляла 0,39±0,003; 0,41±0,001; 0,44±0,005 г/100 г. соответственно. На 25 день у 2 % животных регистрировалась синусовая тахикардия. На 30 и 35 дни у 10 % исследованных крыс фиксировалось нарушение процессов реполяризации левого желудочка по типу субэпикардиальной ишемии. На 25-й день визуализировался фиброз периваскулярной области, переходящий в интерстициальное поле между миофибрилл. Обнаруживались сетчатые структуры соединительнотканных волокон между кардиомиоцитами. Период 30-35 дней характеризовался еще большей выраженностью патоморфологических изменений: гипертрофия миокарда, умеренные миокардиодистрофия, интерстициальный и периваскулярный фиброз. Рост количества определяемых ауто-АТ к белкам кардиомиоцитов отмечался на 10 день эксперимента. Многократное увеличение аутоантител к белкам кардиомиоцитов регистрировалось раньше, чем выявлялись функциональные нарушения в сердце и морфологические изменения кардиомиоцитов. Заключение. Лабораторный метод определения ауто-АТ к белкам миокарда может выступать наиболее ранним из комплекса методов диагностики формируемых нарушений в организме в условиях адаптации к интенсивным и продолжительным физическим нагрузкам.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):289-303
pages 289-303 views

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

Анализ наркологической ситуации среди подростков Москвы и России за 2010-2020 годы

Абрамов А.Ю., Кошкина Е.А., Кича Д.И., Алексеенко А.О.

Аннотация

Актуальность. Статистическое исследование наркозависимости среди молодежи за 2010-2020 годы необходимо с целью разработки рекомендаций по лечению наркомании. Цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать тенденции расстройств зависимости от психоактивных веществ среди подростков. Цель исследования. Анализ наркологической ситуации среди подростков за 2010-2020 гг. на основе статистических данных, для разработки рекомендаций по организации наркологической помощи. Материалы и методы. Исследование основано на данных государственной статистики: форма федерального статистического наблюдения № 11 «Сведения о заболеваемости наркологическими расстройствами», форма федерального статистического наблюдения № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», содержащие сведенья по первичной обращаемости за наркологической помощью среди подростков 15-17 лет в государственные медицинские учреждения России и Москвы. Период наблюдения 2010-2020 гг. Были проанализированы показатели общей распространенности всех видов наркологических расстройств согласно МКБ-10 - синдром зависимости и пагубное употребление - зарегистрированные впервые, а также по диагностическим группам. Сбор, создание базы данных и анализ был произведен с помощью программы Microsoft Office Excel 2016. Результаты и обсуждение. Определено, что для подростков наиболее характерна первичная обращаемость за наркологической помощью с диагнозом «пагубное употребление (с негативными последствиями)». В России и Москве за 2010-2020 гг. наблюдалось устойчивое снижение первичной обращаемости за наркологической помощью, что в первую очередь было обусловлено снижением наркологических расстройств, вызванных употреблением алкоголя. При этом доля первичных обращений с наркологическими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, остается преобладающей. Как в России, так и в Москве среди подростков наблюдалась тенденция снижения расстройств, вызванных употреблением ненаркотических психоактивных веществ. Вместе с тем тенденция расстройств, вызванных употреблением наркотических средств в России, имела тенденцию на снижение, когда как в Москве показатели продемонстрировали прирост. Выводы. Совокупность государственных мер, направленных на борьбу с распространением наркологических расстройств среди подростков в России и Москве, имеет положительные результаты. При этом ситуация с распространенностью психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением наркотических средств среди подростков, остается трудной, в Москве такое положение выражено сильней. Данная тенденция совпадает с общемировой.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):304-315
pages 304-315 views

Опыт разработки и применения алгоритма клинико-организационного управления при туберкулезе на региональном уровне

Костин А.А., Абрамов А.Ю., Цветков А.И., Кича Д.И., Рукодайный О.В., Голощапов-Аксенов Р.С.

Аннотация

Актуальность. Высокая заболеваемость, распространенность и смертность при туберкулезе определяет актуальность совершенствования клинико-организационных процессов управления методом алгоритмизации. Цель исследования - разработать, внедрить и оценить эффективность алгоритма клинико-организационного управления противотуберкулезной помощью на уровне региона. Материалы и методы. Объектом исследования (2007-2021 гг.) явилась система противотуберкулезной помощи Свердловской области, база и научно-методическое сопровождение осуществлялось кафедрой организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены Российского университета дружбы народов в соответствии с темой НИР № 214791-3-000. Разработку алгоритма осуществляли на основании научно доказанной универсальной системы клинического управления. Использована авторская информация и данные по туберкулезу Росстата по Свердловской области 2007-2020 гг. - структура заболеваемости, распространенности, смертность, а также численность пациентов 3, 4 и 6 групп диспансерного учета. Оценку эффективности алгоритма проводили по динамике комплекса эпидемиологических показателей туберкулеза. Применены методы исследования: контент-анализ, аналитический, статистический, сравнительный, экспертный. Для оценки достоверности применялся критерий t-Уайта. Различия сравниваемых показателей считали достоверными при р < 0,05. Результаты и обсуждение. Эффективность разработанного алгоритма управления региональной противотуберкулезной помощью, включающего компоненты анализа потребности, систематизации, автоматизации и телекоммуникации, междисциплинарной интеграции, ресурсного обеспечения и оценки эффективности, подтверждена достоверным снижением в Свердловской области за период 2007-2020 гг. общей заболеваемости в 2,05 раза (с 119,9 до 51,7 на 100 тыс. населения), заболеваемости детей 0-14 лет в 1,48 раза (с 18,7 до 12,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста), распространенности в популяции в 1,8 раза (с 258,6 до 143 на 100 тыс. населения) и смертности от туберкулеза в 2,675 раза (с 21,4 до 8,02 на 100 тыс. населения) (p < 0,001). Пандемия COVID-19 (2020-2021 гг.) не ухудшила эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в регионе. В 2020 г. активная форма туберкулеза выявлена у 2201 человек, что на 16 % меньше, чем в 2019 г. (р < 0,05). Распространенность эпидемиологически опасных бациллярных форм заболевания за период 2019-2020 гг. снизилась на 15,4 %, с 73,2 до 61,9 на 100 тысяч населения (р < 0,05). Заключение. Клинико-организационное управление противотуберкулезной помощью на основе научно-доказанных процессов алгоритмизации повышает результативность лечебно-профилактических мероприятий и социально-эпидемиологическое благополучие населения.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):316-324
pages 316-324 views

АНАТОМИЯ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Влияние микроокружения на развитие эпителиально-мезенхимальной трансформации в раке легкого

Кондратюк Р.Б., Греков И.С., Селезнёв Е.А.

Аннотация

Актуальность. Эпителиально-мезенхимальная трансформация (ЭМТ) во многом определяет биологическое поведение и прогноз раков различных локализаций. Известно, что определяющее значение в контроле и реализации перехода эпителиального фенотипа в мезенхимальный принадлежит микроокружению. Вместе с тем остается не совсем понятным гистохимические и микроскопические характеристики стромальных элементов, поэтому целью нашего исследования было установление морфологических особенностей стромы, влияющих на развитие ЭМТ в раке легкого. Материалы и методы. Нами было исследовано 32 случая рака легкого с окраской срезов гематоксилином и эозином, альциановым синим при рН 1,0 и 2,5, PAS-реакцией, а также с иммуногистохимическим исследованием с моноклональными антителами к HMW, АЕ1/АЕ3, цитокератину 18, c-erb B 2, виментину E-кадгерину, альфа-гладкомышечному актину, GFAP и хромогранину А, Ki-67. В 16 случаях была распространенная эпителиально-мезенхимальная трансформация, в 14 случаях - очаговая и в 2 случаях ЭМТ отсутствовала. В половине случаев распространенной ЭМТ она была полной, среди случаев очаговой ЭМТ полная не встречалась. Переходу от эпителиального к мезенхимальному фенотипу способствовала активизация стромы, а именно: наличие миофибробластов и альцианофилия экстрацеллюлярного матрикса, воспалительная клеточная инфильтрация, экспрессия в клетках стромы рецептора к эпидермальному фактору роста (c-erb B 2), пролиферация и нейрогенная дифференцировка клеток стромы клеток стромы. Результаты и обсуждение. Активизированная строма коррелирует с частотой ЭМТ. Так, более часто встречаются крупные участки активизированной стромы с наличием миофибробластов и альцианофилией экстрацеллюлярного матрикса в случаях распространенной ЭМТ (14 из 16-87,5 %), чем в случаях очаговой (4 из 14-28,6 %). Различия статистически достоверны, p < 0,01. Воспалительная клеточная инфильтрация, являющаяся источником сигнала для трансформации, экспрессия в клетках стромы рецептора к эпидермальному фактору роста (c-erb B 2), пролиферация, нейрогенная дифференцировка клеток стромы также коррелировали с частотой ЭМТ. Во всех случаях различия статистически достоверны, р < 0,01. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о несомненном влиянии сигналов из активированной стромы на развитие эпителиально-мезенхимальной трансформации опухолевых клеток.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):325-337
pages 325-337 views

Морфометрическое исследование лопаточной вырезки

Чавла М., Синсинвар П., Мишра А., Сорут Д., Рао А.

Аннотация

Актуальность. Лопаточная вырезка является одной из наиболее важных областей лопатки с клинической точки зрения. Помимо анатомического значения, тип надлопаточной вырезки может также иметь некоторые клинические последствия при ущемлении надлопаточного нерва. Целью исследования было определение различных размеров надлопаточной вырезки на основе максимальной глубины (MD) и верхнего поперечного диаметра (STD), а также клинической связи между этими размерами и ущемлением надлопаточного нерва. Материалы и методы. Материалами для исследования послужили 100 сухих лопаток человека из отделения анатомии Медицинского колледжа Махатмы Ганди, Ситапура, Джайпур, Раджастхан. Каждую лопатку исследовали на наличие лопаточной вырезки. Для каждой лопатки определяли максимальную глубину и верхний поперечный диаметр. Пятьдесят были правосторонних и пятьдесят были левосторонних. Наблюдались различные типы надлопаточных вырезов, основанные на максимальной глубине и верхнем поперечном диаметре. Результаты и обсуждение. В этом исследовании общая процентная частота распределения надлопаточной вырезки в 100 лопатках составляет MD > STD (25 %), MD = STD (0 %), STD > MD (60 %) и отсутствие лопаточной вырезки (15 %) соответственно. Наиболее распространенным типом лопаточной вырезки является тип STD > MD (60 %), а наименее распространенным типом MD=STD (0 %). Вывод. Морфологическое исследование вырезки лопатки выявляет обычное место сдавления нерва, а также демонстрирует хирургическую важность лопаточного нерва при операциях на плече.

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022;26(3):338-343
pages 338-343 views

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах