Роль фракционного резерва кровотока в определении тактики рентгенохирургического вмешательства при стентировании «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стентирование магистральных артерий «ложных» бифуркационных стенозов коронарных артерий часто осложняется компрометацией устья боковой ветви. У 40 больных со стабильным течением стенокардии II-III ФК с изолированным «ложным» бифуркационным стенозом с помощью фракционного резерва кровотока (ФРК) была определена функциональная значимость сужения устья боковой ветви после стентирования магистальной артерии. При средней степени сужения устьев боковых ветвей на 69,8 ± 8,7%, средняя величина ФРК составила 0,83 ± 0,06. Установлено, что визуальная оценка и количественная коронарная ангиография являются ненадежными методами при оценке функциональной значимости компрометации устьев боковых ветвей. Полученные результаты свидетельствуют, что при величине ФРК > 0,75 проведение дополнительной баллонной ангиопластики в устьях скомпрометированных боковых ветвей не улучшает отдаленный прогноз, в то время как ассоциируется с увеличением риска диссекции интимы боковых ветвей и ишемическим повреждением миокарда.

Об авторах

М Ю Мовсесянц

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

В А Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

И В Трунин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

А В Иванов

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

Ю А Бобков

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

С А Терехин

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ»

В В Майсков

Российский университет дружбы народов

Кафедра госпитальной хирургииМедицинский факультет; Российский университет дружбы народов

Список литературы

  2. Aliabadi D., Tilli F.V., Bowers T.R. et al. Incidence and angiographic predictors of side branch occlusion following high-pressure intracoronary stenting // Am. J. Cardiol. - 1997. - V. 80. - № 8. - P. 994-997.
  3. Bon-Kwon Koo, Hyun-Jai Kang, Tae-Jin Youn et al. Physiologic Assessment of Jailed Side Branch Lesions Using Fractional Flow Reserve // J Am Coll Cardiol. - 2005. - V. 46. - P. 633-637.
  4. Medina A., Surez de Lezo J., Pan M. A new classification of coronary bifurcation lesions // Rev. Esp. Cardiol. - 2006. - V. 59. - № 2. - P. 183-184.
  5. Pijls N.H.J., De Bruyne B., Peels K. et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary artery stenosis // N Engl J Med. - 1996. - V. 334. - P. 1703-1708.
  6. Pijls N.H.J., van Schaardenburgh P., Manoharan G. et al. Percutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER Study // -----J Am Coll Cardiol. 2007. V. 49. № 21. P. 21052111 <http://www.medscape.com/medline/publicationbrowser/123?pmid=17531660>.
  7. Tanabe K., Hole A., Lemos P.A. et al. Restenosis rates following bifurcation stenting with sirolimus-eluting stents for de novo narrowings // Am О Cardiol. - 2004. - V. 91. - P. 115-118.
  8. Topol E.J., Nissen S.E. Our preoccupation coronary luminology: the dissociation between clinical and angiographic findings in ischemic heart disease // Circulation. - 1995. - V. 92. - P. 2333-2342.
  9. Wilson R.F., White C.W. Intracoronary papaverine: An ideal coronary vasodilator for studies of the coronary circulation in conscious humans // Circulation. - 1986. - V. 73. - P. 444-451.

© Мовсесянц М.Ю., Иванов В.А., Трунин И.В., Иванов А.В., Бобков Ю.А., Терехин С.А., Майсков В.В., 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах