Оценка удовлетворенности условиями оказания медицинской помощи пациентами с новой коронавирусной инфекцией

Полный текст

Введение 

Пандемия новой коронавирусной инфекции привела к масштабным изменениям в сфере здравоохранения. Государством и обществом были приняты меры по предотвращению распространения инфекции, особенные мероприятия были проведены в медицинских организациях (МО), которые были вынуждены работать в усиленном режиме. Практически в каждом субъекте Российской Федерации были открыты специализированные госпитали «с новой коронавирусной инфекцией» [1–3], а медицинские работники на сегодня всегда готовы к очередной «новой» волне роста заболеваемости COVID‑19.

Удовлетворенность пациентов является популярным индикатором измерения качества условий оказания медицинских услуг, и не всегда отражает фактическое качество предоставленной медицинской помощи [4, 5].

Несмотря на субъективность трактовки критериев удовлетворенности медицинскими услугами пациентами, как меры оценки качества оказания медицинской помощи, необходимость изучения отношения пациентов к доступности и качеству медицинской помощи на постоянной основе является актуальным и необходимым. В таком случае пациенты вовлечены в лечебный процесс и чувствуют свою значимость [6–9].

Опыт оказания медико-­социальной помощи больным COVID‑19 в условиях стационара широко освещается в научной литературе. В то же время наблюдается дефицит информации по оценке удовлетворенности условиями оказания и доступности медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией [10–12].

Особую актуальность на сегодняшний день представляет изучение удовлетворённости пациентов условиями оказания медицинской помощи в госпиталях «с новой коронавирусной инфекцией», которые в основном были перепрофилированы из специализированных МО в течение кратчайшего времени. Помимо клинических симптомов COVID‑19, у госпитализированных пациентов могут возникнуть негативные психосоциальные расстройства: изоляция, в том числе связанная с профилактикой недопущения распространения инфекции; отсутствие контакта с семьей и друзьями, неопределенность, связанная с дальнейшим прогнозом течения заболевания [13, 14].

Цель исследования — на основе медико-­социаль­ных исследований оценить удовлетворенность пациентов, получавших медицинскую помощь в связи с заболеванием COVID‑19, условиями оказания медицинской помощи на примере медицинских организаций г. Уфы.

Материалы и методы

Исследование проводилось методом анкетирования. Разработанная авторами анкета включала 29 вопросов. Анкета состояла из 3 групп вопросов: первая группа имела отношение к социально-­демографическим характеристикам опрашиваемых (пол, возраст, семейное положение, образование и др.); во второй группе респонденты оценивали свое состояние здоровья на момент опроса; в третьей группе респонденты отвечали на вопросы, касающиеся удовлетворенности условиями оказания медицинской помощи и потребности в дополнительной помощи. Вопросы 2 и 3‑й групп оценивались по пятибалльной шкале, где: 1 балл — «очень плохо», 2 балла — «плохо», 3 балла — «удовлетворительно», 4 балла — «хорошо», 5 баллов — «отлично» (табл. 1).

Таблица 1/ Table 1
Анкета / Questionnaire

№	Вопрос/Question	✓	Вариант ответа/Answer option
1	Укажите свой пол/Please enter your gender:		Женский/Female
			Мужской/Male
2	Укажите свой возраст/Enter your age:		до 20 лет/up to 20 years
			20–29 лет/20–29 years old
			30–39 лет/30–39 years old
			40–49 лет/40–49 years old
			50–59 лет/50–59 years old
			60 и старше лет/60 years and older
3	Укажите свое образование/Please indicate your education:		Среднее/ Average
			Среднее профессиональное/Secondary vocational
			Высшее/Higher
4	Отрасль производственной деятельности/Branch of production activity:		промышленность/industry
			здравоохранение/healthcare
			транспорт/transport
			общественное питание/catering
			образование/education
			торговля/trade
			юриспруденция/jurisprudence
			туризм/tourism
			предпринимательство/entrepreneurship
5	Преобладающий вид труда/The predominant type of labor:		физический/physical
			умственный/mental
			смешанный/mixed
6	Связана ли ваша трудовая деятельность со следующими факторами (возможно несколько ответов)/Is your work activity related to the following factors (multiple answers are possible):		Дефицит двигательной активности/Lack of physical activity
			Высокая степень физического напряжения/High degree of physical stress
			Вынужденное положение тела/Forced position of the body
			Нарушение режима сна и питания/Sleep and eating disorders
			Частые стрессовые ситуации/Frequent stressful situations
			Ненормированный рабочий день/Irregular working hours
			Другое (пожалуйста, укажите) ________________________/Other (please specify) ________________________
7	Семейное положение/Marital status:		состоите в браке/married
			не состоите/you are not a member
8	Как Вы оцениваете уровень своего дохода/How do you assess the level of your income:		высокий/high
			средний/average
			низкий/short
9	Имеете ли Вы хронические заболевания/Do you have chronic diseases:		нет/no
			да (какие______________________) /yes (which ____________________)
10	Состоите ли Вы на диспансерном учете по поводу хронического заболевания?/Are you registered with a dispensary for a chronic illness?		Нет, не состою/No, I am not
			Да, состою/Yes, I am
11	Вы вакцинированы от COVID‑19?/Are you vaccinated against COVID‑19?		да/yes
			нет/no
12	Были ли у Вас приступы паники, тревоги за все время болезни?/Have you had panic attacks, anxiety during the entire time of illness?		да/yes
			нет/no
			затрудняюсь ответить/hard to answer
13	Ощущаете ли Вы недостаток кислорода, одышку?/Do you feel a lack of oxygen, shortness of breath?		да/yes
			нет/no
14	Испытываете ли Вы проблемы со сном на данный момент?/Are you currently experiencing sleep problems?		да/yes
			нет/no
15	Как Вы оцениваете свое здоровье в целом по пятибалльной шкале?/How would you rate your overall health on a five-point scale?	1 2 3 4 5
16	Как долго Вам пришлось ждать врача на дом?/How long did you have to wait for a doctor at home?		первые сутки/first day
			2–3 сутки/2–3 days
			неделю/week
17	Как долго Вам пришлось ждать скорую помощь?/How long did you have to wait for an ambulance?		10–15 мин/10–15 min
			15–30 мин/15–30 min
			30–60 мин/30–60 min
			более 1 часа/more than 1 hour
			более 2 часов/more than 2 hours
18	Удовлетворены ли Вы своевременностью направления на медицинскую помощь?/Are you satisfied with the timely referral to medical care?		Удовлетворен/Satisfied
			Больше удовлетворен, чем не удовлетворен/More satisfied than dissatisfied
			Удовлетворен не полностью/Not fully satisfied
			Затрудняюсь ответить/Difficult to answer
			Не удовлетворен/ Not satisfied
19	Ваше лечение от COVID‑19 проходило в каких условиях?/Under what conditions did you receive treatment for COVID‑19?		в амбулаторной помощи/in outpatient care
			в стационаре/in hospital
			не обращался за мед. помощью/did not apply for honey help
20	Как Вы оцениваете отношение врачей (хирург, невролог, окулист, кардиолог и др.) в целом по пятибалльной шкале?/How would you rate the attitude of doctors (surgeon, neurologist, ophthalmologist, cardiologist, etc.) in general on a five-point scale?	1 2 3 4 5
21	Как Вы оцениваете отношение среднего медицинского персонала в целом по пятибалльной шкале?/How do you rate the attitude of the nursing staff as a whole on a five-point scale?	1 2 3 4 5
22	Удовлетворены ли Вы материально-­техническим обеспечением (наличие диагностической аппаратуры, лабораторной диагностики и др.)? Оцените в целом по пятибалльной шкале/Are you satisfied with the logistics (availability of diagnostic equipment, laboratory diagnostics, etc.)? Overall, rate on a five-point scale	1 2 3 4 5
23	Оцените уровень доступности диагностических исследований (лаборатория, КТ-кабинет, рентген-­кабинет, функциональная диагностика) в целом по пятибалльной шкале?/Assess the level of availability of diagnostic studies (laboratory, CT room, X-ray room, functional diagnostics) in general on a five-point scale?	1 2 3 4 5
24	Как Вы оцениваете доступность лекарственного обеспечения в целом по пятибалльной шкале?/How do you assess the availability of drug provision in general on a five-point scale?	1 2 3 4 5
25	Как Вы оцениваете условиями пребывания в поликлинике или стационара в целом по пятибалльной шкале?/How do you assess the conditions of stay in the polyclinic or hospital in general on a five-point scale?	1 2 3 4 5
26	Удовлетворены ли Вы результатами оказанной помощи? Оцените в целом по пятибалльной шкале/Are you satisfied with the results of the assistance provided? Overall, rate on a five-point scale.	1 2 3 4 5
27	Чем Вы не удовлетворены?/What are you dissatisfied with?		Длительная очередность на медицинскую помощь/Long waiting list
			Длительное ожидание консультаций или отсутствие врачей-­специалистов/Long waiting times for consultations or absence of specialist doctors
			Отказы в направлении на госпитализацию или длительное ожидание плановой госпитализации в стационар и дневной стационар для проведения медицинской помощи/Denial of referral for hospitalization or long waiting for scheduled hospitalization in a hospital and day hospital for medical care
			Отказы в направление на консультацию к другим специалистам, на обследование, физиолечение/Refusal to refer for consultation with other specialists, for examination, physiotherapy
			Грубость, невнимательность медицинского персонала/Rudeness, inattention of medical personnel
			Сообщение сведений о моем здоровье другим лицам без моего согласия/Sharing my health information with others without my consent
			Отсутствие информированности о заболевании, возможных осложнениях, выбранной методике лечения/Lack of awareness about the disease, possible complications, the chosen method of treatment
28	Приходилось ли Вам платить в Вашей поликлинике или стационаре за обследование, лечение, консультации специалистов?/Did you have to pay in your polyclinic or hospital for examination, treatment, consultations of specialists?		Не приходилось/Didn’t have to
			Оплачивал в других лечебных учреждениях/Paid in other medical institutions
			Приобретал(а) медикаменты или изделия медицинского назначения (шприцы, системы, перчатки) в дневном стационаре/Acquired medicines or medical products (syringes, systems, gloves) in a day hospital
29	Как Вы считаете, нуждаетесь ли Вы в следующих видах помощи в результате COVID‑19 (возможно несколько ответов)?/Do you think you need the following types of assistance as a result of COVID‑19 (multiple answers possible)?		В профилактической помощи (проф.осмотр)/In preventive care (prof.examination)
			Диагностической помощи (в обследовании)/Diagnostic assistance (in examination)
			В лечебных мероприятиях (дневной стационар или стационарное лечение)/In curative activities (day hospital or inpatient treatment)
			Санаторно-­курортном лечении/Spa treatment
			Медицинской реабилитации/Medical rehabilitation
			В психологической реабилитации/In psychological rehabilitation
			В профессиональной реабилитации (обучение, помощь в трудоустройстве и др.)/Vocational rehabilitation (training, employment assistance, etc.)
			В правовой (юридические консультации, юридическая помощь)/Legal (legal advice, legal assistance)

Критериями исключения из исследования были: анкеты, в которых отсутствовало информированное добровольное согласие; анкеты от беременных женщин; анкеты от респондентов, возраст которых менее 18 лет; и анкеты, в которых отсутствовали ответы на 1 и более вопросов. Всего из исследования было исключено 18 анкет. Включенные в исследование результаты опроса 341 пациента были разделены на 2 группы: 1 группа — пациенты, лечение которых проходило в условиях амбулаторно-­поликлинического звена (173; 50,9 %); 2 группа — пациенты госпиталей «с новой коронавирусной инфекцией» (167; 49,1 %). Опрос участников исследования проходил на момент выписки пациента из стационара и/или на момент закрытия больничного листа с диагнозом «U07.1 Коронавирусная инфекция CОVID‑19» в поликлиниках.

Опрос респондентов проводился в период с декабря 2021 г. по март 2022 г. посредством заполнения электронных анкет. Ссылка (по QR-коду) на страницу с анкетой распространялась через медицинский персонал учреждений. Проводимое исследование было одобрено на заседании локального этического комитета Башкирского государственного медицинского университета в декабре 2021 г. У всех пациентов было получено добровольное информированное согласие на участие в исследовании согласно Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (WMA Declaration of Helsinki — Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects, 2013) и обработку персональных данных.

Следует отметить, что участие в анонимном анкетировании было добровольным и его результаты отражают мнение наиболее активных и дееспособных лиц, данное мнение может не соответствовать объективной оценке.

Обработка и анализ полученных результатов проводились с использованием абсолютных, относительных, средних величин и ранговой корреляции. Вероятность достоверности результатов исследования оценивали с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считались достоверными при р <0,05. Статистику выполняли с помощью программы SPSS (версия 26.0) и Microsoft Excel 2010.

Результаты и обсуждение

Изучение состава опрошенных по полу показало, что среди них доля мужчин составила 20,8 %, доля женщин 79,2 %. Средний возраст 43,2 ± 12,1 лет. Был проведен опрос лиц различного возраста, среди которых большую часть составили лица 40–49 лет (38,2 %) женского пола, и 50–59 лет (43,7 %) мужского пола (табл. 2).

Таблица 2/ Table 2
Распределение опрашиваемых респондентов по возрасту и полу, n=341/Gender and age distribution of respondents, n=341

№ п/п	Пол/ Gender	Мужчин/Male, n=71						Женщин/Female, n=270
1	Возрастная группа/ age group	20–29 лет/ years	30–39 лет/ years	40–49 лет/ years	50–59 лет/ years	Старше 60 лет/ years	Итого, мужчин/male	20–29 лет/ years	30–39 лет/ years	40–49 лет/ years	50–59 лет/ years	Старше 60 лет/ years	Итого, женщин/female
2	В условиях стационара/ In a hospital setting, %	0	2,8	16,9	26,8	5,6	52,1	2,2	4,4	22,2	11,9	10,7	51,5
3	В условиях поликлиники/ In of a polyclinic, %	2,8	9,9	16,9	16,9	1,4	47,9	11,5	11,9	15,9	5,2	4,1	48,5
4	Всего/Total, %	2,8	12,7	33,8	43,7	7,0	100	13,7	16,3	38,2	17,0	14,8	100

Уровень образования лиц, принявших участие в опросе, оказался достаточно высоким: 70,9 % имели высшее образование; 19,4 % — среднее профессиональное; 9,7 % — среднее общее образование (табл. 3). Также в ходе анкетирования было установлено, что в зарегистрированном браке состояли 68,9 % опрошенных, не состояли в браке 31,1 %. При этом среди опрошенных респондентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией», состоящих в браке было больше, чем среди опрошенных в поликлинике, и составила 73,8 %. Изучение характеристики трудовой деятельности показало, что у 70,1 % преобладает умственный вид труда, у 24,6 % — смешанный, 5,7 % — физический труд. Установлено, что 73,9 % респондентов оценили свой уровень дохода как средний, 17,6 % — низкий и 8,5 % — высокий.

Таблица 3/ Table 3
Распределение по социальным характеристикам опрашиваемых респондентов/Distribution by social characteristics of respondents surveyed

Показатель/ Indicator	Пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией»/ Patients of the «covid» hospital, n = 168	Пациенты поликлиники/ Polyclinic patients, n = 173	Всего/Total, n = 341
Образование/Education, n (%)
Среднее/ Secondary	18 (10,7)	15 (8,7)	9,7
Среднее профессиональное/ Secondary special	31 (18,5)	35 (20,2)	19,4
Высшее/ higher	119 (70,8)	123 (71,1)	70,9
Семейное положение/Family status, n (%)
Состоят в браке/ Been married	124 (73,8)	111 (64,2)	68,9
Не состоят в браке/ not married	44 (26,2)	62 (35,8)	31,1
Преобладающий вид труда/Type of work, n (%)
Умственный/ Mental	121 (72,0)	118 (68,2)	70,1
Физический/Physical	7 (4,2)	11 (6,4)	5,7
Смешанный/ Mixed	40 (23,8)	44 (25,4)	24,6
Уровень дохода/Income level, n (%)
Высокий/High	21 (12,5)	8 (4,6)	8,5
Средний/ Medium	118 (70,2)	134 (77,5)	73,9
Низкий/ Low	29 (17,3)	31 (17,9)	17,6

Согласно представленным ответам на вопрос «Как Вы оцениваете свое здоровье в целом по пятибалльной шкале», средняя оценка пациентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» составила 3,58  ±  0,11 балла, оценка пациентов поликлиники — 3,72 ± 0,09 (p < 0,05) балла (табл. 4). Таким образом, у респондентов, получающих лечение в условиях госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией», средняя оценка здоровья ниже, чем у пациентов поликлиники. Различие в ответах можно объяснить субъективной оценкой состояния здоровья опрашиваемых респондентов в зависимости от вида оказываемой им медицинской помощи.

Своевременность направления на госпитализацию или в поликлинику на прием к врачу или посещение врача больного на дому является одним из основных критериев условия оказания медицинской помощи, позволяющий удовлетворять потребности пациентов [15, 16]. При оценке удовлетворенности своевременностью направления на медицинскую помощь среди опрошенных респондентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» и поликлиники мы не обнаружили значимых отличий в ответах.

При анализе доступности диагностических исследований (лаборатория, КТ-кабинет, рентген-­кабинет, функциональная диагностика) пациенты госпиталей «с новой коронавирусной инфекцией» были более удовлетворены в сравнении с пациентами поликлиники, средняя оценка составила 4,02  ±  0,12 и 3,67 ± 0,09 (p < 0,05) баллов соответственно. Одна из причин разницы в результате оценок может заключаться в ограниченном перечне доступных диагностических услуг в поликлинике и, как следствие, субъективной низкой оценке. Низкая пропускная способность диагностического оборудования и наличие очередей в поликлинике также могли повлиять на результат ответа на данный вопрос.

Согласно ответам на вопрос «Как Вы оцениваете доступность лекарственного обеспечения в целом по пятибалльной системе» средняя оценка пациентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» составила 4,02 ± 0,12 балла. Оценка пациентов поликлиники была более сдержанной — 3,65 ± 0,12 (p < 0,05) балла.

Взаимоотношения, складывающиеся в ходе лечебного процесса между пациентами и медицинскими работниками, оказывают существенное влияние на удовлетворенность медицинскими услугами и формируют доверие пациента к медицинскому специалисту. В ходе лечебного процесса пациентам важно получать эмоциональную поддержку, внимание и доброжелательность. Пациенты, как потребители медицинской помощи, прежде всего руководствуются субъективными, собственными впечатлениями. Так ответы респондентов на вопрос «Как Вы оцениваете отношение среднего медицинского персонала» по поликлинике ответы составили 4,38 ± 0,11 балла, в госпитале «с новой коронавирусной инфекцией» — 4,43 ± 0,13 балла (p > 0,05). Однако отношение врачей пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» оценили выше, чем пациенты поликлиники, 4,47 ±  0,15 и 4,17 ± 0,10 балла (p < 0,05) соответственно.

Нами было установлено, что пребывание в поликлинике для пациентов оказалось более комфортным, чем пребывание в стационаре. Ответы респондентов распределились следующим образом: оценка пациентов поликлиники составила 4,59  ±  0,09 балла; оценка пациентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» — 3,43  ±  0,13 балла, (p < 0,05). Вероятно, на оценку удовлетворенности условиям пребывания в значительной степени влияет длительное время пребывания в госпитале. В данном вопросе пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» более критичны и скорее «объективны».

Несомненным условием в оценке удовлетворенности условиями оказания медицинской помощи пациентам является материально-­техническое обеспечение МО. Оценка удовлетворенности материально-­техническим обеспечением среди опрошенных респондентов стационара составила 3,95 ± 0,16, а поликлиники 4,01 ± 0,12 балла. Результаты ответов на данный вопрос могут косвенно отражать, что ресурсное обеспечение МО на достаточно хорошем уровне.

Если охарактеризовать удовлетворенность результатами оказания медицинской помощи в целом, которые обобщают предыдущие вопросы, оценка опрошенных респондентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» составила 4,4±0,13 балла, а оценка опрошенных респондентов поликлиники — 4,52±0,13 балла (p >0,05). Доминирующим фактором удовлетворённости результатами оказания медицинской помощи является улучшение самочувствия в процессе лечения, также в большинстве случаев пациенты могут оценивать не только фактический результат, но и взаимодействие с медицинским учреждением, доступность медицинских услуг, условия пребывания и т. д. [17–19].

Таблица 4 / Table 4
Анализ оценки удовлетворенности оказываемой медицинской помощи в медицинских организациях опрашиваемых респондентов по пятибалльной шкале (n=341)/ Analysis of satisfaction assessment of medical care provided in medical organizations of respondents on a five-point scale (n=341)

Показатели удовлетворенности оказываемой медицинской помощи/ Satisfaction indicators of medical care provided	Пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией»/ Patients of the «covid» hospital, n=168	Пациенты поликлиники/ Polyclinic patients, n=173
Состояние здоровья на момент опроса/Health status at the time of the survey	3,58±0,11	3,72±0,09*
Своевременность направления на медицинскую помощь/Timeliness of referral for medical care	3,91±0,09	3,93±0,10
Доступность диагностических исследований/ Availability of diagnostic tests	4,02±0,12	3,67±0,09*
Доступность бесплатного лекарственного обеспечения/Availability of free drug provision	4,23±0,08	3,65±0,12*
Отношение среднего медицинского персонала к пациентам/The attitude of nursing staff to patients	4,43±0,13	4,38±0,11
Отношение врачей к пациентам/The attitude of doctors to patients	4,47±0,15	4,17±0,10*
Условия пребывания/Conditions of stay	3,43±0,13	4,59±0,09*
Удовлетворенность материально-­техническим обеспечением/Satisfaction with logistics	3,95±0,16	4,01±0,12
В целом удовлетворенность результатами оказания медицинской помощи/Satisfaction with the results of medical care	4,4±0,13	4,52±0,13

Примечание:*-представлены статистически достоверные показатели p<0,05.
Note:*- statistically reliable indicators of p are presented p<0,05.

Поскольку вопросы потребности пациентов в дополнительной помощи после перенесённого COVID‑19 недостаточно изучены, нами в анкету были включены несколько вопросов. По мнению респондентов, после перенесённого COVID‑19 у них имеется необходимость в следующих видах помощи: в санаторно-­курортном лечении — 40,0 %, при чем больше половины пациентов госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» отметили данную потребность (52,4 %); профилактической медицинской помощи — 15,0 %; в дополнительном диагностическом обследовании — 15,0 %; в медицинской реабилитации — 12,0 %; в лечебных мероприятиях — 8,0 %; в психологической реабилитации — 5,0 %; и др. (таб. 5).

Таблица 5 / Table 5
Анализ потребности в дополнительной помощи после перенесенного COVID‑19 (n=341) / Analysis of the need for additional assistance after suffering COVID‑19 (n=341)

Виды оказываемой помощи/Types of assistance provided	Пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» / Patients of the «covid» hospital, n=168 (%)	Пациенты поликлиники/ Polyclinic patients, n=173 (%)	Всего/Total, n=341 (%)
Санаторно-­курортное лечение/Sanatorium and resort treatment	88 (52,4)	46 (26,6)	39,3
Диагностическая помощь (обследование)/ Diagnostic assistance (examination)	23 (13,7)	28 (16,2)	15,0
Профилактическая помощь (профосмотр)/ Preventive care (professional examination)	24 (14,3)	27 (15,6)	15,0
Медицинская реабилитация/Medical rehabilitation	22 (13,1)	19 (11,0)	12,0
Лечебные мероприятия (дневной стационар или стационарное лечение)/Therapeutic measures (day hospital or inpatient treatment)	6 (3,6)	21 (12,1)	7,9
Психологическая реабилитация/Psychological rehabilitation	11 (6,5)	6 (3,5)	5,0
Профессиональная реабилитация (обучение, помощь в трудоустройстве)/Vocational rehabilitation (training, employment assistance)	4 (2,4)	3 (1,7)	2,1
Правовая помощь (юридические консультации, юридическая помощь)/Legal assistance (legal advice, legal assistance)	4 (2,4)	2 (1,2)	1,8

В соответствии с действующими временными методическими рекомендациями после перенесенного COVID‑19 рекомендуется проведение углубленной диспансеризации лиц, перенесших заболевание в средней и тяжелой степени тяжести, в ходе которого возникает необходимость в принятии дополнительных лечебно-­реабилитационных мероприятий [20]. В то же время, как показал опрос, пациенты нуждаются в динамическом наблюдении с целью исключения отсроченных осложнений, оценки общего состояния, выявления депрессии, симптомов подозрительных на тромбоэмболию или других синдромов и заболеваний, требующих внимания.

Анализируя мнения пациентов, необходимо отметить, что это субъективная оценка, но в каждом ответе определяются требования пациентов, которые могут повысить удовлетворенность организацией медицинской помощи. Проведение анкетирования пациентов является одним из компонентов внутреннего аудита качества оказания медицинской помощи в медицинской организации, которое позволяет выявить определённые проблемы в ходе её оказания. Важно в дальнейшем отслеживать удовлетворенность пациентов медицинской помощью со стороны администрации медицинских организаций, которая может служить основой для планирования, предоставления и поддержания качества услуг во время пандемии COVID‑19 и других чрезвычайных ситуаций.

Выводы

1. Исследование показало, что среди опрошенных доля мужчин 20,8 %, средний возраст всех опрошенных — 43,2   ± 12,1 лет. Большую часть женщин составили лица в возрасте 40–49 лет (38,2 %), мужчин в возрасте 50–59 лет (43,7 %). На момент опроса пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией» оценивали свое здоровье в среднем на 3,58±0,11 балла, а пациенты, обратившиеся в поликлинику, на 3,72 ± 0,09 (p<0.05) балла.
2. При сравнении уровня удовлетворенности пациентов, получавших лечение в госпитале «с новой коронавирусной инфекцией» и поликлинике, было установлено, что уровень доступности диагностических исследований, бесплатного лекарственного обеспечения и отношения врачей пациенты поликлиники оценили ниже. Напротив, условия пребывания пациенты поликлиники оценили выше, чем пациенты госпиталя «с новой коронавирусной инфекцией».
3. После перенесённого COVID‑19 опрошенные пациенты отметили необходимость в дополнительной помощи: в санаторно-­курортном лечении — 40,0 %, профилактической медицинской помощи — 15,0 %; в дополнительном диагностическом обследовании — 15,0 %; в медицинской реабилитации — 12,0 %; в лечебных мероприятиях — 8,0 %; в психологической реабилитации — 5,0 %; и др. Анализ потребности в дополнительной помощи после перенесенного COVID‑19, можно объяснить состоянием тяжести заболевания, характером его течения и продолжительностью получения медицинский помощи.

Об авторах

Р. Р. Исмагилов

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ismagilovruslan92@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2719-0396
SPIN-код: 3755-1823
г. Уфа, Российская Федерация

Ф. С. Билалов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Ismagilovruslan92@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6644-1736
SPIN-код: 6448-5906
г. Уфа, Российская Федерация

М. А. Шарафутдинов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Ismagilovruslan92@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6062-6062
SPIN-код: 6448-5506
г. Уфа, Российская Федерация

Список литературы