Отправить статью по E-mail 
Ключевая роль гистологического и ПЦР-исследований в дифференциальной диагностике поражения клапанов сердца при артериите Такаясу, инфекционном эндокардите и миксоматозной дегенерации
- Авторы: Писарюк А.С.1, Котова Е.О.1, Моисеева А.Ю.1, Домонова Э.А.2, Цимбалист Н.С.1, Мерай И.А.1, Сафарова А.Ф.1, Богданова Т.Г.1, Толоконникова Н.Е.1, Кобалава Ж.Д.1
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
- Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
- Выпуск: Том 27, № 2 (2023): ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- Страницы: 195-206
- Раздел: ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- URL: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/35097
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2023-27-2-195-206
- EDN: https://elibrary.ru/ZYUJRE
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Поражение аортального клапана является частой патологией, однако причины могут быть крайне разнообразными и представленными от дегенеративных, врожденных и инфекционных заболеваний до аутоиммунной патологии. Представлено редкое наблюдение молодой пациентки с артериитом Такаясу и тяжелым поражением сердца вследствие миксоматозной дегенерации створок аортального и митрального клапанов с развитием инфекционного эндокардита (ИЭ), осложненного абсцессом, фистулой, перфорацией клапанов и рецидивирующей острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Комплексное патогистологическое и ПЦР-исследование тканей клапанов имело принципиальное значение в дифференциальной диагностике клапанных поражений, позволившее выявить истинную причину развития структурной патологии сердца в рамках миксоматозной дегенерации и перенесенного ИЭ. Наличие артериита Такаясу имело определяющее значение, способствовало развитию иммуносупрессивного состояния и определяло тяжесть и скорость прогрессирования заболевания.
Об авторах
А. С. Писарюк
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-4103-4322
SPIN-код: 5602-1059
Москва, Российская Федерация
Е. О. Котова
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Автор, ответственный за переписку.
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-9643-5089
SPIN-код: 6397-6480
Москва, Российская Федерация
А. Ю. Моисеева
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-0718-5258
SPIN-код: 1121-0207
Москва, Российская Федерация
Э. А. Домонова
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Email: kotova_eo@pfur.ru
Москва, Российская Федерация
Н. С. Цимбалист
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0001-8719-1169
SPIN-код: 3998-4149
Москва, Российская Федерация
И. А. Мерай
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0001-6818-8845
SPIN-код: 4477-7559
Москва, Российская Федерация
А. Ф. Сафарова
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-2412-5986
SPIN-код: 2661-6501
Москва, Российская Федерация
Т. Г. Богданова
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0001-5485-8633
SPIN-код: 6159-0938
Москва, Российская Федерация
Н. Е. Толоконникова
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-4769-1983
Москва, Российская Федерация
Ж. Д. Кобалава
Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-5873-1768
SPIN-код: 9828-5409
Москва, Российская Федерация
Список литературы
- Mekinian A, Néel A, Sibilia J, Cohen P, Connault J, Lambert M. Efficacy and tolerance of infliximab in refractory Takayasu arteritis: French multicentre study. Rheumatology (Oxford). 2012;51(5):882-6. doi: 10.1093/rheumatology/ker380.
- Alcelik A, Karacay S, Hakyemez IN, Akin B, Ozturk S, Savli H. Takayasu arteritis initially mimicking infective endocarditis. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2011;3(1): e2011040. doi: 10.4084/MJHID.2011.040.
- Zhang Y, Yang K, Meng X, Tian T, Fan P, Zhang H, Ma W, Song L, Wu H, Cai J, Luo F, Zhou X, Zheng D, Liu L. Cardiac Valve Involvement in Takayasu Arteritis Is Common: A Retrospective Study of 1,069 Patients Over 25 Years. Am J Med Sci. 2018;356(4):357-364. doi: 10.1016/j.amjms.2018.06.021.
- Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F, Dulgheru R, El Khoury G, Erba PA, Iung B, Miro JM, Mulder BJ, Plonska-Gosciniak E, Price S, Roos-Hesselink J, Snygg-Martin U, Thuny F, Tornos Mas P, Vilacosta I, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36(44):3075-3128. doi: 10.1093/eurheartj/ehv319.
- Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И., Тюрин В.П., Бойцов С.А., Голухова Е.З., Гордеев М.Л., Гудымович В.Г., Демченко Е.А., Дробышева В.П., Домонова Э.А., Драпкина О.М., Загородникова К.А., Иртюга О.Б., Кахкцян П.В., Козлов Р.С., Котова Е.О., Медведев А.П., Муратов Р.М., Николаевский Е.Н., Писарюк А.С., Пономарева Е.Ю., Попов Д.А., Рачина С.А., Ревишвили А.Ш., Резник И.И., Рыжкова Д.В., Сафарова А.Ф., Тазина С.Я., Чипигина Н.С., Шипулина О.Ю., Шляхто Е.В., Шнейдер Ю.А., Шостак Н.А. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации 2021 // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27. № 10. С. 5233. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5233.
- Espinoza JL, Ai S, Matsumura I. New Insights on the Pathogenesis of Takayasu Arteritis: Revisiting the Microbial Theory. Pathogens. 2018;7(3):73. doi: 10.3390/pathogens7030073.
- Watanabe Y, Miyata T, Tanemoto K. Current Clinical Features of New Patients With Takayasu Arteritis Observed From Cross-Country Research in Japan: Age and Sex Specificity. Circulation. 2015;132(18):1701-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012547.
- Zhang Y, Yang K, Meng X, Tian T, Fan P, Zhang H. Cardiac Valve Involvement in Takayasu Arteritis Is Common: A Retrospective Study of 1,069 Patients Over 25 Years. Am J Med Sci. 2018;356(4):357-364. doi: 10.1016/j.amjms.2018.06.021.
- Goksedef D, Omeroglu SN, Ipek G. Coronary artery and mitral valve surgery in Takayasu’s arteritis: a case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2012;18(1):68-70. doi: 10.5761/atcs.cr.10.01646.
- Terao C, Yoshifuji H, Kimura A, Matsumura T, Ohmura K, Takahashi M, Shimizu M, Kawaguchi T, Chen Z, Naruse TK, Sato-Otsubo A, Ebana Y, Maejima Y, Kinoshita H, Murakami K, Kawabata D, Wada Y, Narita I, Tazaki J, Kawaguchi Y, Yamanaka H, Yurugi K, Miura Y, Maekawa T, Ogawa S, Komuro I, Nagai R, Yamada R, Tabara Y, Isobe M, Mimori T, Matsuda F. Two susceptibility loci to Takayasu arteritis reveal a synergistic role of the IL12B and HLA-B regions in a Japanese population. Am J Hum Genet. 2013;93(2):289-97. doi: 10.1016/j.ajhg.2013.05.024.
- Park SJ, Kim HJ, Park H, Hann HJ, Kim KH, Han S, Kim Y, Ahn HS. Incidence, prevalence, mortality and causes of death in Takayasu Arteritis in Korea - A nationwide, population-based study. Int J Cardiol. 2017;235:100-104. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.086.
- Mason JC. Surgical intervention and its role in Takayasu arteritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2018;32(1):112-124. doi: 10.1016/j.berh.2018.07.008.
- Park MC, Lee SW, Park YB, Chung NS, Lee SK. Clinical characteristics and outcomes of Takayasu’s arteritis: analysis of 108 patients using standardized criteria for diagnosis, activity assessment, and angiographic classification. Scand J Rheumatol. 2005;34(4):284-92. doi: 10.1080/03009740510026526.
- Slobodin G, Zeina AR, Rosner I, Boulman N, Rozenbaum M. Chronic pain of aortitis: an underestimated clinical sign? Joint Bone Spine. 2008;75(1):96-8. doi: 10.1016/j.jbspin.2007.06.005.
- Soto ME, Espinola N, Flores-Suarez LF, Reyes PA. Takayasu arteritis: clinical features in 110 Mexican Mestizo patients and cardiovascular impact on survival and prognosis. Clin Exp Rheumatol. 2008;26(3 Suppl 49): S9-15. PMID: 18799047.
- Comarmond C, Biard L, Lambert M, Mekinian A, Ferfar Y, Kahn JE, Benhamou Y, Chiche L, Koskas F, Cluzel P, Hachulla E, Messas E, Resche-Rigon M, Cacoub P, Mirault T, Saadoun D; French Takayasu Network. Long-Term Outcomes and Prognostic Factors of Complications in Takayasu Arteritis: A Multicenter Study of 318 Patients. Circulation. 2017;136(12):1114-1122. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.027094.
- Ely D, Tan CD, Rodriguez ER, Hussain S, Pettersson G, Gordon S. Histological Findings in Infective Endocarditis. Open Forum Infectious Diseases. 2016;3(suppl 1):1111. doi: 10.1093/ofid/ofw172.814.
- Hellmich B, Agueda A, Monti S, Buttgereit F, de Boysson H, Brouwer E, Cassie R, Cid MC, Dasgupta B, Dejaco C, Hatemi G, Hollinger N, Mahr A, Mollan SP, Mukhtyar C, Ponte C, Salvarani C, Sivakumar R, Tian X, Tomasson G, Turesson C, Schmidt W, Villiger PM, Watts R, Young C, Luqmani RA. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):19-30. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215672.
- Halavaara M, Martelius T, Järvinen A, Antikainen J, Kuusela P, Salminen US, Anttila VJ. Impact of pre-operative antimicrobial treatment on microbiological findings from endocardial specimens in infective endocarditis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(3):497-503. doi: 10.1007/s10096-018-03451-5.
- Armstrong C, Kuhn TC, Dufner M, Ehlermann P, Zimmermann S, Lichtenstern C, Soethoff J, Katus HA, Leuschner F, Heininger A. The diagnostic benefit of 16S rDNA PCR examination of infective endocarditis heart valves: a cohort study of 146 surgical cases confirmed by histopathology. Clin Res Cardiol. 2021;110(3):332-42. doi: 10.1007/s00392-020-01678-x.
- Rovery C, Greub G, Lepidi H, Casalta JP, Habib G, Collart F, Raoult D. PCR detection of bacteria on cardiac valves of patients with treated bacterial endocarditis. J Clin Microbiol. 2005;43(1):163-7. doi: 10.1128/JCM.43.1.163-167.2005.
- Miyata T, Sato O, Deguchi J, Kimura H, Namba T, Kondo K, Makuuchi M, Hamada C, Takagi A, Tada Y. Anastomotic aneurysms after surgical treatment of Takayasu’s arteritis: a 40-year experience. J Vasc Surg. 1998;27(3):438-45. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70318-0.
- Зотиков А.Е., Кульбак В.А., Абросимов А.В., Лаврентьев Д.А. К истории изучения болезни Такаясу и хирургических методов ее лечения // Атеротромбоз. 2020. № 2. Р. 143-160. doi: 10.21518/2307-1109-2020-2-143-160.
- Barra L, Yang G, Pagnoux C; Canadian Vasculitis Network (CanVasc). Non-glucocorticoid drugs for the treatment of Takayasu’s arteritis: A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2018;17(7):683-693. doi: 10.1016/j.autrev.2018.01.019.
Дополнительные файлы
