Синтетические аналоги соматостатина в лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода
- Авторы: Щеголев АА1, Аль-Сабунчи ОА1, Валетов СА1, Мударисов РР2
-
Учреждения:
- Российский государственный медицинский университет
- Городская клиническая больница № 36
- Выпуск: № 3 (2010)
- Страницы: 41-45
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3505
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В работу включено 129 пациентов (средний возраст 45,2 ± 16,3) с состоявшимся или продолжающимся кровотечением из ВРВП, из которых 65 пациентам в лечебной программе были использованы синтетические аналоги соматостатина (сандостатин, октреотид).
Синтетические аналоги соматостатина вводили внутривенно в виде болюса в объеме 100 µг активного вещества, затем пациента переводили на непрерывное, внутривенное капельное введение синтетических аналогов соматостатина в дозе 25 μг в час в течение 2 суток. С третьих суток больного переводили на подкожное введение этого препарата в дозе 300 μг в сутки на протяжении еще 3 дней.
Для определения эффективности синтетических аналогов соматостатина определяли уровень давления в портальной системе методом эндоскопической тензометрии.
При измерении уровня давления в ВРВП отмечена тенденция к уменьшению уровня портального давления в среднем на 33,2 ± 3,1%.
Применение синтетических аналогов соматостатина является эффективным методом медикаментозного гемостаза, позволяющим с высокой вероятностью избежать рецидива кровотечения из ВРВП с гемостатическим эффектом, достигающим более 85%.
Об авторах
А А Щеголев
Российский государственный медицинский университет
Email: 3664658@mail.ru
Кафедра хирургических болезнейМосковский факультет; Российский государственный медицинский университет
О А Аль-Сабунчи
Российский государственный медицинский университет
Email: 3664658@mail.ru
Кафедра хирургических болезнейМосковский факультет; Российский государственный медицинский университет
С А Валетов
Российский государственный медицинский университет
Email: 3664658@mail.ru
Кафедра хирургических болезнейМосковский факультет; Российский государственный медицинский университет
Р Р Мударисов
Городская клиническая больница № 36
Email: docmr@rambler.ru
Городская клиническая больница № 36
Список литературы
- Аль-Сабунчи О.М. Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в профилактике и лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода: Дисс. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. - с. 214.
- Затевахин И.И., Щеголев А.А., Аль-Сабунчи О.А. и соавт. Применение октреотида в гастроэнтерологии: Пособие для врачей. - СПб., 2000. - с. 23.
- Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю. Лечение кровотечений, обусловленных портальной гипертензией // Consilium-Medicum. - 2001. - Т. 3. - № 11. - С. 133-135.
- Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Девятов А.В. Хирургия осложнений портальной гипертензии у больных циррозом печени: Монография. - М., 2002. - С. 416.
- Старостин С.А. Оптимизация методов инструментальной диагностики и хирургического лечения больных с синдромом портальной гипертензии: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2002. - С. 13-14.
- Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А.К. Портальная гипертензия. - М., 1974. - С. 95.
- Bosch J., Navasa M., Garsia-Pagan J.C. et al. Portal hypertension // Med. Clin. North. Am. - 1989. - V. 73. - P. 931-953.
- Burroughs A.K., Panagou E. Pharmacological therapy for portal hypertension: rational and results // Semin. - Gastrointest. Dis. - 1995. - V. 6. - № 3. - P. 148-164.
- Krige J.E., Beckingham I.J. Portal hypertension // BMJ. - 2001. - 322. - P. 348-351.
- McKee R. A study of octreotide in oesophageal varices // Digestion. - 1990. - 45. - P. 60-65.