Стрептококк группы В в акушерстве: нерешенные проблемы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На протяжении нескольких десятилетий среди всех возможных возбудителей неонатальных инфекций стрептококк группы В занимает одну из ведущих позиций. Сепсис, менингит и пневмонию относят к наиболее частым клиническим проявлениям неонатальной инфекции, ассоциированной стрептококком группы В. В рамках данного обзора перед нами стояла цель - провести анализ литературных источников, демонстрирующих всемирный подход к профилактике вертикальной трансмиссии стрептококка группы В от матери ребенку. При написании обзора изучены научные публикации зарубежных и отечественных авторов из базы данных PubMed. В обзоре рассмотрены препараты выбора для проведения интранатальной антибиотикопрофилактики, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности. При анализе детализирована проблема роста резистентности стрептококка группы В к антибактериальным препаратам. Отмечена антимикробная активность лактоферрина в минимальной ингибирующей концентрации 500 мкг/мл. Также в представленной работе отражены протективные и терапевтические эффекты перорального приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus rhamnosus GR - 1 и Lactobacillus reuteri RC - 14. На основании анализа можно сделать вывод, что пенициллин G и ампициллин оказывают наиболее выраженное бактерицидное действие против стрептококка группы В. При этом к наиболее частым побочным эффектам β-лактамных пенициллинов относят аллергическую реакцию с возможным развитием анафилактического шока. Ввиду этого, к антибиотикам группы резерва первой линии относят: цефазолин, клиндамицин и ванкомицин. Вместе с тем важно учитывать снижение терапевтической концентрации клиндамицина при изменении показателя альфа-1-кислого гликопротеина в крови матери и плода, нефротоксическое действие ванкомицина и перекрестную аллергическую реакцию цефазолина с антибиотиками группы пенициллинов. Перспективным направлением в решении проблемы стрептококка группы В является разработка новых стратегий профилактики перинатального инфицирования плода и новорожденного на основе более детального изучения эффектов лактоферрина и пробиотиков.

Об авторах

В. Е. Радзинский

Российский университет дружбы народов

Email: stetsyuko@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4956-0466
Москва, Российская Федерация

О. К. Доронина

Российский университет дружбы народов

Email: stetsyuko@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-4288-353X
Москва, Российская Федерация

А. С. Оленев

Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»

Email: stetsyuko@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9632-6731
Москва, Российская Федерация

О. В. Стецюк

Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»

Автор, ответственный за переписку.
Email: stetsyuko@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8600-7112
Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Phares CR, Lynfield R, Farley MM, Mohle-B oetani J, Harrison LH, Petit S, Craig AS, Schaffner W, Zansky SM, Gershman K, Stefonek KR, Albanese BA, Zell ER, Schrag SJ. Epidemiology of invasive group B streptococcal disease in the United States, 1999-2005. JAMA. 2008;299(17):2056-2065. doi.org/10.1001/jama.299.17.2056
  2. Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Policy Statement - Recommendations for the prevention of perinatal group B streptococcal disease. Pediatrics. 2011;128(3):611-616. doi.org/10.1542/peds.2011-1466.
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: Revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(10):1-36.
  4. Faro S, Brehm B, Smith F, Mouzoon M, Greisinger A, Wehmanen O, Turrentine MA. Screening for group B streptococcus: a private hospital’s experience. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010;451096:1-4. doi: doi.org/10.1155/2010/451096
  5. Maisey HC, Doran KS, Nizet V. Recent advances in understanding the molecular basis of group B Streptococcus virulence. Expert Rev Mol Med. 2008;10:1-27. doi.org/10.1017/S1462399408000811
  6. Asghar, S, Khan, JА, Mahmood MS, Arshad MI. A Crosssectional Study of Group B Streptococcus-Associated Sepsis, Coinfections, and Antibiotic Susceptibility Profile in Neonates in Pakistan. Adv Neonatal Care. 2020;20(4):59-69. doi: 10.1097/anc.0000000000000701
  7. Joachim A, Matee MI, Massawe FA, Lyamuya EF. Maternal and neonatal colonisation of group B streptococcus at Muhimbili National Hospital in Dar es salaam, Tanzania: prevalence, risk factors and antimicrobial resistance. BMC Public Health. 2009;9:437-444. doi.org/10.1186/1471-2458-9-437
  8. Ezeonu I, Agbo M. Incidence and anti-microbial resistance profile of group B Streptococcus infection in pregnant women in Nsukka, Enugu state, Nigeria. Afr J Microbiol Res. 2014;8(1):91-95. doi.org/10.5897/AJMR12.2307
  9. Nanduri SA, Petit S, Smelser C, Apostol M, Alden NB, HarrisonLH, Lynfield R, VagnonePS, BurzlaffK, SpinaNL, Dufort EM, Schaffner W, ThomasAR, FarleyMM, JainJH, Pondo T, McGeeL, Beall BW, SchragSJ. Epidemiology of Invasive Early-O nset and Late- Onset Group B Streptococcal Disease in the United States, 2006 to 2015: Multistate Laboratory and Population- Based Surveillance. JAMA Pediatr. 2019;173(3):224-233. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4826
  10. ACOG Committee Opinion number 797. Prevention of group B streptococcal early-o nset disease in newborns. Obstet Gynecol. 2020;135(2):51-72. doi: 10.1097/AOG.0000000000003668
  11. Scasso S, Laufer J, Rodriguez G, Alonso JG, Sosa CG. Vaginal group B streptococcus status during intrapartum antibiotic prophylaxis. Int J Gynaecol Obstes. 2015;129(1):9-12. doi.org/10.1016/j.ijgo.2014.10.018
  12. Российское общество акушеров-г инекологов. Клинические рекомендации: Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды) / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021, С. 1-66.
  13. Кукес В.Г., Сычев Д.А. Клиническая фармакология: учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017. № 5. С. 1-1024.
  14. Berardi A, Pietrangiolillo Z, Reggiani ML, Bianco V, Gallesi D, Rossi K, FacchinettiF, Ferrari F. Are postnatal ampicillin levels actually related to the duration of intrapartum antibiotic prophylaxis prior to delivery? A pharmacokinetic study in 120 neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(2):152-156. doi.org/10.1136/archdischild-2016-312546
  15. Shenoy ES, Macy E, Rowe T, Blumenthal KG. Evaluation and management of penicillin allergy: a review. JAMA. 2019;321:188-199. doi.org/10.1001/jama.2018.19283
  16. Mitchell FT, Pearlman MD, Chapman RL, Bhatt-M ehta V, Faix RG. Maternal and transplacental pharmacokinetics of cefazolin. Obstet Gynecol. 2001;98(6):1075-1079. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01629-5
  17. Philipson A, Stiernstedt G, Ehrnebo M. Comparison of the pharmacokinetics of cephradine and cefazolin in pregnant and non-pregnant women. Clin Pharmacokinet. 1987;12:136-144. doi. org/10.2165/00003088-198712020-00004
  18. Popovic J, Grujic Z, Sabo A. Influence of pregnancy on ceftriaxone, cefazolin and gentamicin pharmacokinetics in caesarean vs. non pregnant sectioned women. J Clin Pharm Ther. 2007;32:595-602. doi.org/10.1111/j.1365-2710.2007.00864.x
  19. Berg BR, Houseman JL, Steeg ZE, Le Bar WD, Newton DW. Antimicrobial Susceptibilities of Group B Streptococcus Isolates from Prenatal Screening Samples. Journal of Clinical Microbiology. 2014;52(9):3499-3500. doi: 10.1128/jcm.01781-14
  20. Wear CD, Towers CV, Brown MS, Weitz B, Porter S, Wolfe L. Transplacental passage of clindamycin from mother to neonate. J. Perinatol. 2016;36(11):960-961. doi.org/10.1038/jp.2016.122
  21. Muller AE, Mouton JW, Oostvogel PM, Dörr PJ, Voskuyl RA, DeJongh J, Steegers EA, Danhof M. Pharmacokinetics of clindamycin in pregnant women in the peripartum period. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54(5):2175-2181. doi.org/10.1128/AAC.01017-09
  22. Onwuchuruba CN, Towers CV, Howard BC, Hennessy MD, Wolfe L, Brown MS. Transplacental passage of vancomycin from mother to neonate. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(4):352-354. doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.019
  23. Towers CV, Weitz B. Transplacental passage of vancomycin. The Journal of Maternal- Fetal & Neonatal Medicine. 2017;31(8):1021 doi: 10.1080/14767058.2017.1306049
  24. López Y, Parra E, Cepas V, Sanfeliú I, Juncosa T, Andreu A, XercavinsM, PérezJ, SanzS, VergaraA, Bosch J, SotoSM. Serotype, virulence profile, antimicrobial resistance and macrolide-r esistance determinants in Streptococcus agalactiae isolates in pregnant women and neonates in Catalonia, Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36(8):472-477. doi: 10.1016/j.eimc.2017.08.006
  25. Assefa S, Desta K, Lema T. Group B streptococci vaginal colonization and drug susceptibility pattern among pregnant women attending in selected public antenatal care centers in Addis Ababa, Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirt. 2018;18(1):135-144. doi: 10.1186/s12884-018-1791-4
  26. Ábrók M, Tigyi P, Kostrzewa M, Burián, Deák J. Evaluation of the Results of Group B Streptococcus Screening by MALDI-TOF MS among Pregnant Women in a Hungarian Hospital. Pathogens. 2020;9(1):1-7. doi: 10.3390/pathogens9010001
  27. Ali MM., Woldeamanuel Y, Asrat D, Fenta DA, Beall B, Schrag S, McGee L. Features of Streptococcus agalactiae strains recovered from pregnant women and newborns attending different hospitals in Ethiopia. BMC Infect Dis. 2020;20(1):848-857. doi: 10.1186/s12879-020-05581-8
  28. Nascimento CS, Santos NFB., Ferreira RC, Taddei CR. Streptococcus agalactiae in pregnant women in Brazil: prevalence, serotypes, and antibiotic resistance. Braz J Microbiol. 2019;50(4):943-952. doi: 10.1007/s42770-019-00129-8
  29. Hijona JJ, Carballo AL, Sánchez MS, Dyachkova N, Expósito JF, Alcázar JL. Vaginal antiseptics reduce the risk of perinatal infection with group B streptococci.J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(16):2741-2745. doi: 10.1080/14767058.2018.144919
  30. Ohlsson A, Shah VS, Stade BC. Vaginal chlorhexidine during labour to prevent early-onset neonatal group B streptococcal infection. Cochrane Database Syst Rev. 2014;12:1-51. doi.org/10.1002/14651858.CD003520.pub3
  31. Becker KW, Skaar EP. Metal limitation and toxicity at the interface between host and pathogen. FEMS Microbiol Rev. 2014;38:1235-1249. doi.org/10.1111/1574-6976.12087
  32. Manzoni P, Dall’Agnola A, Tomé D, Kaufman DA, Tavella E, Pieretto M, MessinaA, LucaD, Bellaiche M, MoscaA, PiloquetH, Simeoni U, Picaud JC, VecchioAD. Role of Lactoferrin in Neonates and Infants: An Update. Am J Perinatol. 2018;35(6):561-565. doi.org/10.1055/s-0038-1639359
  33. Rai D, Adelman AS, Zhuang W, Rai GP, Boettcher J, Lönnerdal B. Longitudinal changes in lactoferrin concentrations in human milk: a global systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014;54:1539-1547. doi: 10.1080/10408398.2011.642422
  34. Lu J, Francis JD, Guevara MA, Moore RE, Chambers SA, Doster RS, Eastman AJ, RogersLM, NobleKN, Manning SD, Damo SM, Aronoff DM, TownsendSD, Gaddy JA. Antibacterial and Anti-biofilm Activity of the Human Breast Milk Glycoprotein Lactoferrin against Group B Streptococcus. Chembiochem. 2021;22(12):2124-2133. doi: 10.1002/cbic.202100016
  35. Hanson L, Vusse LV, Forqie M, Malloy E, Singh M, Scherer M, Kleber D, Dixon J, Hryckowian AJ, Safdar N. A randomized controlled trial of an oral probiotic to reduce antepartum group B Streptococcus colonization and gastrointestinal symptoms. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023;5(1):100748. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100748
  36. Ho M, Chang YY, Chang WC, Lin HC, Wang MH, Lin WC, Chiu TH. Oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 to reduce Group B Streptococcus colonization in pregnant women: A randomized controlled trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016;55(4):515-518. doi: 10.1016/j.tjog.2016.06.003
  37. Liu Y, Huang Y, Cai W, LiD, Zheng W, Xiao Y, Liu Y, Zhao H, Pan S. Effect of oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 on vaginal Group B Streptococcus colonization and vaginal microbiome in late pregnancy. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2020;40(12):1753-1759. doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2020.12.09
  38. Martín V, Cárdenas N, Ocaña S, Marín M, Arroyo R, Beltrán D, BadiolaC, FernándezL, RodríguezJM. Rectal and Vaginal Eradication of Streptococcus agalactiae in Pregnant Women by Using Lactobacillus salivarius CECT 9145, A Target-s pecific Probiotic Strain. Nutrients. 2019;11(4):810-832. doi: 10.3390/nu11040810

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. Fig. 1. Pharmacokinetic curve «concentration-time» of penicillin G

Скачать (62KB)
Метаданные

© Радзинский В.Е., Доронина О.К., Оленев А.С., Стецюк О.В., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах