Отправить статью по E-mail 
Рациональная противотромботическая терапия пациенток акушерского профиля с различными формами тромбофилий
- Авторы: Башмакова НВ1, Путилова НВ1
-
Учреждения:
- Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздравсоцразвития РФ
- Выпуск: № S5 (2011)
- Страницы: 184-192
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3398
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С целью оценки эффективности различных вариантов противотромботической терапии в профилактике и лечении гестационных осложнений у пациенток с тромбофилией была пролечена 671 пациентка, 117 из которых получали лечение, начиная с прегравидарного этапа, и 554 – только при беременности, по мере обращения (II–III триместр). В зависимости от варианта медикаментозной противотромботической терапии были сформированы 3 подгруппы: пациентки, в лечении которых использовались низкомолекулярные гепарины (НМГ), НМГ в сочетании с препаратами ацетилсалициловой кислоты и гепариноиды (сулодексид). Все препараты назначались в минимальных терапевтических дозах. Способ набора материала – простая рандомизация методом конвертов. Эффективность терапии оценивали по динамике изменений в системе гемостаза и характеру кровообращения в системе «мать–плацента–плод». В результате исследования установлено, что как на прегравидарном этапе, так и во время беременности монотерапия сулодексидом является наиболее предпочтительной, так как воздействуя на все звенья системы гемостаза, позволяет существенно улучшить общий свертывающий потенциал крови и снизить тем самым удельный вес тяжелых осложнения гестации.
Ключевые слова
Об авторах
Н В Башмакова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздравсоцразвития РФ
Email: natput@r66.ru
Н В Путилова
Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздравсоцразвития РФ
Email: natput@r66.ru
Список литературы
- Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна и др. – М., 2007.
- Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. – М., 2005.
- Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Степанян М.Л. и др. Тромбофилии в акушерской практике. Методические рекомендации / Под ред. Э.К. Айламазяна, Н.Н. Петрищева. – СПб., 2005. – С. 18–28, 39–40.
- Макацария А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве. – М., 2006.
- Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству. – М., 2007.
- Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Оразмурадов А.А. Женская консультация. – 2-е изд. – Петрозаводск: Интел-Тек, 2007.
- Серов В.Н., Пасман Н.М., Стуров В.Г., Дробинская А.Н. Тромбофилии в практике врача акушера-гинеколога. Методические рекомендации. – Новосибирск, 2007. – С. 60–66.
- Brenner B, Younis J et al. Efficacy and safety of two doses of enoxaparin in women with thrombophilia and recurrent pregnancy loss // J. Thromb. Haemost. – 2006. – Feb. – P. 1538–7836.
- Cris J.C., Mercier E., Quere I. et al. Low molecularweight heparin versus low-dose aspirin in women with one fetal loss and a constitutional thrombophilic disorder // Blood. – 2005. – V. 103. – P. 3695–3699.
- Eldor A. Thrombophilia, thrombosis and pregnancy // Thromb Haemost. – 2005. – V. 86.
- Fanquharson R.G., Quenby S., Greaves M. Antiphospholipid syndrome in pregnancy: a randomized, controlled trial of treatment // Obstet. Gynecol. – 2006. – V. 100. – P. 408–413.
- Lindqvist P., Merlo J. Low molecular weight heparin for repeated pregnancy loss-is based on solid evidence // J. Thromb. Haemost. – 2005. – V. 3. – P. 221–223.
- Lowe G.D.O. Circulating inflammatory markers of cardiovascular and non-cardiovascular disease // J. Thromb. Haemost. – 2005. – V. 3. – P. 1618–1627.
