Эффективность интервенционной хирургии в лечении хронической боли шейного отдела позвоночника и плечевого сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. На сегодняшний день дегенеративные заболевания позвоночника относятся к наиболее распространенным патологиям, являясь причиной значительных медикосоциальных и экономических потерь. Ретроспективный анализ базы данных Humana с 2008 по 2014 г. указывает на резкий рост дискогенных нейрокомпрессионных поражений шейного отдела позвоночника, который составляет 42 %. Дегенеративные процессы характеризуются метаболическими и структурными изменениями в межпозвонковых дисках (МПД), которые приводят к утрате его свойс тв. Цель исследования - проанализировать результаты нуклеопластики межпозвонкового диска и радиочастотной денервации дугоотростчатых суставов у больных с грыжами шейного сустава. Материалы и методы. У 55 пациентов от 18 до 74 лет (средний возраст - 36,28 ± 2,19 лет), из которых мужчины составляли 56,36 % (31 пациент), а женщины - 43,64 % (24 человека), проведена нуклеопластика межпозвонкового диска и радиочастотной денервации фасеточных суставов у больных с грыжами шейного отдела позвоночника и проанализированы результаты. Результаты и обсуждение. Полученные результаты демонстрируют достоверное улучшение (p<0,001) показателей ВАШ и ODI у пациентов после лечения. Большинство пациентов (45,45 %) оценили состояние своего здоровья как «хорошее», 41,82 % респондентов считают, что после проведенного вмешательства их состояние здоровья можно оценить как «отличное». Только 3 пациента (5,45 %) указали на неудовлетворительное состояние, что может быть связано с индивидуальнопсихологическими особенностями, сопутствующими заболеваниями или сниженным порогом чувствительности. Выводы. Нуклеопластика межпозвонкового диска и радиочастотная денервация фасеточных суставов - эффективный и безопасный метод лечения межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника.

Об авторах

М. Д. Абакиров

Российский университет дружбы народов

Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0002-5842-5904
Москва, Российская Федерация

Г. И. Чмутин

Российский университет дружбы народов

Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0003-4480-1902
Москва, Российская Федерация

О. А. Аль Баварид

Городская клиническая больница № 17

Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-9119-0089
Москва, Российская Федерация

М. А. Панин

Российский университет дружбы народов

Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-5738-0524
Москва, Российская Федерация

А. А. Аленизи

Российский университет дружбы народов

Email: chmutin-ge@rudn.ru
Москва, Российская Федерация

А. С. Петросян

Городская клиническая больница № 17

Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-1478-2654
Москва, Российская Федерация

М. Алм Алдин

Российский университет дружбы народов

Email: chmutin-ge@rudn.ru
Москва, Российская Федерация

А. Р. Майер

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: chmutin-ge@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0002-9745-9779
Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Buser Z, Ortega B, D’Oro A, Pannell W, Cohen JR, Wang J, Golish R, Reed M, Wang JC. Spine degenerative conditions and their treatments: national trends in the United States of America. Glob Spine J. 2018;8(1):57-67. doi: 10.1177/2192568217696688.
  2. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. Современные методы стабилизации шейного отдела позвоночника при травмах и заболеваниях. В кн.: Материалы симпозиума в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова. 2004 г., 13-14 октября; Москва. 2004. 102 c.
  3. Vergroesen PP, Kingma I, Emanuel KS, Hoogendoorn RJ, Welting TJ, van Royen BJ. Mechanics and biology in intervertebral disc degeneration: a vicious circle. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(7):1057-70. doi: 10.1016/j.joca.2015.03.028.
  4. Sichinava VG. Radiofrequency neurotomy in patients for neck pain. Ukr. neurochir. zhurn. 2013;4:18-22.
  5. Peloso P, Gross A. Haines Medicinal and injection therapies for mechanical neck disorders Cochrane Database Syst. Rev. Cervical Overview Group. 2007;3:319.
  6. Yin W, Bogduk N. The nature of neck pain in a private pain clinic in the United States. Pain Medicine. 2008;9:196-203. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00369.x
  7. Lord SM, Barnsley L, Bogduk N. Percutaneous radiofrequency neurotomy in the treatment of cervical zygapophysial joint pain: a caution. Neurosurgery. 1995;36(4):732-9. doi: 10.1227/00006123-199504000-00014
  8. Xie Y, Li H, Yuan J, Fu L, Yang J, Zhang P. A prospective randomized comparison of PEEK cage containing calcium sulphate or demineralized bone matrix with autograft in anterior cervical interbody fusion. Int Orthop. 2015;639(6):1129-36. doi: 10.1007/s00264-0142610-9.
  9. Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(3):272-80. doi: 10.1007/s12178-016-9349-4
  10. Postacchini F, Postacchini R. Operative management of lumbar disc herniation: the evolution of knowledge and surgical techniques in the last century. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:17-21. doi: 10.1007/978-3-211-99370-5_4
  11. Boswell MV. Interventional techniques: Evidencebased practice guidelines in the management of chronic spinal pain / M.V. Boswell, A.M. Trescot. Pain Physician. 2007;10:7-111.
  12. Patel VB, Wasserman R, Imani F. Interventional Therapies for Chronic Low Back Pain: A Focused Review (Efficacy and Outcomes). Anesth Pain Med. 2015;5(4): e29716. doi: 10.5812/aapm.29716
  13. Krutko AV, Kudratov AN, Evsyukov AV. Discopuncture treatment of reflex-pain syndromes of cervical osteochondrosis by methods of coblation and chemical dereception of intervertebral discs. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;2:76-81.
  14. Giurazza F, Guarnieri G, Murphy KJ, Muto M. Intradiscal O2O3: rationale, injection technique, shortand long-term outcomes for the treatment of low back pain due to disc herniation. Can Assoc Radiol J. 2017;68(2):171-177. doi: 10.1016/j.carj.2016.12.007
  15. Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, Knezevic I, Candido KD. Treatment of chronic low back pain - new approaches on the horizon. J Pain Res. 2017;10:1111-1123. doi: 10.2147/JPR. S132769.
  16. Lu Y, Guzman JZ, Purmessur D, Iatridis JC, Hecht AC, Qureshi SA, Cho SK. Nonoperative management of discogenic back pain: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(16):1314-1324. doi: 10.1097/BRS.0000000000000401.
  17. Milette PC. Reporting lumbar disk abnormalities: at last, consensus! AJNR Amer. J. Neuroradiol. 2001;22(3):429-430.
  18. Pfirrmann CW. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration Spine. J. Spain p. 2001; 26(17):1873-1878.
  19. Modic MT. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology. 1988;166(1):193-199.
  20. Lee S, Lee JW, Yeom JS, Kim KJ, Kim HJ, Chung SK, Kang HS. A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(4):1095-1098.
  21. George SZ, Lentz TA, Goertz CM. Back and neck pain: in support of routine delivery of non-pharmacologic treatments as a way to improve individual and population health. Transl Res. J. Neuroradiol. 2021: S1931-5244(21)00088-8. doi: 10.1016/j.trsl.2021.04.006
  22. Thorpe AA, Bach FC, Tryfonidou MA, Le Maitre CL, Mwale F, Diwan AD, Ito K. Leaping the hurdles in developing regenerative treatments for the intervertebral disc from preclinical to clinical. JOR Spine. 2018;1(3): e1027. doi: 10.1002/jsp2.1027
  23. Silva L, Almeida L. Update on Cervical Hernia Treatment: Conservative Management and Indications of Different Surgical Techniques. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2021;56(1):18-23. doi: 10.1055/s-0041-1724007
  24. Kelekis A, Filippiadis DK. Percutaneous treatment of cervical and lumbar herniated disc. Eur J Radiol. 2015;84(5):771-6. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.02.023
  25. SanalToprak C, Ozturk EC, Yucel FN, Sencan S, Gunduz OH. Does the presence of neuropathic pain affect the outcomes of the interlaminar epidural steroid injection for cervical disc herniation?: A prospective clinical study. Medicine (Baltimore) J. 2021;100(9): e25012. doi: 10.1097/MD.0000000000025012
  26. Manchikanti L, Damron K, Cash K, Manchukonda R, Pampati V. Therapeutic cervical medial branch blocks in managing chronic neck pain: a preliminary report of a randomized, doubleblind, controlled trial: clinical trial NCT0033272. Pain Physician. 2006;9(4):333-46.
  27. Nowakowski A, Kubaszewski L, Kaczmarczyk J. Leczenie zespołów bólowych zwiazanych z przepuklina krazka miedzykregowego w cześci szyjnej kregosłupa [Management of pain syndroms related to cervical herniated disc]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2007;72(2):85-8.
  28. Аn EM, de Meij N, Kessels A, Patijn J, Weber W, Wintraecken V. Efficacy and Long-term Effect of Radiofrequency Denervation in Patients with Clinically Diagnosed Cervical Facet Joint Pain: A Doubleblind Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2021;46(5):285-293. doi: 10.1097/BRS.0000000000003799.
  29. Evaniew N, Khan M, Drew B, Kwok D, Bhandari M, Ghert M. Minimally invasive versus open surgery for cervical and lumbar discectomy: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open. 2014;2(04): E295-E305.
  30. Falco FJ, Manchikanti L, Datta S, Wargo BW, Geffert S, Bryce DA. Systematic review of the therapeutic effectiveness of cervical facet joint interventions: an update. Pain Physician. 2012;15(6): E839-68.
  31. VleggeertLankamp CLA, Janssen TMH, van Zwet E, Goedmakers CMW, Bosscher L, Peul W, Arts MP. The NECK trial: Effectiveness of anterior cervical discectomy with or without interbody fusion and arthroplasty in the treatment of cervical disc herniation; a doubleblinded randomized controlled trial. Spine J. 2019;19(6):965-975. doi: 10.1016/j.spinee.2018.12.013
  32. Malik KM, Cohen SP, Walega DR, Benzon HT. Diagnostic criteria and treatment of discogenic pain: a systematic review of recent clinical literature. Spine J. 2013;13(11):1675-1689. doi: 10.1016/j. spinee.2013.06.063

© Абакиров М.Д., Чмутин Г.И., Аль Баварид О.А., Панин М.А., Аленизи А.А., Петросян А.С., Алдин М.А., Майер А.Р., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах