Клинико-рентгенологическая оценка пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов в отдаленные сроки после операции реваскулизации шейки и головки бедренной кости

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обследован 41 пациент в отдаленные (7—26 лет) сроки после операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости. Ухудшение рентгенологической картины у 18 человек, прооперированных на поздних стадиях процесса, не сопровождается клиническим ухудшением. У всех обследованных на рентгенограммах тазобедренных суставов в переднезадней проекции в межвертельной области определяется отверстие, через которое имплантировался сосудистый комплекс. Так называемое «foramina nutricia» присутствует у прооперированных в течение всего времени наблюдения (до 26 лет). При рентгенокомпьютерной томографии тазобедренного сустава у всех больных определяется канал в шейке и головке бедренной кости, куда имплантирован сосудистый комплекс. Часть канала, идущая из подвертельной к межвертельной области, сформированная во время операции с течением времени заполняется костной тканью из-за отсутствия в нем пересаженного сосудистого комплекса. Такая же картина наблюдается после операции туннелизации. При реваскуляризации некротизированных участков шейки и головки бедренной кости образуется новая кость, что сопровождается повышением ее минеральной плотности.

Об авторах

Евгений Александрович Назаров

Рязанский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии, ортопедии

Виталий Юрьевич Колесов

Рязанский государственный медицинский университет

Кафедра фтизиопульмонологии с курсом лучевой диагностики

Маргарита Николаевна Рябова

Рязанский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии, ортопедии

Ругиййат Фарруховна Мусаева

Рязанский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии, ортопедии

Список литературы

  2. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Хирургия тазобедренного сустава. — М.: Медицина. 2002. — 136 с.
  3. Волокитина Е.А., Атманский И.А. Особенности эндопротезирования после выполненных ранее остеотомий тазовой и бедренной костей // Сборник тезисов всероссийской научно-практической конференции. — М., 2005. — С. 77—78.
  4. Дедушкин В.С. Роль компьютерной томографии при дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава // Ортопедия травматология и протезирование. — 1991. — № 1. — С. 1—4.
  5. Иванов А.В. Алгоритм ранней диагностики болезни Пертеса с использованием компьютерной томографии / А.В. Иванов, А.И. Куропаткин, О.А. Малахов // Актуальные вопросы детской трвматологии и ортопедии: материалы науч.-практич. конф. дет. ортопед.-травмат. Россия, 5—7 июня Москва. — М., 2001. — С. 79.
  6. Крючок В.Г. Ранняя диагностика и комплексное лечение болезни Пертеса: Дисс.. канд. мед. наук. — М., 1999. — 202 с.
  7. Кулиш Н.И., Филлипенко В.А. и др. Оперативные вмешательства при идиопатическом некрозе головки бедренной кости // Ортопедия, травматология. — 1984. — № 5. — С. 68—71.
  8. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. — Л.: Медгиз, 1961. — С. 14—61.
  9. Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. — М.: Медицина, 1982. — 136 с.
  10. Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых // Ортопед. травматол. — 1987. — № 10. — С. 20—25.
  11. Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов нижних конечностей: Дисс.. д-ра. мед. наук. — Рязань, 1992. — 276 с.
  12. Паршиков М.В., Зоря В.И., Парахин Ю.В. Течение дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава в отдаленные сроки после реконструктивно-восстановительных операций // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2007. — № 4. — С. 30—37.
  13. Пулатов А.Р. Возможности денситометрического исследования в дифференциальной диагностике болезни Пертеса / А.Р. Пулатов, Ю.Н. Бояринцева // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями костей таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы республикан. науч.-практ. конф., 17—18 сентября Екатеринбург. — 2003. — С. 91—92.
  14. Рябова М.Н., Назаров Е.А., Мальченко С.И. Программа рентгенометрии «Angle Measuremen» // Инновации в науке и образовании / ФГНУ «Государственный координационный центр информационных технологий». — М., 2007. — № 8(31). — С. 27—28.
  15. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медицина, 1964. — Т. 1. — 530 с.
  16. Танькут В.А. Некоторые важные аспекты эндопротезирования ранее оперированного тазобедренного сустава // Научная конференция «Современные технологии в травматологии и ортопедии». — М., 1999. — С. 142—143.
  17. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: Т. 1. — М.: Медицина, 1997. — С. 105—656.
  18. Harris W.H. J. Bone Joint Surgery. — 1969. — Vol. 51 A, N 4. — P. 737—755.

© Назаров Е.А., Колесов В.Ю., Рябова М.Н., Мусаева Р.Ф., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах