Аспекты гетерогенности миокарда в оценке его ремоделирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Влияние спортивной деятельности на сердечно-сосудистую систему сопровождается физиологической адаптацией организма. Интенсивные физические нагрузки, намного превышающие возможности организма, могут приводить к структурным изменениям или ремоделированию миокарда спортсмена. Обзор посвящен изучению гетерогенности миокарда и нацелен на привлечение внимания врачей, физиологов, биологов, исследователей и разработчиков программ компьютерного анализа ЭКГ к прогностически значимым показателям. Основываясь на механизмах электрической гетерогенности миокарда желудочков, в обзоре рассмотрены результаты клинических исследований российских и зарубежных специалистов. Обсуждаются высокие прогностические возможности показателей по выявлению фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий и внезапной сердечной смерти. Обнаружено, что скоростные показатели электрической активности сердца являются наиболее ранним маркером нарушений сердечного ритма и проводимости. Факторы риска - артериальная гипертензия, курение, гиперхолестеринемия и избыточная масса тела - ассоциируются со снижением скоростных показателей электрической активности сердца и увеличением гетерогенности миокарда. Приведенные данные позволяют сделать вывод, что электрическая гетерогенность миокарда является прогностически значимым показателем по выявлению фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий, широко обсуждается в зарубежной литературе, но не используются отечественными специалистами.

Об авторах

Е. Н. Минина

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского

Email: chimik89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1978-5330
г. Симферополь, Российская Федерация

Е. Е. Степура

Московский городской педагогический университет, Институт естествознания и спортивных технологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: chimik89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0554-6331
г. Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. White H.D., Norris R.M., Brown M.A., Brandt P.W., Whitlock R.M., Wild C.J. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction. Circulation // 1987. V. 76. № 1. P. 44-51. doi: 10.1161/01.cir.76.1.44
  2. Глезер М.Г. Особенности гетерогенности миокарда // Клиническая геронтология. 2000. Т. 6. № 1-2. С. 33-43.
  3. Cohn J.N., Ferrari R., Sharpe N. // Cardiol. [Amer.]. 2000. Vol. 35. P. 569-582.
  4. Василенко В.С. Левин М.Я., Антонова И.Н. Факторы риска и заболевания сердечно-сосудистой системы у спортсменов. СП: СпецЛит. 2016. 206 с.
  5. Михайлова А.В. Перенапряжение спортивного сердца // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2009. Т. 72. № 12. С. 26-32.
  6. Смоленский А.В., Андриянова Е.Ю., Михайлова А.В. Состояния повышенного риска сердечно-сосудистой патологии в практике спортивной медицины. М.: Фи С. 2005. 150 с.
  7. Mitchell J.H. Task Force 8: classification of sports // J Am Coll Cardiol. 2005. V. 45. № 8. P. 1364-7.
  8. Volek J.S. Performance and muscle fiber adaptations to creatine supplementation and heavy resistance training // Med. Sci. Sports Exerc. 1999. V.31. P. 1147-1156.
  9. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов М.: Физкультура и спорт. 1982. 135 с.
  10. Платонов В.Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. Общая теория и её практические приложения: учебник [для тренеров] // Киев: Олимпийская литература. 2015. Т. 1. 680 с.
  11. Rowland T. Is the ‘athlete’s heart’ arrhythmogenic? Implications for sudden cardiac death // Sports Med. 2011. V. 41. № 5. P. 401-11. doi: 10.2165/11583940-000000000-00000.
  12. Волкова Э.Г. Изучение скорости деполяризации желудочков сердца у больных сочетанными и изолированными формами ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью: дис. канд. мед. наук. Челябинск. 1976. 142 с.
  13. Мельник О.В., Михеев А.А. Интегральный подход к оценке параметров ST-сегмента электрокардиосигнала // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. № 5. С. 8-11.
  14. Мельник О.В., Михеев А.А. Выбор базисных функций для выявления информативных параметров ST-сегмента электрокардиосигнала // Вестник РГРТА. Рязань. 2003. № 12. С. 56-59.
  15. Окишева, Е.А., Царегородцев Д.А., Сулимов В.А. Показатели турбулентности ритма сердца и микровольтной альтернации зубца Т у больных, перенесших инфаркт миокарда // Вестник аритмологии. 2010. № 62. С. 26-31.
  16. Gibbons R.J. American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines). ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines) // Circulation. 2002. V. 106. № 14. Р.1883-1892.
  17. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов М.: Физкультура и спорт. 1982. 135 с.
  18. Марков Л.Н. Спортивные болезни [перетренированность] // Теория и практика физической культуры. 1988. № 7. P. 43-45.
  19. Талибов А.Х. Функциональная кардиология здорового человека при адаптации к систематическим физическим нагрузкам: дис. д-ра биол. наук. СПб. 2017. 322 с.
  20. Rozsival V. Is the negative T-wave on the ECG always a sign of ischemia? (human stress cardiomyopathy?) // Vnitr Lek. 2002. № 48. Suppl. 1. Р. 210-212.
  21. Иванов Г.Г. Структурное и электрофизиологическое ремоделирование миокарда: определение понятия и применение в клинической практике // Функциональная диагностика. 2003. № 1. С. 101-109.
  22. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделировани левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1998. № 3. С. 56-61.
  23. Виноградов А.В., Климов А.Н., Клиорин А.И. Превентивная кардиология: руководство. Москва: Медицина. 1987. 512 с.
  24. Талибов А.Х. Особенности реакции кровообращения на различные физические нагрузки в зависимости от уровня тренированности спортсменов // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2009. № 11. С. 96-100.
  25. Blumental J.A. Mental stress-induced ischemia in the laboratory and ambulatory ischemia during daily life // Circulation. 1995. 92. P. 2102-2108.
  26. Sasaki A. Detection of silent myocardial ishemia patients by the spatial velocity electrocardiogram // Amer. J. Cardiology. 1999. V. 84. P. 1081-1083.
  27. Maron B.J. Sudden death in young competitive athletes. Analysis of 1866 Deaths in the United States, 1980-2006 // Circulation. 2009. V. 119. Р. 1085-1092.
  28. Смоленский А.В. Кардиальные тропонины и нарушение реполяризации у спортсменов // Научно-практический журнал Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010. № 9(81). С. 29-34.
  29. Shu J. ST-segment elevation in the early repolarization syndrome, idiopathic ventricular fi brillation, and the Brugada syndrome: cellular and clinical linkage // J. Electrocardiol. 2005. Vol. 38. № 4. P. 26-32.
  30. Sleriade S. Basic mechanisms of cerebral rhythmic activities // EEG Clin. Neurophysiology. 1990. Vol. 76. № 4. P. 481-508.
  31. Левашова О.А., Левашов С.Ю. Неинвазивная диагностика функционального состояния миокарда у детей-спортсменов на основе анализа скоростных характеристик электрической активности сердца // Научно-спортивный вестник Урала и Сибири. 2016. Т. 12. № 4. С. 26-34.
  32. Левашова О.А., Волкова Э.Г., Левашов С.Ю. Скоростные характеристики электрической активности сердца у мальчиков в различные возрастные периоды // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. М.В. Бургсдорфа. Челябинск. 1997. С. 22.
  33. Di Napoli P. Long-term cardioprotective action of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischemic dilated cardiomyopathy // Heart. 2005. V. 91. P. 161-165.
  34. Jung T.P. Component analysis of singl-rial event-related potentials // Hum. 2001. 3. P. 168-185.
  35. Mayer J.M. Worksite back and core exercise in firefighters: Effect on development of lumbar multifidus muscle size // Work. 2015. V. 50. № 4. P. 621-627.
  36. Fainzilberg L.S. Nowa metoda interpretacji zapisu EKG w balaniach skriningowych oraz w opiece domowej // Zdrowie publiczne (Public Health). 2005. V. 115. № 4. P. 458-464.
  37. Monasterio V. Multilead analysis of t-wave alternans in the ecg using principal component analysis // IEEE Trans-act. On Biomed. Eng. 2009. V. 56. № 7. P. 1880-1890.
  38. Siebenmann C. «Live high-train low» using normobaric hypoxia: a doubleblinded, placebo-controlled study // Journal of Applied Physiology. 2012. Т. 112. № 1. P. 106-117.
  39. Малкиман Г.Ш., Волкова Э.Г., Левашов С.Ю. Взаимосвязь электрического ремоделирования миокарда с факторами риска и прогнозом у мужчин с острым коронарным синдромом // Проблемы здравоохранения. Вестник ЮУрГУ. 2007. № 2. С. 58-60.
  40. Бекезин В.В., Муравьев А.А., Козлова Л.В., Пересецкая О.В. Дисперсионное картирование электрокардиограммы в выявлении группы высокого риска по развитию артериальной гипертензии у подростков с ожирением // Российский кардиологический журнал. 2021. №S5. С. 16.
  41. Белогубов П.В., Рузов В.И., Белогубова К.Н., Бурмистрова В.Г. Гендерная оценка электрической гетерогенности миокарда в фазу острой интоксикации у пациентов с алкогольной зависимостью // // Российский кардиологический журнал. 2021. №S5. С. 16-17.
  42. Фролов А.В., Вайханская Т.Г., Мельникова О.П., Воробьев А.П., Мрочек А.Г. Индекс электрической нестабильности миокарда: клиническое и прогностическое значение // Российский кардиологический журнал. 2019. Т. 24. № 12. С. 55-61.
  43. Мрочек А.Г., Вайханская Т.Г., Фродова А.В., Воробьева А.П. Идентификация электрокардиографических предикторов электрической нестабильности миокарда // Евразийский кардиологический журнал. 2011. № 1. С. 21-27.
  44. Белогубов П.В., Рузов В.И., Бутов А.А., Бурмистрова В.Г. Гендерные особенности алкогольиндуцированной электрической гетерогенности миокарда у пациентов молодого возраста // Клиническая медицина. Оригинальные исследования Вестник СурГУ. 2020. Т. 45. № 3. С. 31-37.
  45. Гомбожапова А.Э., Роговская Ю.В., Ребенкова М.С., Кжышковская Ю.Г., Рябов В.В. Фенотипическая гетерогенность сердечных макрофагов в постинфарктной регенерации миокарда: перспективы клинических исследований // Сибирский медицинский журнал. 2018. Т. 2. № 33. С. 70-76.
  46. Муровцева Г.А., Константинов В.В. Прогностические показатели электрокардиограммы и электрическая гетерогенность миокарда желудочков // Кардиологический вестник. 2020. № 3. С. 54-59.
  47. Есина Е.Ю., Зуйкова А.А. Применение нового прибора «Кардиовизор-:6С» для доклинической диагностики воздействия модифицируемых факторов риска на здоровье студентов // Научно-медицинский вестник Центрального Ченоземья. 2010. № 51. С. 179-185.
  48. Иванов Г.Г., Берсенев Е.Ю., Дворников В.Е., Азаракш А.Х., Чуйко Н.А., Эйхенвальд Л.А., Печерских А.А., Халаби Г. Суточный профиль микроальтернаций ЭКГ по данным дисперсионного картирования // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014. № 1. С. 29-38.
  49. Крандычева В.В., Стрелкова М.В., Шумихин К.В., Харин С.Н. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда желудочков при экспериментальной хронической почечной недостаточности // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2017. № 6. С. 680-685.
  50. Барменкова Ю.А., Душина Е.В., Лукьянова М.В., Галимская В.А. Динамика показателей электрофизиологической негомогенности миокарда на фоне интенсивной статинотерапии у пациентов в постинфарктном периоде // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2018. Т. 45. № 1. С. 41-49.
  51. Барменкова Ю.А., Душина Е.В., Орешкина А.А., Олейников В.Э. Преимущества многосуточного мониторирования ЭКГ в диагностике жизнеугрожающих аритмий и параметров электрической нестабильности миокарда у больных в постинфарктном периоде // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2014. № 3. С. 30-39.
  52. Душина Е.В., Гуськова Ю.А., Салямова Л.И. Влияние интенсивной статинотерапии на параметры электрической нестабильности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Медицина и здравоохранение. Вестник Пензенского государственного университет 2017. Т. 17. № 2. С. 71-77.
  53. Кузьмин В.С., Розенштраух Л.В. Изучение распространения возбуждения в миокарде легочных вен крысы с использованием метода оптического картирования // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2012. № 9. С. 1119-1130.
  54. Савченко С.В., Новоселов В.П., Гребенщикова А.С., Ивлева В.А. Гетерогенность острых очаговых повреждений миокарда при внезапной сердечной смерти. г. Новосибирск // Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. 2019. Т. 26. № 5. С. 143-149.
  55. Иванченко М.В., Твердохлеб И.В. Влияние внутриутробной гипоксии на гетерогенитет митохондрий и пути его реализации при альтерации желудочкового миокарда крыс // Вестник ВолГМУ. 2014. Т. 53. № 4. С. 101-106.
  56. Шпак Л.В., Колбасникова М.С. Динамика ремоделирования миокарда и дисперсии показателей ЭКГ при разным формах фибрилляции предсердий // Кардиология. 2015. № 4. С. 101-106.
  57. He J., Tse G., Korantzopoulos P. Letsas K. Ali-Hasan-AlSaegh S., Kamel H., Li G., Liu T.P. Wave Indices and Risk of Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis // Stroke. 2017. V. 48. № 8. P. 2066-2072.
  58. Попадюк В.И., Ильинская М.В., Шевелев О.А. Тонзилэктомия и вариабельность сердечного ритма: оценка стресса // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XVII Всероссийского симпозиума. 2017. P. 178-180.
  59. Швец Д.А., Поветкин С.В. Диагностическое значение и механизмы постсистолического укорочения при постинфарктных очаговых изменениях левого желудочка // Человек и его здоровье. 2015. № 1. P. 59-64.

© Минина Е.Н., Степура Е.Е., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах