Иммунотерапия на современном этапе: виды и тактика применения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сумма воздействий всех отрицательных факторов на организм человека проявляется, в том числе в виде формирования дисбаланса в работе иммунной системы, что приводит к нарушению распознавания и элиминации чужеродных веществ самого разнообразного происхождения. Это проявляется в повышении частоты развития воспалительных процессов, риске их хронизации, развитии осложнений, выявлении в качестве возбудителя оппортунистической или условно-патогенной флоры, в том числе с атипичными биологическими свойствами и антибиотикорезистентностью. Использование в лечении только этиотропной химиотерапии не позволяет достичь достаточного контроля над многими инфекционными заболеваниями. Целью настоящего обзора являлся поиск дополнительных, альтернативных подходов воздействия на противоинфекционный иммунитет. Проведен анализ стратегии, основанной на использовании при лечении пациентов модуляции иммунного ответа и определенны её преимущества перед традиционным антимикробным лечением. Обсуждается понятие «иммунотерапия», предполагающее разнообразные воздействия на иммунную систему с целью прекращения патологического процесса. В обзоре выделяются основные виды иммунотерапии - м естная, общая, комбинированная и моноиммунотерапия, а также активная и пассивная, специфическая и неспецифическая. В обзоре приводятся убедительные данные о необходимости соответствия иммуномодуляторов ряду требованиям, анализируются различные способы их классификации и области применения. Подчеркивается необходимость применения иммунотропных препаратов на основании комплексного обследования, учитывая соответствие характера клинических проявлений выраженности изменений в иммунологических показателях. Проанализированные данные позволяют сделать вывод, что иммуномодулирующая терапия может использоваться для восстановления функции иммунной системы до показателей физиологической нормы после тяжелого воспалительного процесса на этапе иммунореабилитации.

Об авторах

А. А. Корженевский

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова; Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: koral@ufanet.ru
ORCID iD: 0000-0002-8758-7822
г. Уфа, Российская Федерация

Н. П. Корженевская

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: koral@ufanet.ru
ORCID iD: 0000-0002-6388-7257
г. Уфа, Российская Федерация

Список литературы

  1. Михайлова Н.А. Особенности проведения клинических исследований иммуномодулирующих препаратов бактериального происхождения // Руководство по проведению клинических исследований лекарственных средств (иммунобиологические лекарственные препараты). Часть II. М.: Гриф и К. 2012. С. 196-9.
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году. Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2013. 152 с.
  3. Короткая Н.А., Мишинов С.В., Ступак В.В., Тыринова Т.В., Леплина О.Ю., Останин А.А., Черных Е.Р. Комбинированная иммунотерапия в лечении глиальных опухолей головного мозга // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27066 (дата обращения: 13.08.2022).
  4. Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Преимущества местной иммунотерапии в лечении и профилактике ринофарингитов // Лечащий врач. 2002. № 7-8. С. 68-70.
  5. Немировская Т.И., Ковтун В.П., Абрамцева М.В., Александрова Н.В., Тарасов А.П., Салахова Р.Д., Волков В.А., Меркулов В.А. Иммуномодуляторы бактериальной природы, зарегистрированные в Российской Федерации // Биопрепараты. 2014. № 3. С. 19-26.
  6. Хаитов Р.М, Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация. Механизм действия. М.: Фармарус Принт. 2005. 27 с.
  7. Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов // Лечащий врач. 2010. № 4. С. 9.
  8. Фёдоров Ю.Н., Клюкина В.И., Романенко М.Н., Богомолова О.А., Денисенко А.Н. Стратегия и принципы иммунокоррекции и иммуномодулирующей терапии // Вестник НовГУ. 2015. № 86. С. 84-86.
  9. Baxevanis C.N., Perez S.A., Papamichail M. Cancer immunotherapy // Crit Rev Clin Lab Sci. 2009. V. 46. № 4. P. 167-189.
  10. Zhou J. Advances and prospects in cancer immunotherapy // New Journal of Science. 2014. P. 1-13.
  11. Raval R.R., Sharabi A.B., Walker A.J., Drake C.G., Sharma P. Tumor immunology and cancer immunotherapy: summary of the 2013 SITC primer // J Immunother Cancer. 2014. № 2. P. 14. doi: 10.1186/2051-1426-2-14
  12. Harada N., Ito J., Takahashi K. Clinical effects and immune modulation of biologics in asthma // Respiratory Investigation. 2021. V. 59. № 4. P. 389-396. doi: 10.1016/j.resinv.2021.03.003
  13. Gandhi N.A., Pirozzi G., Graham N.M.H. Commonality of the IL-4/IL-13 pathway in atopic diseases. Expert Rev // Clin Immunol. 2017. V. 13. № 5. P. 425-437. doi: 10.1080/1744666X.2017.1298443.
  14. Ненашева Н.А. Тяжелая эозинофильная бронхиальная астма: новые возможности терапии // Медицинский Совет. 2018. № 15. С. 44-52.
  15. Мерзляк Е.М., Сырко Д.С., Мусаткина Е.А., Израельсон М.А. Использование моноклональных антител для терапии аутоиммунных заболеваний // Вестник РГМУ. 2018. № 6. С. 164-169. doi: 10.24075/brsmu.2018.094.
  16. Караулов А.В., Кокушков Д.В. Иммуномодуляторы: классификация, принципы и практика применения при инфекциях дыхательных путей у детей // Детские инфекции. 2007. Т. 6. № 4. С. 68-70.
  17. Новикова И.А. Вторичные Иммунодефициты: клинико-лабораторная диагностика (лекция) // Проблемы здоровья и экологии. 2009. Т. 1. № 19. С. 29-34.
  18. Намазова-Баранова Л.С., Ганковская Л.В., Астафьева Н.Г. Основы клинической иммунологии и аллергологии: учебное пособие. М.: ПедиатрЪ, 2016. 152 с.
  19. Булгакова В.А. К вопросу применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекций у детей // Медицинский Совет. 2016. № 17. С 56-61.
  20. Ревякина В.А., Астафьева Н.Г., Геппе Н.А., Калюжин О.В. Обновленный согласительный документ ПРИМА в помощь практическому врачу // Педиатрия. Consilium Medicum. 2021. № 2. C. 109-112. doi: 10.26442/26586630.2021.2.200992.
  21. Лусс Л.В. Вторичные иммунодефицитные состояния у детей. Взгляд клинициста к назначению иммуномодулирующей терапии // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018. № 4 (55). С. 4-18. doi: 10.24411/2500-1175-2018-00017
  22. Жукова С.И., Хабарова И.А., Топорков А.В., Викторов Д.В., Агеева Н.П., Сенина Т.В. Совершенствование экстренной профилактики и лечения опасных инфекций с помощью иммуномодуляторов // Астраханский медицинский журнал. 2019. Том 14. № 3. С. 20-36. doi: 10.17021/2019.14.3.20.36
  23. Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Маргиева Т.В., Вознесенская Н.И. Иммуномодулирующая терапия у детей с частыми респираторными инфекциями // Педиатрическая фармакология. 2011. № 6. С. 108-113.
  24. Гурьянова С.В., Хаитов Р.М. Глюкозаминилмурамилдипептид - ГМДП: воздействие на мукозальный иммунитет (к вопросу иммунотерапии и иммунопрофилактики) // Иммунология. 2020. Том 41. № 2. С. 174-183. doi: 10.33029/0206-4952-2020- 41-2-174-183
  25. Колесникова Н.В., Козлов И.Г., Гурьянова С.В., Коков Е.А., Андронова Т.М. Клинико-иммунологическая эффективность и перспективы использования мурамилдипептидов в лечении атопических заболеваний // Медицинская иммунология. 2016. Т. 18. № 1. С. 15-20. doi: 10.15789/1563-0625-2016-1-15-20
  26. Южакова Д.В., Ширманова М.В., Сергеева Т.Ф., Загайнова Е.В., Лукьянов К.А. Иммунотерапия злокачественных новообразований (обзор) // Современные технологии в медицине. 2016. Т. 8. № 1. С. 173-182.
  27. Шамшева О.В. Вакцинация и здоровье человека // Детские инфекции. 2015. № 4. С. 6-12.
  28. Restifo N.P., Dudley M.E., Rosenberg S.A. Adoptive immunotherapy for cancer: harnessing the T cell response // Nat Rev Immunol. 2012. Vol. 12. N 4. P. 269-281.
  29. Schlom J. Therapeutic cancer vaccines: current status and moving forward // J. Natl Cancer Inst. 2012. Vol. 104. N 8. P. 599-613.
  30. Scott A.M., Wolchok J.D., Old L.J. Antibody therapy of cancer // Nat Rev Cancer. 2012. Vol. 12. N 4. P. 278-287.
  31. Караулов А.В., Калюжин О.В. Иммунотерапия инфекционных болезней: проблемы и перспективы // Терапевтический архив. 2013. Т. 85. № 11. С. 100-108.
  32. Костинов М.П. Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Пособие для врачей. М.: Группа МДВ. 2020. 111 с.
  33. Гурьянова С.В., Кудряшова Н.А., Катаева А.А., и др. Современные методы увеличения сопротивляемости острым респираторным инфекциям // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2021. - Т. 25. №3. C. 181-195. doi: 10.22363/2313-0245-2021-25-3-181-195

© Корженевский А.А., Корженевская Н.П., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах