Нагрузка временем артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией без метаболического синдрома

Актуальность . Изучение суточной динамики артериального давления при артериальной гипертонии как на основе суточного индекса, так и на основе временной нагрузки является актуальной задачей, поскольку эти показатели в литературе связывают со стабильными изменениями нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии. Целью исследования явилось сопоставление данных временной нагрузки у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от профиля ночного артериального давления с интегративными показателями активности сердечно-сосудистой системы в виде циркадного индекса, структурной точки артериального давления, двойного произведения. Материалы и методы . В исследование включены 72 пациента, которые проходили лечение в Городской клинической больнице № 13 г. Москвы и подписали добровольное согласие на участие в исследовании и обработку персональных данных. Критерии включения: артериальная гипертензия. Критерии исключения: метаболический синдром, вторичные формы артериальной гипертензии и сопутствующая патология. В зависимости от суточного индекса (DI≥10 % и DI≤10 %) пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа (N=32) - пациенты с артериальной гипертензией без ночного снижения артериального давления (не дипперы и найт-пикеры 100 %); 2-я группа (N=40) - пациенты с артериальной гипертензией, у которых в ночное время наблюдалось снижение артериального давления (дипперы и овердипперы 100 %). У всех пациентов и членов контрольной группы (N=15) проводился ежедневный мониторинг артериального давления (24-часовой мониторинг артериального давления). Данные были обработаны статистически с определением 5 % уровня значимости различий (р≤0,05) (критерий Стьюдента). При сравнительном анализе интегративных показателей днем и ночью применялся дисперсионный анализ. Результаты и обсуждение . В результате исследования было установлено, что значения циркадного индекса артериального давления меняются в зависимости от типа ночного снижения артериального давления и временной нагрузки артериального давления, в то время как суточный индекс и структурная точка артериального давления остаются неизменными, что отражает гемодинамический аллостаз при артериальной гипертензи, существующий в обеих группах. Выводы . Отражением аллостатической нагрузки на гемодинамику является изменение значений двойного произведения и структурной точки артериального давления по сравнению с контрольной группой. Эти изменения не связаны с особенностями ночного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией без метаболического синдрома.