Использование современных судебно-медицинских методов посмертной диагностики кровопотери

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В судебно-медицинской практике при диагностике причины смерти от кровопотери довольно часто приходится решать задачи, связанные с этиологией, потерей объема циркулирующей крови (ОЦК), степенью и тяжестью поражения, а также ее ролью в танатогенезе и длительности терминального (агонального) периода. Судебно-следственные органы при расследовании причин смерти от острой кровопотери часто ставят на разрешение экспертам вопросы, связанные с возможностью совершения умирающим активных целенаправленных действий, а также с оценкой своевременности оказания медицинской помощи и действия медицинского персонала. Решение этих вопросов у экспертов довольно часто вызывают затруднение, и связаны они как с объективными, так и субъективными причинами. Например, в случаях, когда обстоятельства наступления смерти неизвестны, или отсутствуют медицинские документы, либо в них не содержится достаточных сведений, без которых не представляется возможным провести ретроспективный клинико-анатомический анализ с целью дифференциальной диагностики между гемолитическим шоком и постгеморрагической анемией. Статья посвящена использованию новых методических подходов в посмертной морфологической диагностике кровопотери по быстроте ее развития и роли ее в танатогенезе, в судебно-медициной практике. На примере конкретной судебно-медицинской экспертизы (случай из практики) показано, что применение двух новых методов позволили решить интересующие следователя вопросы, связанные с причиной смерти и продолжительностью умирания от кровопотери. Владение экспертами новыми методическими подходами к судебно-медицинской диагностике острой кровопотери поможет правоохранительным органам в борьбе с преступлениями против жизни граждан, а также в разработке мероприятий направленных на совершенствование методов профилактики снижения смертности населения от травматических повреждений с кровопотерей.

Об авторах

Д. В. Сундуков

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: olgpharm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8173-8944
г. Москва, Российская Федерация

В. А. Путинцев

Российский университет дружбы народов; Российский центр судебно-медицинской экспертизы

Email: olgpharm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0948-0496
г. Москва, Российская Федерация

В. В. Шекера

Российский центр судебно-медицинской экспертизы

Email: olgpharm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4129-5007
г. Москва, Российская Федерация

Д. В. Богомолов

Российский университет дружбы народов; Российский центр судебно-медицинской экспертизы

Email: olgpharm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9061-3569
г. Москва, Российская Федерация

О. Л. Романова

Российский университет дружбы народов; Федеральный научный центр реаниматологии и реабилитологии

Email: olgpharm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6356-9251
г. Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Пиголкин Ю.И., Путинцев В.А., Богомолов Д.В., Должанский О.В. Установление длительности умирания от кровопотери по морфологическим признакам // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы судебной медицины». Москва. 27−28 марта 2018 г. М., 2018. С.104−105.
  2. Ковалев А.В. Порядок проведения судебно-медицинских экспертиз и установление причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи: методические рекомендации. М.: ФГБУ РЦСМЭ // 2017. 32 с.
  3. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 1997. 544 с.
  4. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Пер. с англ. Т. 1−3. М., 1995–1998.
  5. Руководство по военно-полевой хирургии для медицинских служб армий государств-участников Варшавского договора / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Военное издательство МО РФ, 1981. 122 c.
  6. Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Должанский О.В. Установление механизма наступления смерти при судебномедицинском исследовании трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 2005. Т. 48. № 6. С. 9–12.
  7. Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Путинцев В.А., и др. Судебно-медицинская диагностика причины смерти и установление танатогенеза морфологическими признаками: методические рекомендации. М.: ФГБУ РЦСМЭ, 2012.
  8. Путинцев В.А., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Денисова О.П. Определение длительности и темпа умирания по морфологическим признакам: методические рекомендации. М.: ФГБУ РЦСМЭ. 2017. 32 с.
  9. Путинцев В.А., Богомолов Д.В., Сундуков Д.В. Морфологические признаки различных темпов наступления смерти // Общая реаниматология. 2018. Т. 14. № 4. С. 35–43.
  10. Путинцев В.А. Судебно-медицинская оценка динамики гистоморфологических изменений внутренних органов при критических и терминальных состояниях: автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2019. 38 с.
  11. Джуваляков П.Г., Богомолов Д.В., Збруева Ю.В., Кабакова С.С. Танатогенетический анализ в патологии и судебной медицине. Астрахань, 2016. 107 с.
  12. Джуваляков П.Г., Збруева Ю.В., Джуваляков Д.В., и др. Судебно-медицинская оценка типа и темпа танатогенеза при некоторых видах смерти: практикум по судебной медицине. Астрахань: Астраханский государственный медицинский университет, 2017. 51 с.
  13. Ковалев А.В., Макаров И.Ю., Куприна Т.А., и др. Основные принципы формулирования судебно-медицинского диагноза. М., 2017. 74 с.
  14. Ожегов С.И., Шведов Н.Ю. Толковый словарь русског о языка: 80 000 слов и фразеологических выражений. М.: Азбуковник, 1997. С.773.
  15. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах / под ред. Б.В. Петровского. М.: Советская энциклопедия, 1983. Т. 2. С. 84−85.
  16. Тесленко О.В., Шершевский А.Л., Эделев И.С. Судебномедиц инское значение морфологии почек при определении темпа умирания // Достижения российской судебно-медицинской науки XX–XXI столетия: к 100-летию со дня образования современных судебно-экспертных школ. Труды VIII Всероссийского съезда судебных медиков с международным участием, Москва 21–23 ноября 2018 г. / Под общ. ред. А.В. Ковалева. Т. 1. М.: Принт, 2019. С. 195−198.
  17. Брюсов П.Г. Определение величины кровопотери в неотложной хирургии // Вестник хирургии. 1986. № 6. С. 122–127.

© Сундуков Д.В., Путинцев В.А., Шекера В.В., Богомолов Д.В., Романова О.Л., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах