Иммунопатогенетические особенности и прогностические критерии тяжелого течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - острое вирусное природноочаговое заболевание, проявляющееся геморрагическим синдромом и острой почечной недостаточностью, имеющее сложный иммунопатогенез и склонность к тяжелому течению. Цель. Оценка особенностей клеточно-иммунологических механизмов на ранних этапах ГЛПС разной степени тяжести и разработка на этой основе прогностических критериев риска тяжелого течения инфекционного процесса. Материалы и методы. Проведено иммунологическое исследование крови (метод проточной цитофлуориметрии) 12 больных с тяжелым течением ГЛПС и 53 пациентов со среднетяжелым течением в динамике заболевания. Статистическая обработка данных проведена на основе пакета программ SPSS. Результаты. На начальных этапах ГЛПС установлены иммунологические особенности тяжелого течения заболевания в виде более высокого содержания в крови Т-хелперов и регуляторных Т-клеток и сниженного количества ЦТЛ, включая их активированный пул. На основе отмеченных сдвигов разработан иммунологический прогностический коэффициент ГЛПС, позволяющий с высокой прогностической точностью определять риск тяжелого течения в первые дни (лихорадочный период) заболевания. Заключение. Полученные результаты позволили выявить неизвестные ранее особенности иммунного процесса на начальных этапах развития ГЛПС, что позволило предложить новый подход к прогнозированию тяжелого течения заболевания.

Об авторах

М. Ф Иванов

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: iri.balm@mail.ru
г. Самара, Российская Федерация

И. П Балмасова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: iri.balm@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация

А. В Жестков

Самарский государственный медицинский университет

Email: iri.balm@mail.ru
г. Самара, Российская Федерация

Список литературы

  1. Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Галимов Р.Р., Шестакова И.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых: клинические рекомендации. Москва: Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.
  2. Conner S.D., Schmid S.L. Regulated portals of entry into the cells. Nature. 2003. Vol. 422. N6927. P. 37-44.doi: 10.1038/nature01451
  3. Guterres A., de Oliveira C.R., Fernandes J., de Lemos R.S.E. The mystery of the phylogeographic structural pattern in rodent-borne hantaviruses. Phylogenetics and Molecular Evolution. 2019. Vol. 146 P. 35-43. doi: 10.1016/j.ympev.2019.03.020
  4. Хунафина Д.Х., Галиева А.Т., Шайхуллина Л.Р. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Современная эпидемиология. Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 154-156.
  5. Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л., Золина Н.Ф., Скороходова Е.Д. Анализ клинико-эпидемиологических и эпизоотических особенностей заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на территории Пензенской области. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2009. № 3 (11). С. 109-116.
  6. Алехин Е.К., Камилов Ф.Х., Хунафина Д.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2013. № 5. С. 24-31.
  7. Морозов В.Г., Ишмухаметов А.А., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Инфекционные болезни. 2017. № 5. С. 156-161.
  8. Jonsson C.B., Figueiredo L.T., Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clinical Microbiology Reviews. 2010. Vol.23. P. 412-441. doi: 10.1128/ CMR.00062-09
  9. Goeijenbier M., Wagenaar J., Goris M., Martina B. Rodentborne hemorrhagic fevers: under-recognized, widely spread and preventable - epidemiology, diagnostics and treatment. Critical Reviews in Microbiology. 2013. Vol. 39, N1. P. 26-42. doi: 10.3109/1040841X.2012.686481
  10. Pensiero M.N., Sharefkin J.B., Dieffenbach C.W., Hay J. Hantaan virus infection of human endothelial cells. Journal of Virology. 1992. Vol. 66. N10. P. 5929-5936. doi: 10.1128/jvi.66.10.5929-5936.1992
  11. Krautkrаmer E., Grouls S., Stein N., Reiser J., Zeiler M. Pathogenic oldworld hantaviruses infect renal glomerular and tubular cells and induce disassembling of cell-to-cell contacts. Journal of Virology. 2011. Vol. 85. N 19. P. 9811-9823. doi: 10.1128/JVI.00568-11
  12. Manigold T., Vial P. Human hantavirus infections: epidemiology, clinical features, pathogenesis and immunology. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 2014. Vol. 144. P. 13937-13955. doi: 10.4414/smw.2014.13937
  13. Jiang H., Du H., Wang L.M., Wang P.Z. Hemorrhagic fever with renal syndrome: pathogenesis and clinical picture. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2916. Vol. 6. P. 1-14. doi: 10.3389/fcimb.2016.0000
  14. Gorbunova, E.E., Gavrilovskaya I.N., Pepini T., Mackow E.R. VEGFR2 and Src kinase inhibitors suppress Andes Virus-induced endothelial cell permeability. Journal of Virology. 2011. Vol. 85. N 5. P. 2296-2303. doi: 10.1128/JVI.02319-10
  15. Yu Z., Zhou N., Li A., Chen J., Chen H., He C., et al. Performance assessment of the SAPS II and SOFA scoring systems in Hanta virus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. International Journal of Infectious Diseases. 2017. Vol. 63. P. 88-94. doi: 10.1016/j.ijid.2017.08.003
  16. Murphy K., Travers P., Walport M., editors. Janeway’s Immunobiology. 7nd ed. NewYork: Garland Science, 2011.
  17. Zhou X., Obuchowski N., McClish D. Statistical Methods in Diagnostic Medicine. New York: John Wiley & Sons, 2002.
  18. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  19. Rouse B.T., Sehrawat S. Immunity and immunopathology to viruses: what decides the outcome? Nature Reviews Immunology. 2010. Vol. 10. N 7. P. 514-526.doi: 10.1938/nri2802
  20. Terajima M., Ennis F.A. T cells and pathogenesis of hantavirus cardiopulmonary syndrome and hemorrhagic fever renal syndrome. Viruses. 2011. Vol. 3. N 7. P. 1059-1073. doi: 10.3390/v3071059
  21. Lindgren T., Ahlm C., Mohamed N., Evander N., Ljunggren H.-G., Bjorkstrom N.K. Longitudinal analysis of the human T cell response during acute hantavirus infection. Journal of Virology. 2011. Vol. 85. N 19. P. 10252-10260. doi: 10.1128/JVI.05548-11
  22. Xie M., Dong Y., Zhou Y., Ren X. Levels of HTNV-specific CD8+T lymphocytes in PBMC from the patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Internal and Emergency Medicine. 2013. Vol. 8. N 6. P. 503-508. doi: 10.1007/s11739-011-0633-4
  23. Mustonen J., Helin H., Pietila K., Brummer-Korvenkontio M., Hedman K., Vaheri A. et al. Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in nephropathia epidemica. Clinical Nephrology. 1994. Vol. 41. N 3. P. 121-126.
  24. Shimizu K., Yoshimatsu K., Taruishi M., Tsuda Y., Arikawa J. Involvement of CD8+ T cells in the development of renal hemorrhage in a mouse model of hemorrhagic fever with renal syndrome. Archives of Viroljgy. 2018. Vol. 163. N 6. P. 1577-1584. doi: 10.1007/s00705-018-3786-x
  25. Walsh K.B., Lanier L.L., Lane T.E. NKG2Dreceptor signaling enhances cytolytic activity by virus-specific CD8+ T cells: evidence for a protective role in virus-induced encephalitis. Journal of Virology. 2008. Vol. 82. N 6. P. 3031-3044. doi: 10.1128/ JVI.02033-07
  26. Cепиашвили Р.И., Балмасова И.П. Естественные киллеры и их рецепторы, специфичные к MHC-I. Иммунология. 2007. Т. 27. № 1. С. 46-51.
  27. Lee H.M., Bautista J.L., Hsieh C.S. Thymic and peripheral differentiation of regulatory T cells. Advаnces of Immunology. 2011. Vol. 112. P. 25-71. doi: 10.1016/B978-0-12-387827- 4.00002-4
  28. Gernoux G., Wilson J.M., Mueller C. Regulatory and Exhausted T Cell Responses to AAV Capsid. Human Gene Therapy. 2017. Vol. 28. N4. P. 338-349. doi: 10.1089/hum.2017.022

© Иванов М.Ф., Балмасова И.П., Жестков А.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах