Анализ состояния сосудистых нарушений у больных деформирующим артрозом голеностопного сустава легкой степени

Одним из ведущих факторов патогенеза формирования деформирующего артроза голеностопного сустава (ДАГС) является сосудистый фактор. В результате снижения кровотока развиваются дистрофические и склеротические изменения в суставных тканях. Понимание этих механизмов позволит планировать лечебные и реабилитационные мероприятия, а также прогнозировать и предупреждать осложнения. Цель работы - изучение показателей гемодинамики в магистральных артериях голени у больных в отдаленном периоде ДАГС в легкой степени. Исследованы две группы пациентов. Первая - 82 человека в отдаленном периоде (10 лет) ДАГС легкой степени тяжести и вторая - контрольная (здоровая) группа из 58 человек без ДАГС. Всем пациентам проводилось дуплексное сканирование магистральных артерий голени. Оценивали состояние артерий и гемодинамические показатели. Статистическая обработка данных производилась с использованием программ Excell и STATISTICA 10.0. У пациентов легкой формы ДАГС в отдаленном периоде диаметр артерий не отличался от контрольной группы. Толщина комплекса интима-медиа в артериях голени, а также пульсация стенок была достоверно больше, чем у пациентов контрольной группы (р<0,05). Анализ гемодинамических показателей у пациентов с ДАГС выявил повышение линейной скорости кровотока с дальнейшей склонностью к нормализации и даже снижению в отдаленном периоде по сравнению с контрольной группой. Признаки затрудненной перфузии, сопровождавшие развитие синдрома повышенного давления в артериях голени, отмечались у 122 (67,0%) пациентов, при этом в подавляющем большинстве случаев (86,9%) признаки затрудненной перфузии были двухсторонними. У 22% пациентов с ДАГС были отмечены стенозирование, деформация и извитость артерий. Таким образом, ДАГС легкой степени сопровождается изменениями кровотока в виде неадекватной перфузии и синдрома высокого давления в артериях голени, что может служить причиной вторичных повреждений и требует более пристального внимания при подборе лечебных и реабилитационных мероприятий.