НАРУШЕНИЕ СПЕРМАТОГЕНЕЗА. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В начале 21 века во всем мире происходит снижение качества репродуктивного здоровья мужчин. В структуре бесплодного брака мужской фактор бесплодия встречается примерно в 40-50% случаев. Мало изученным остается вопрос при мужском бесплодии о количестве и качестве половых клеток в извитых семенных канальцах. Цель: изучить морфологические (количественные и качественные) изменения сперматогенного эпителия у пациентов с мужским бесплодием. Материалы и методы: были обследованы 264 пациента с мужским бесплодием. В исследование не включали пациентов с обструктивной формой бесплодия, с заболеваниями, передающимися половым путем, с варикоцеле, с выявленными генетическими и иммунологическими факторами бесплодия. Пациентам с тяжелой патоспермией (n = 112) перед циклом ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) выполнялась биопсия яичка. Далее оценивали состояние сперматогенного эпителия яичка с помощью световой микроскопии. Результаты. У 34 (30,5%) мужчин выявлена гипоплазия сперматогенного эпителия, у 59 (52,6%) пациентов - субтотальная аплазия сперматогенного эпителия, синдром «только клетки Сертоли» - 12 (10,7%) и тубулярная атрофия извитых семенных канальцев - 7 (6,2%). Выводы: Морфологическое исследование яичка дает возможность определить степень патологического процесса на всех стадиях сперматогенеза. Только на основании изучения особенностей сперматогенеза конкретного больного можно составить алгоритм дальнейших персональных лечебных и реабилитационных мероприятий.

Об авторах

Н Г Кульченко

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: kle-kni@mail.ru

Список литературы

  1. Aktan G., Dogru-Abbasoglu S., Kucukgergin C. Mystery of idiopathic male infertility: is oxidative stress an actual risk? Fertil Steril 2013;99:1211—5.
  2. Dohle G.R., Elzanaty S., van Casteren N.J. Testicular biopsy: clinical practice and interpretation. Asian J Androl. 2012;14:88—93.
  3. Ibtisham F., Wu J., Xiao M., An L.L., Banker Z., Nawab A., Zhao Y., Li G.H. Progress and future prospect of in vitro spermatogenesis. Oncotarget. 2017;8(39):66709—66727.
  4. Круглов Д.П., Костин А.А., Каприн А.Д., Семин А.В. Социальные аспекты идиопатического бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. 2009; 2:171—173.
  5. Ramasamy R., Chiba K., Butler P., Lamb D.J. Male biological clock: a critical analysis of advanced paternal age. Fertil. Steril. 2015;103(6):1402—1406.
  6. Кульченко Н.Г., Мяндина Г.И., Альхеджой Хасан. Генетическое ассоциативное исследование роли полиморфизма G-105A гена SEPS1 при мужском бесплодии. Исследования и практика в медицине. 2018; 5(2): 65—71.
  7. Boitrelle F., Robin G., Marcelli F., Albert M., Leroy-Martin B., Dewailly D. A predictive score for testicular sperm extraction quality and surgical ICSI outcome in non-obstructive azoospermia: a retrospective study. Human reproduction. 2011; 26:3215—3221.
  8. Kirby E.W., Wiener L.E., Rajanahally S., Crowell K., Coward R.M. Undergoing varicocele repair before assisted reproduction improves pregnancy rate and live birth rate in azoospermic and oligospermic men with a varicocele: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2016;106:1338—1343.
  9. Vloeberghs V., Verheyen G., Haentjens P., Goossens A., Polyzos N.P., Tournaye H. How successful is TESE-ICSI in couples with non-obstructive azoospermia? Human Reproduction. 2015;30(8):1790—1796.
  10. Громов А.И., Буйлов В.М. Лучевая диагностика и терапия в урологии: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 544 с.
  11. Kraft K.H., Canning D.A., Snyder Iii H.M., Kolon T.F. Undescended Testis Histology Correlation with Adult Hormone Levels and Semen Analysis. The Journal of Urology. 2012;188(4):1429—1435.
  12. Gonzalez-Marin C., Gosalvez J., Roy R. Types, causes, detection and repair of DNA fragmentation in animal and human sperm cells. Int J Mol Sci. 2012;13:14026—14052.
  13. Кульченко Н.Г. Оксидативный стресс в развитии необструктивной азооспермии. Трудный пациент. 2017;15(4—5):44—46.
  14. Mruk D.D., Cheng C.Y. Sertoli-Sertoli and Sertoli-germ cell interactions and their significance in germ cell movement in the seminiferous epithelium during spermatogenesis. Endocrine Rev 2004; 25:747—806.
  15. Modarresi T., Hosseinifar H., Daliri Hampa A. Predictive factors of successful microdissection testicular sperm extraction in patients with presumed sertoli cell-only syndrome. Int J Fertil Steril. 2015;9(1):107—112.
  16. Hussein A. Evaluation of diagnostic testis biopsy and the repetition of testicular sperm extraction surgeries in infertility patients. Fertility and sterility. 2013;100(1): 88—93.
  17. Johnson K.J. Testicular histopathology associated with disruption of the Sertoli cell cytoskeleton. Spermatogenesis. 2014;4:e979106
  18. Berookhim B.M., Palermo G.D., Zaninovic N., Rosenwaks Z., Schlegel P.N. Microdissection testicular sperm extraction in men with Sertoli cell-only testicular histology. Fertil Steril. 2014;102(5):1282—1286.
  19. Abdel Raheem A., Garaffa G., Rushwan N. Testicular histopathology as a predictor of a positive sperm retrieval in men with non-obstructive azoospermia. BJU Int. 2013; 111(3):492—499.
  20. Stouffs K., Gheldof A., Tournaye H. Sertoli Cell-Only Syndrome: Behind the Genetic Scenes. Biomed Res Int. 2016;2016:6191307.

© Кульченко Н.Г., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах