ВЫБОР ИМПЛАНТА ДЛЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

По данным литературы, до 50% лапаротомий заканчиваются образованием грыжи. Поэтому послеоперационные вентральные грыжи еще долго не потеряют своей актуальности. Появление ненатяжной герниопластики с помощью синтетических имплантов помогло решить некоторые вопросы герниологии: значительно уменьшилась частота рецидивов в поздний послеоперационный период. Однако количество осложнений, связанных с нагноением послеоперационных ран и сером, в ранний послеоперационный период увеличилось. Это приводит к увеличению количества дней стационарного лечения, необходимости применения антибактериальной терапии, а соответственно и увеличению стоимости лечения. В связи с этим постоянно разрабатываются новые виды имплантов, которые обладают необходимыми свойствами биосовместимости. Также в последнее время все более актуальными становятся импланты с возможностью самофиксирования к тканям. Самофиксирующиеся импланты не только удобны для оперирующего хирурга - сокращая время оперативного вмешательства, но и не вызывают хронический болевой синдром в зоне операции. Однако проблема хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж остается нерешенной. Целью исследования являлось улучшение качества жизни пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Были проведены оперативные вмешательства с использованием импланта ProgripTM 65 пациентам. Пациенты были разделены на две группы с учетом использования импланта стандартной формы и смоделированного. Проведено сравнение частоты хирургических осложнений, длительности операции и стационарного лечения. Рецидив развился соответственно в 14,7% и 3,2% случаях. Других существенно значимых осложнений не было. Вывод: смоделированный имплант является анатомически правильным и уменьшает риск отрыва импланта от тканей при растяжении.

Об авторах

А В Протасов

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: paramonova-irina91@mail.ru

И О Каляканова

Российский университет дружбы народов

Email: paramonova-irina91@mail.ru

З С Каитова

Российский университет дружбы народов

Email: paramonova-irina91@mail.ru

Список литературы

  1. Горский В.А., Сивков А.С., Поливода М.Д., Воленко А.В., Титков Б.Е., Хачатрян Г.В. и др. Вариант применения коллагеновой пластины при вентральных грыжах // Практическая медицина. 2016. № 5 (97). С. 67-72.
  2. Poulose B.K., Shelton J., Phillips S., Moore D., Nealon W., Penson D. et al. Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for hernia research // Hernia. 2012. № 2. P. 179-183 https://doi.org/10.1007/s10029-011-0879-9.
  3. Williams D.F. On the mechanisms of biocompatibility // Biomaterials. 2008. № 29 (20). P. 2941-2953. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2008.04.023.
  4. Procter L., Falco E.E., Fisher J.P., Roth J.S. Abdominal wall hernias and biomaterials: Bioengineering research of chronic wounds. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer Verlag, 2009. P. 425-447. https://doi.org/10.1007/978-3-642-00534-3_19.
  5. Винник Ю.С., Чайкин А.А., Назарьянц Ю.А., Петрушко С.И., Шишацкая Е.И., Маркелова Н.М. и др. Применение полигидроксиалканоатов в лапароскопической ipom-пластике послеоперационных вентральных грыж // Эндоскопическая хирургия. 2015. № 4. С. 3-6.
  6. Bachman S., Ramshaw B. Prosthetic material in ventral hernia repair: how do I choose? // Surgery Clinic. 2008. Vol. 88. P. 101-112. https://doi.org/10.1016/ j.suc.2007.11.001.
  7. Bilsel Y., Abci I. The search for ideal hernia repair; mesh materials and types // International Journal of Surgery. 2012. № 10 (6). P. 317-321. https://doi.org/10.1016/ j.ijsu.2012.05.002.
  8. Sridharan R., Cameron A.R., Kelly D.J, Kearney C.J., O’Brien F.J. Biomaterial based modulation of macrophage polarization: a review and suggested design principles // Materials Today. 2015. № 18 (6). P. 313-325. https://doi.org/10.1016/j.mattod.2015.01.019.
  9. Bringman S., Conze J., Cuccurullo D., Deprest J., Junge K., Klosterhalfen B. et al. Hernia repair: the search for ideal meshes // Hernia. 2010. № 14 (1). P. 81-87. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0587-x.
  10. Алишев О.Т., Шаймарданов Р.Ш. Современное состояние и проблемы лечения больших послеоперационных вентральных грыж // Практическая медицина. 2013. № 2 (67). С. 16-21.
  11. Cavallo J.A., Greco S.C., Liu J., Frisella M.M., Deeken C.R., Matthews B.D. Remodeling characteristics and biomechanical properties of a crosslinked versus a non-crosslinked porcine dermis scaffolds in a porcine model of ventral hernia repair // Hernia. 2015. № 19 (2). P. 207-218. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1070-2.
  12. Petro C.C., Nahabet E.H., Criss C.N., Orenstein S.B., Recum H.A., Novitsky Y.W. et al. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note // Hernia. 2015. № 19 (1). P. 155-159. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1237-5.
  13. Vorst A.L., Kaoutzanis C., Carbonell A.M., Franz M.G. Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair // World Journal Gastrointestinal Surgery. 2015. № 7 (11). P. 293-305. https://doi.org/ 10.4240/wjgs.v7.i11.293.
  14. Zuvela M., Galun, D., Djuric-Stefanovic A., Palibrk I., Petrovic M., Milicevic M. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty // Hernia. 2014. № 18 (1). P. 135-140. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1197-1.
  15. Privett B.J., Ghusn M. Proposed technique for open repair of a small umbilical hernia and rectus divarication with self-gripping mesh // Hernia. 2016. № 20 (4). P. 527-530. https://doi.org/10.1007/s10029-016-1470-1.
  16. Eriksen J.R., Bisgaard T., Assaadzadeh S., Jorgensen L.N., Rosenberg J. Fibrin sealant for mesh fixation in laparoscopic umbilical hernia repair: 1-year results of a randomized controlled double-blinded study // Hernia. 2013. № 17. P. 511-514. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1101-z.
  17. Morales-Conde S., Suárez-Artacho G., Socas M., Barranco A. Influence of fibrin sealant in preventing postoperative seroma and normalizing the abdominal wall after laparoscopic repair of ventral hernia // Surgery Endoscopic. 2013. № 27. P. 3214-3219. https://doi.org/ 10.1007/s00464-013-2894-7.
  18. Bueno-Lledó J., Torregros A., Arguelles B., Carre O., García P., Bonafé S., Iserte J. Progrip self-gripping mesh in Rives-Stoppa repair: Are there any differences in outcomes versus a retromuscular polypropylene mesh fixed with sutures? A “case series” study // International Journal of Surgery Case Reports. 2017. № 34. P. 60-64. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.03.012.
  19. Hopson S.B., Miller L.E. Open ventral hernia repair using ProGrip self-gripping mesh // International Journal of Surgery. 2015. № 23 (Pt A). P. 137-40.

© Протасов А.В., Каляканова И.О., Каитова З.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах