Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина

Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) занимает седьмое место в десятке наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире. Отмечается рост общей заболеваемости ПРГШ, и прогнозируется, что к 2030 году она будет увеличиваться примерно на 30 % ежегодно. Клинически ПРГШ характеризуется агрессивным течением: быстрым локальным распространением, резистентностью к различным методам противоопухолевого лечения и частыми рецидивами. Несмотря на усовершенствования диагностических и терапевтических подходов за последние два десятилетия, главным образом из-за соответствующей гетерогенности этих опухолей исходы пациентов с ПРГШ не показали существенных улучшений, особенно в отношении пациентов с поздней стадией TNM, с общей пятилетней выживаемостью составляющей 50 %. Примерно 75 % пациентов ПРГШ назначается лучевая терапия в качестве самостоятельного вида терапии или в составе комплексного лечения. На сегодняшний день одним из основных путей повышения эффективности лучевой терапии при ПРГШ считается сочетание максимально допустимого повышения дозы облучения в опухоли-мишени и снижения при минимизации таковой в окружающих здоровых тканях. С этой точки зрения протонная терапия (ПТ) обладает выраженным преимуществом по сравнению с различными видами фотонного облучения. Несмотря на растущий интерес ученых к ПТ, исследований, направленны на выявление молекулярно-генетических изменений, индуцированных ПТ, недостаточно, тогда как, на наш взгляд, они очень важны для понимания внутриклеточных механизмов, ведущих либо к уничтожению опухолевых клеток, либо к развитию радиорезистентности. В данном обзоре обобщены имеющиеся знания об изменениях основных сигнальных путей опухолевых клеток ПРГШ под действием ПТ.

Актуальность. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Основными причинами смертности от НМРЛ являются рецидивы и отдаленные метастазы. Принято считать, что метастазы и рецидивы формируются опухолевыми клетками, обладающими высоким инвазивным и химиорезистентным фенотипом. По последним данным, такими клетками могут быть опухолевые гибридные клетки, формирующиеся в результате слияния опухолевых клеток с широким спектром нормальных клеток: макрофагами, фибробластами, мезенхимальными, стволовыми клетками и т. д. Однако состав, фенотипическое разнообразие ОГК и их связь с клинико-­патологическими параметрами и прогрессированием НМРЛ остаются плохо изученными. Цель настоящего исследования — охарактеризовать популяционный состав опухолевых гибридных клеток при НМРЛ и его связь с клинико-­патологическими параметрами, метастазированием и рецидивированием. Материалы и методы. В исследование было включено 50 пациентов с НМРЛ. Использовались морфологически верифицированные свежезамороженные образцы опухолевой ткани, полученные при резекции легкого по поводу НМРЛ. Опухолевые гибридные клетки анализировали методом проточной цитофлуориметрии с использованием маркеров опухолевых клеток, опухолевых стволовых клеток, лейкоцитов, макрофагов и фибробластов. Результаты и обсуждение. Опухолевые гибридные клетки были обнаружены у всех пациентов НМРЛ. Большинство опухолевых гибридных клеток были с лейкоцитарными, макрофагальными и стволовыми признаками. Количество и частота опухолевых гибридных клеток зависели от неоадъювантной химиотерапии. Опухолевые гибридные клетки с маркерами стволовости и лейкоцитов (pan-­CK⁺CD45⁺CD44⁺CD73⁺) были связаны с локорегионарными рецидивами, тогда как ОГК с маркерами стволовости и макрофагов (EpCAM⁺CD45⁺CD44⁺CD73⁺CD163⁺) — с гематогенными метастазами. Выводы. Впервые комплексно описан популяционный состав опухолевых гибридных клеток при НМРЛ и его ассоциация с клинико-­патологическими характеристиками, неоадъювантной химиотерапией и прогнозом. Выявление прогностически значимых опухолевых гибридных клеток может быть потенциальным подходом для предсказания риска метастазирования и рецидивирования НМРЛ и основанием для подбора терапии, направленной на снижение вероятности прогрессирования данного заболевания.

Актуальность. Развитие эффективных терапевтических подходов для лечения злокачественных новообразований является одной из приоритетных задач современных биомедицинских исследований. Неутешительные данные эпидемиологических показателей и статистических выкладок заболеваемости диктуют необходимость разработки и внедрения все более эффективных методов лечения, а также его модуляции. В экспериментальных работах на клеточных линиях, животных моделях и в ходе клинических исследований отмечаются положительные биологические эффекты озонотерапии, заключающиеся в способности озона оказывать антинеопластическое влияние на опухоли и сенсибилизировать их к химиолучевому лечению. Терапия злокачественных опухолей является ключевым объектом современных биомедицинских исследований. Цель: обобщение экспериментальных и клинических данных о месте озонотерапии в лечении злокачественных новообразований. Литература, включенная в настоящий систематический обзор, была получена в результате независимого поиска литературы, проведенного в следующих базах данных: Elibrary.ru, КиберЛенинка, Центральная научная медицинская библиотека, Google Scholar, Semantic Scholar, PubMed и Cochrane. Обнаружено, что эффекты озона основаны на его реакциях с органическими соединениями: водорастворимыми и липофильными антиоксидантами, а также ненасыщенными жирными кислотами, в результате чего генерируются реактивные формы кислорода и липоперекиси, которые обладают свойствами мессенджеров, взаимодействуя с различными клеточными и тканевыми структурами. Считается, что ранние биологические эффекты реализуются за счёт активных форм кислорода, а поздние за счет липоперекисей. Выводы. В ряде исследовательских работ, которые были проведены на многочисленных культурах опухолевых клеток, животных моделях и в условиях клинического применения, установлены положительные биологические эффекты озонотерапии, связанные с возможностью озона оказывать цитотоксическое и цитостатическое влияние на опухоли различного гистогенеза и локализаций, а также сенсибилизировать бластотрансформированные клетки к ионизирующему излучению и химиотерапевтическим агентам.

Актуальность . Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из наиболее распространенных причин инвалидности и основной причиной развития деменции и находится на 7-м месте среди ведущих причин смерти во всем мире. Диагностика БА включает определение амилоидных бляшек и гиперфосфорилированного тау-протеина (pTau) в головном мозге. Однако в последние годы амилоидная гипотеза развития БА подвергается критике и пересмотру, и появляется все больше данных, свидетельствующих о более сложных патогенетических механизмах, приводящих к нейродегенерации при БА. Целью нашей работы было оценить присутствие и распределением амилоидных бляшек и фрагментов pTau в разных регионах коры головного мозга у пациентов >60 лет с диагностированной деменцией и без когнитивных нарушений, а также у людей <60 лет. Материалы и методы. На иммуногистохимически окрашенных гистологических срезах в зонах парагиппокампальной, височной и затылочной коры оценивали количество β-амилоида и фрагментов pTau в трех группах пациентов с БА. Результаты и обсуждение . Амилоидные бляшки выявлялись у всех пациентов старше 60 лет (с и без деменции), тогда как у лиц младше 60 лет они встречались в 66 % случаев. Причем наибольшая плотность β-амилоида наблюдалась в затылочной зоне коры. pTau обнаруживался во всех зонах коры у трех группах пациентов, однако в затылочной зоне коры у пациентов старше 60 лет с и без деменции количество pTau было значимо выше, чем в группе лиц младше 60 лет. Выводы. Таким образом, накопление pTau происходит раньше, чем β-амилоида. Кроме того, количество pTau выше у пациентов старше 60 лет с манифестировавшей деменцией, тогда как в некоторых регионах коры количество конгломератов амилоида выше у когнитивно сохранных пожилых пациентов. Полученные данные указывают на более сложный механизм развития нейродегенеративных заболеваний, при которых образование амилоидных бляшек может являться следствием, а не причиной заболевания.

Серебро и титан были первыми используемыми элементами в эру биоматериалов, укрепляющих грыжу, около ста лет назад, и в настоящее время их количество достигает 150 видов. Уникальность системы классификации сетчатых имплантатов Дикен и Лейк заключается в ее зависимости от свойств используемых материалов при их классификации, где были установлены три основные категории сетчатых имплантатов: постоянные синтетические, рассасывающиеся (биологического происхождения), далее разделенные на композитные и некомпозитные типы, а также гибридные сетчатые имплантаты. Физические характеристики каждой категории определяются размером пор, диаметром нити, толщиной и плотностью. Кроме того, прочность на разрыв, сохранение швов, испытание на одноосное растяжение и плоскостное двухосное растяжение, разрыв шарика позволяют уточнить свойства сетчатого имплантата. Статья посвящена изучению типов сетчатых материалов, используемых для лечения грыж переднебоковой стенки живота, с описанием свойств их каркасных материалов, покрытия и барьеров, а также их усовершенствованию.

Актуальность. Одним из наиболее распространенных пороков развития является врожденная расщелина губы, неба и альвеолярного отростка. Костная пластика альвеолярного отростка является неотъемлемой частью реабилитации пациентов, страдающих этой патологией. В данном обзоре литературы рассмотрены современные аспекты хирургической коррекции расщелин альвеолярного отростка. Подходы к выполнению данной операции существенно изменялись с течением времени. Единой концепции на сегодняшний день не существует ввиду того, что вмешательство может влиять на рост верхней челюсти, и того, что подходы, применяемые в детской хирургии, могут быть неэффективны у взрослых пациентов. Весьма актуальным вопросом остается также выбор костно-пластических материалов, поскольку результаты применения этих материалов при других патологиях варьируют. Цель исследования - систематизация данных о костно-пластических операциях при расщелинах альвеолярного отростка у пациентов разных возрастов и анализ опубликованных научных работ. Материалы и методы. Обзор и анализ литературных источников проводился по ключевым словам на электронных ресурсах баз данных PubMed, Google Scholar, eLibrary, были использованы зарубежные и российские источники. Анализировались научная литература, напечатанная с 1901 по 2024 гг. Результаты и обсуждение. На данный момент большинство авторов склоняется к выполнению операции в период раннего сменного прикуса при наличии зачатка бокового резца, либо позднего сменного прикуса (до прорезывания клыка) при его отсутствии. Проведение операции у взрослых пациентов связывают с большей степенью резорбции трансплантата и дополнительными трудностями. Среди костно-пластических материалов предпочтение отдается аутокости. Наиболее популярным остается аваскулярный аутотрансплантат из области гребня подвздошной кости. Предпринимаются попытки ухода от применения аутоматериалов и сокращения их количества с целью уменьшения повреждения донорских зон. В сложных случаях может возникнуть необходимость применения методик с использованием реваскуляризируемых аутотрансплантатов или протезирования. Большое значение придается ортодонтической подготовленности пациентов. Выводы. Подход к пациентам с расщелиной альвеолярного отростка должен быть дифференцированным. Важно учитывать возраст пациента, соматический и стоматологический статусы для выбора наиболее корректной тактики ведения.

Актуальность. Коллоидные кровезаменители полиглюкины — применяются в инфузионной терапии на протяжении 70 лет и широко представлены в современной фармацевтической нормативной документации. Полимер глюкозы с (1→6)-типом связи (декстран), как основной активный фармацевтический ингредиент полиглюкинов, обладает исключительными свой­ствами, такими, как длительной циркуляцией в кровотоке, инертностью, волемическим, детоксикационным, антитромботическим действием. Контроль качества полиглюкинов на подлинность включает, как правило, спектрометрию в ИК-области, тогда как системы полимерных мицелл требуют характеристику дисперсных и электрофоретических свой­ств, находящихся в однозначном соответствии с их биологической активностью. Цель работы — разработка новых подходов на основе методов лазерного рассеяния к идентификации препаратов-­полимерных кровезаменителей для дополнения существующей нормативной документации, а также оценки их биологической активности методом Spirotox. Материалы и методы. Реополиглюкин (Rpg) — водный раствор декстрана молекулярной массой 30—40 кДа (Dex35) и 0,9 % хлорида натрия; вода с различным содержанием тяжелого изотопа; оборудование Malvern Zetasizer ZSP для измерения гидродинамического радиуса, дзета-­потенциала коллоидов; Spirotox-тест для оценки биологической активности различных разведений Rpg. Результаты и обсуждение. Определение субмикронной дисперсности в исходном Rpg и в разведениях водных изотопологов демонстрирует присутствие частиц d₅₀(Median)~10 нм с объемной концентрацией V=18% и низким значением индекса полидисперсности PDI~0,2. Показано, что на распределение наночастиц по размерам оказывает заметное влияние концентрация изотопа . Биофармацевтический анализ с применением простейших на модели Аррениусовской кинетики показал снижение токсичности водных растворов Rpg в среде с пониженным содержанием изотопа . Выводы. Разработаны новых подходы, основанные на применении лазерных методов анализа, для характеристики дисперсных свой­ств и коллоидной устойчивости полимерных кровезаменителей. Выводы. Полученные результаты могут быть включены в новую редакцию фармакопейных статей на препараты Реополиглюкина.

Актуальность. На сегодняшний день воспалительные и невоспалительные инфекции нижних отделов урогенитального тракта представляют серьезную медицинскую проблему и являются одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью к гинекологам. Эти инфекции составляют значительную долю (от 55 до 80 %) среди заболеваний репродуктивной системы. Наиболее часто встречающимися симптомами вульво-­вагинальных инфекций (ВВИ) являются дискомфорт в области половых органов, выделения, зуд, поверхностная диспареуния и неприятный запах. Кроме основных клинических признаков воспаления при ВВИ может присутствовать картина дисбиоза влагалища, протекающая без явных признаков воспаления. Таким образом, ВВИ проявляются широким спектром клинических симптомов и являются собирательным понятием нескольких нозологических единиц. Выводы. Несмотря на существование большого количества методов диагностики и лечения ВВИ крайне актуальной и сложной остается проблема рецидивирующих вульво-­вагинальных инфекций, которые могут приводить к различным патологическим состояниям как в репродуктивной системе, так и в психоэмоциональной и сексуальной сфере пациенток. Эти состояния требуют своевременного выявления и эффективного лечения. Поэтому особую актуальность сегодня приобретает научный поиск, направленный на выявление причин (факторов риска) рецидивирования заболевания. Однако даже при исключении распространенных факторов риска часто не удается предотвратить обострение дисбиоза влагалища у пациенток.