Интернет-маркетинг в здравоохранении для повышения качества жизни: передовой международный опыт и перспектива России

Полный текст

Введение В России - стране с прогрессивным государственным и общественным устройством - большое внимание уделяется вопросам развития здравоохранения, признаваемого важной составляющей качества жизни, повышение которого является стратегическим приоритетом. На протяжении своей новейшей истории за последние три с половиной десятилетия (с 1991 г. по 2025 г.) система здравоохранения приобрела два главных нововведения. Первое нововведение: запуск маркетинговой активности в системе здравоохранения, продиктованный общеэкономическим трендом развития рыночных отношений в России. Переход от понятия «медицинская помощь» к понятию «медицинская услуга» кардинально изменил и восприятие, и практику здравоохранения в российской социально- экономической системе. До рыночного реформирования российской экономики в целом и ее отрасли здравоохранения, в частности, здравоохранение предполагало оказание человеку критически важной помощи на принципах всеобщей доступности, гарантированного предоставления государством и унификации. Феномен услуги в здравоохранении означает, что потребитель самостоятельно принимает решение о необходимости получения таких услуг, а также выбирает наиболее подходящие для себя, исходя из своих уникальных предпочтений. Это способствовало дифференциации медицинских услуг по финансовым условиям их предоставления, поставщикам и качеству услуг. Распространение частной медицины повысило требования потребителей к медицинским услугам и вызвало растущее общественное недовольство бюджетной медициной, функционирующей на условиях обязательного медицинского страхования. Второе нововведение: цифровизация здравоохранения в рамках системной технологической модернизации российской экономики, охватившей буквально все ее отрасли. Использование Интернета при оказании медицинских услуг позволяет повысить их доступность, удобство их получения, а также осведомленность потребителей об имеющихся на рынке услугах, различиях между ними и условиях их предоставления. Несмотря на то, что они вводятся одновременно, вышеописанные нововведения обособлены друг от друга. Недостаточная координация рыночных и цифровых реформ в российской системе здравоохранения разбалансирует и дестабилизирует последнюю. Как результат, вместо ускорения проводимые параллельно реформы тормозят развитие системы здравоохранения, что снижает эффективность правительственных инициатив в этой сфере, включая государственную программу, рассчитанную до 2030-2036 гг.[89], а также препятствует реализации потенциала здравоохранения в отношении повышения качества жизни в России. Это определяет проблемное поле исследования. В качестве перспективного решения поставленной проблемы мы предлагаем развивать интернет- маркетинг в российской системе здравоохранения и ставим целью обобщить передовой международный опыт в осуществлении практик интернет- маркетинга в здравоохранении и выявить перспективы адаптации этих практик к специфике и современным потребностям социально- экономической системы России для повышения качества жизни в ней. Научно- теоретическое видение маркетингового подхода к развитию здравоохранения для повышения качества жизни Концепция здравоохранения как компонента качества жизни достаточно подробно изложена в опубликованных трудах различных авторов. В соответствии с рассматриваемой концепцией главным источником развития национальной системы здравоохранения выступает ее государственное финансирование из бюджета страны (ФНЗ) (Домнич, 2023; Солонец, 2023). Согласно имеющимся научным наработкам, нашедшим отражение в доступных литературных источниках, развитие здравоохранения вносит вклад в повышение качества жизни: y через улучшение состояния здоровья жителей страны (Александрова, Маслюкова, Юткина, 2024): рост продолжительности жизни, сокращение периодов временной нетрудоспособности, повышение охвата общества вакцинацией и профессиональными медицинскими услугами (Здр1); y повышение доступности медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования (Морозова, 2023): всеобщая доступность базового набора медицинских услуг и возможность их получения при необходимости в государственных учреждениях здравоохранения, независимо от уровня доходов потребителей (Здр2); y улучшение состояния здоровья, воспринимаемого жителями страны как своего благополучия (Богдан и др., 2024): снижение рисков инфекционных заболеваний, эпидемий и пандемий, уровень доверия и лояльности потребителей к национальной системе здравоохранения и удовлетворенность качеством оказываемых в ней медицинских услуг (Здр3). В современной глобальной практике широкое распространение получил маркетинговый подход к развитию здравоохранения для повышения качества жизни, предполагающий достижение клиентоориентированности здравоохранения с помощью классического некоммерческого маркетинга через увеличение гибкости организаций здравоохранения при оказании медицинских услуг, диверсификацию медицинских услуг, учет мнения, интересов и предпочтений потребителей при оценке и управлении качеством оказываемых медицинских услуг, а также обеспечение конкуренции медицинских кадров и стимулирование роста производительности и качества их труда (Конюшков, Власова, 2024; Sozinova, Popkova, 2023). Интернетизация системы здравоохранения в России инициируется и регламентируется требованиями и нормами государственных стандартов оказания медицинских услуг. Мощный импульс цифровизации здравоохранения в России придала социально- ориентированная и нацеленная на повышение качества жизни населения государственная политика здравоохранения по борьбе с пандемией COVID-19. Основными проявлениями интернетизации системы здравоохранения стали задействование потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения (ИЗ1) (Воронкова, Воронков, 2023) и для записи к врачу (ИЗ2) (Вошев и др., 2023). В условиях введенного по всему миру, включая Россию, локдауна в российской системе здравоохранения для роста ее производственной мощности, а также для наиболее полного соблюдения режима самоизоляции и социального дистанцирования активизировалось использование Интернет- технологий при оказании медицинских услуг. В опубликованных источниках приводятся следующие факторы интернетизации общества и экономики, потенциально влияющие на систему здравоохранения: y овладение населением навыков использования информационнокоммуникационных технологий (ИКТ) (ИМ1) (Клейнер, 2024); y распространенность в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета (ИМ2) (Капогузов, Шерешева, 2024); y охват хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом (ИМ3) (Евстратов, Бережнова, 2014); y инвестиции в телекоммуникации (ИМ4) (Морозова, Сметанина, Сметанин, 2024); y национальное финансирование импортозамещения и развития российского компьютерного программного обеспечения (ИМ5) (Доан, Крестьянинова, Плотников, 2023). Обзор литературы показал, что вопросы маркетизации и интернетизации здравоохранения в ней рассматриваются по отдельности. Это вызывает пробел в литературе, связанный с неопределенностью того, какой вклад использование Интернета в здравоохранении вносит в маркетизацию здравоохранения и его общее развитие и соответственно в повышение качества жизни, а также того, как максимизировать этот вклад. Для заполнения сформулированного пробела в литературе поставим два исследовательских вопроса и произведем научный поиск ответов на них: 1) К каким последствиям для здравоохранения как компонента качества жизни приводит его интернетизация? 2) Как различные факторы влияют на интернетизацию системы здравоохранения? Методы исследования Выборка нашего исследования включает в себя 33 страны с наиболее высоким уровнем интернетизации национальных систем здравоохранения в 2025 г. В качестве критерия включения стран в выборку послужило их присутствие в соответствующем рейтинге НИУ ВШЭ по проявлениям интернетизации системы здравоохранения ИЗ1 и ИЗ2. Помимо них в набор переменных этого исследования входит государственное финансирование здравоохранения (“current health expenditure”, ФНЗ по оценке Всемирного банка), состояние здоровья жителей страны (“health care index”, Здр1 по оценке Numbeo), доступность медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования (“universal health coverage index of service coverage”, Здр2), воспринимаемое состояние здоровья как своего благополучия жителями страны (“subjective well- being”, Здр3) по оценке UNSD (табл. 1). В числе изучаемых переменных также факторы интернетизации системы здравоохранения по оценке WIPO: владение населения навыками использования ИКТ (individuals with standard ICT skills, ИМ1), распространенность в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета (fixed- broadband subscriptions by speed per hundred people, ИМ2), охват хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом (3G/4G mobile network coverage, ИМ3), инвестиции в телекоммуникации (investment in telecommunication services, ИМ4) и национальное финансирование импортозамещения и развития отечественного компьютерного программного обеспечения (computer software spending, ИМ5) (табл. 2). Международная статистика здравоохранении в 2025 г. Таблица 1 Страна Здр1, баллы 0-100 Здр2, баллы 0-100 Здр3, баллы 1-10 ИЗ1, % ИЗ2, % ФНЗ, % ВВП Австрия 77,9 85 6,636 67 24 12,10 Бельгия 75,9 86 6,944 56 49 11,04 Болгария 58,1 73 5,590 49 14 8,56 Великобритания 72,7 88 6,658 63 22 11,34 Венгрия 54,3 79 5,965 76 41 7,38 Германия 71,9 88 6,792 46 20 12,65 Греция 58,5 77 5,796 68 31 9,17 Дания 78,4 82 7,504 72 68 9,50 Ирландия 51,5 83 6,817 55 35 6,07 Исландия 67,6 89 7,562 72 38 8,57 Испания 77,3 85 6,456 69 58 10,74 Италия 65,1 84 6,245 53 34 9,00 Кипр 57,1 81 6,071 81 7 9,43 Латвия 62,4 75 6,296 47 25 9,04 Литва 75,0 75 6,553 71 50 7,46 Люксембург 75,2 83 7,016 47 41 5,46 Мальта 52,5 85 6,295 72 20 10,58 Нидерланды 79,3 85 7,255 82 52 11,29 Норвегия 75,6 87 7,249 76 52 8,14 Польша 58,0 82 6,685 60 23 6,68 Португалия 72,2 88 5,954 59 28 10,62 Россия 61,5 79 5,865 33 41 7,39 Румыния 56,5 78 6,489 34 9 6,48 Сербия 52,1 72 6,441 67 2 10,01 Словакия 58,4 82 6,261 48 21 7,75 Словения 66,1 84 6,746 56 30 8,85 Турция 71,2 76 5,463 65 62 4,57 Финляндия 77,7 86 7,699 83 66 10,25 Франция 55,6 85 6,557 55 59 12,31 Хорватия 64,7 80 5,958 72 33 8,10 Чехия 75,5 84 6,827 64 18 9,49 Швеция 68,3 85 7,161 69 50 10,67 Эстония 75,5 79 6,430 63 45 6,94 Источник: составлено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким на основе материалов[90], [91], [92]. International health statistics in 2025 Table 1 Country Zdr1, points 0-100 Zdr2, points 0-100 Zdr3, points 1-10 IZ1, % IZ2, % FNZ, % GDP Austria 77.9 85 6.636 67 24 12.10 Belgium 75.9 86 6.944 56 49 11.04 Bulgaria 58.1 73 5.590 49 14 8.56 United Kingdom 72.7 88 6.658 63 22 11.34 Hungary 54.3 79 5.965 76 41 7.38 Germany 71.9 88 6.792 46 20 12.65 Greece 58.5 77 5.796 68 31 9.17 Denmark 78.4 82 7.504 72 68 9.50 Ireland 51.5 83 6.817 55 35 6.07 Iceland 67.6 89 7.562 72 38 8.57 Spain 77.3 85 6.456 69 58 10.74 Italy 65.1 84 6.245 53 34 9.00 Cyprus 57.1 81 6.071 81 7 9.43 Latvia 62.4 75 6.296 47 25 9.04 Lithuania 75.0 75 6.553 71 50 7.46 Luxembourg 75.2 83 7.016 47 41 5.46 Malta 52.5 85 6.295 72 20 10.58 Netherlands 79.3 85 7.255 82 52 11.29 Norway 75.6 87 7.249 76 52 8.14 Poland 58.0 82 6.685 60 23 6.68 Portugal 72.2 88 5.954 59 28 10.62 Russia 61.5 79 5.865 33 41 7.39 Romania 56.5 78 6.489 34 9 6.48 Serbia 52.1 72 6.441 67 2 10.01 Slovakia 58.4 82 6.261 48 21 7.75 Slovenia 66.1 84 6.746 56 30 8.85 Turkey 71.2 76 5.463 65 62 4.57 Finland 77.7 86 7.699 83 66 10.25 France 55.6 85 6.557 55 59 12.31 Croatia 64.7 80 5.958 72 33 8.10 Czech Republic 75.5 84 6.827 64 18 9.49 Sweden 68.3 85 7.161 69 50 10.67 Estonia 75.5 79 6.430 63 45 6.94 Source: compiled by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky based on materials[93], [94], [95]. Таблица 2 Факторы интернетизации системы здравоохранения в 2025 г. Страна ИМ1, % ИМ2, ед. ИМ3, % ИМ4, % ВВП ИМ5, % ВВП Австрия 70,7 55,8 97,5 31,5 63,4 Бельгия 57,3 87,8 100,0 49,9 63,3 Болгария 27,5 70,7 99,9 27,8 18,6 Великобритания 67,2 83,7 99,9 0,0 69,1 Венгрия 37,9 71,1 99,0 37,6 26,0 Германия 42,7 88,3 99,9 44,5 57,6 Греция 44,9 86,7 99,3 53,6 61,2 Дания 72,8 88,2 100,0 74,4 50,8 Ирландия 52,0 63,1 90,7 24,8 55,3 Исландия 80,2 77,3 100,0 58,0 29,8 Испания 65,3 71,9 99,6 54,9 62,1 Италия 40,2 68,0 100,0 57,8 65,9 Кипр 41,4 76,9 100,0 44,9 14,4 Латвия 74,9 49,2 96,3 23,3 8,8 Литва 49,0 54,9 100,0 15,6 5,7 Люксембург 63,5 78,4 100,0 24,2 16,7 Мальта 60,9 87,1 100,0 0,0 31,6 Нидерланды 71,6 90,1 98,8 42,1 62,2 Норвегия 80,2 92,2 99,9 67,2 55,0 Польша 48,8 38,2 100,0 27,1 29,6 Португалия 48,9 88,0 100,0 38,5 63,9 Россия 19,1 44,9 93,3 24,2 18,9 Румыния 21,7 65,0 99,1 14,3 28,7 Сербия 45,8 52,1 98,9 79,1 2,9 Словакия 48,3 63,5 98,8 41,5 26,3 Словения 47,3 63,8 99,7 58,9 6,3 Турция 26,2 43,7 99,6 15,5 45,5 Финляндия 70,7 67,9 100,0 38,1 57,8 Франция 62,4 97,1 98,8 60,3 63,9 Хорватия 48,5 51,8 99,7 58,4 3,5 Чехия 40,5 75,5 99,8 27,1 30,8 Швеция 54,8 81,0 100,0 46,8 54,6 Эстония 53,8 71,4 99,4 35,3 10,3 Источник: составлено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким на основе материалов[96]. Factors of Internetization of the healthcare system in 2025 Table 2 Country IM1, % IM2, units IM3, % IM4, % GDP IM5, % GDP Austria 70.7 55.8 97.5 31.5 63.4 Belgium 57.3 87.8 100.0 49.9 63.3 Bulgaria 27.5 70.7 99.9 27.8 18.6 United Kingdom 67.2 83.7 99.9 0.0 69.1 Hungary 37.9 71.1 99.0 37.6 26.0 Germany 42.7 88.3 99.9 44.5 57.6 Greece 44.9 86.7 99.3 53.6 61.2 Denmark 72.8 88.2 100.0 74.4 50.8 Ireland 52.0 63.1 90.7 24.8 55.3 Iceland 80.2 77.3 100.0 58.0 29.8 Spain 65.3 71.9 99.6 54.9 62.1 Italy 40.2 68.0 100.0 57.8 65.9 Cyprus 41.4 76.9 100.0 44.9 14.4 Latvia 74.9 49.2 96.3 23.3 8.8 Lithuania 49.0 54.9 100.0 15.6 5.7 Luxembourg 63.5 78.4 100.0 24.2 16.7 Malta 60.9 87.1 100.0 0.0 31.6 Netherlands 71.6 90.1 98.8 42.1 62.2 Norway 80.2 92.2 99.9 67.2 55.0 Poland 48.8 38.2 100.0 27.1 29.6 Portugal 48.9 88.0 100.0 38.5 63.9 Russia 19.1 44.9 93.3 24.2 18.9 Romania 21.7 65.0 99.1 14.3 28.7 Serbia 45.8 52.1 98.9 79.1 2.9 Slovakia 48.3 63.5 98.8 41.5 26.3 Slovenia 47.3 63.8 99.7 58.9 6.3 Turkey 26.2 43.7 99.6 15.5 45.5 Finland 70.7 67.9 100.0 38.1 57.8 France 62.4 97.1 98.8 60.3 63.9 Croatia 48.5 51.8 99.7 58.4 3.5 Czech Republic 40.5 75.5 99.8 27.1 30.8 Sweden 54.8 81.0 100.0 46.8 54.6 Estonia 53.8 71.4 99.4 35.3 10.3 Source: compiled by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky based on materials[97]. Для достижения поставленной цели последовательно решаются три задачи. Первая задача: определить качество жизни в современной России с позиций здравоохранения и его интернет- маркетинга. Для этого находится отношение значений показателей из табл. 1, 2 в России к средним арифметическим значениям этих показателей по выборке из 33 стран. Чем больше найденное отношение, тем выше качество жизни в России. Вторая задача: составить эмпирическую модель повышения качества жизни по мере развития интернет- маркетинга в здравоохранении с опорой на передовой международный опыт. Для этого применяется метод регрессионного анализа. С помощью выбранного метода сначала определяется зависимость уровня развития здравоохранения Здр1-3 от государственного финансирования здравоохранения ФНЗ и интернетизации системы здравоохранения ИЗ1-2. Затем определяется зависимость интернетизации системы здравоохранения ИЗ1-2 от факторов ИМ1-5. Для всех найденных зависимостей проводится F-тест Фишера, чтобы оценить их надежность, а также подсчитываются коэффициенты множественной корреляции, чтобы установить тесноту связи изучаемых переменных. Третья задача: выявить перспективу повышения качества жизни в России через развитие интернет- маркетинга в здравоохранении. Для этого с опорой на установленные регрессионные зависимости симплекс- методом подбирается такое сочетание факторов ИМ1-5, при котором достигается полная интернетизация системы здравоохранения (ИЗ1-2=100) в России. Таже прогнозируются последствия интернетизации для уровня развития здравоохранения Здр1-3 и качества жизни в России. Качество жизни в современной России с позиций здравоохранения и его интернет- маркетинга Решением первой задачи исследования найдено отношение значений показателей из табл. 1, 2 в России к средним арифметическим значениям этих показателей по выборке из 33 стран (рис. 1). По большинству аспектов качества жизни с позиций здравоохранения и его интернет- маркетинга в 2025 г. Россия достигла высокого уровня, но в некоторой степени уступает ведущим зарубежным странам (см. рис. 1). Государственное финансирование здравоохранения в России в 2025 г. оценено в 7,39 % ВВП, что на 18,06 % меньше среднего по выборке. Доля населения, задействующего поисковые возможности Интернета по теме здравоохранения, в России в 2025 г. составило 33,00 %, что на 46,88 % меньше среднего по выборке. Доля населения, записывающегося к врачу через Интернет, в России в 2025 г. - 41,00 %, что на 15,84 % больше среднего по выборке. Состояние здоровья жителей России в 2025 г. оценено в 61,50 баллов, что на 7,73 % меньше среднего по выборке. Доступность медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования в России в 2025 г. оценена в 79,00 баллов, что на 3,80 % меньше среднего по выборке. Восприятие жителями страны состояния здоровья как своего благополучия в России в 2025 г. оценено в 5,87 баллов, что на 10,49 % меньше среднего по выборке. Отношение значений в России к средним арифметическим по выборке, % -10,49Здр3 -3,80 Здр2 -7,73 Здр1 -18,06ФНЗ ИЗ2 15,84 -46,88 ИЗ1 -50,52 ИМ5 -38,44 ИМ4 -5,78ИМ3 -36,82 ИМ2 -63,71 ИМ1 ИЗ2, % ИЗ1, % -100,00 -50,00 0,00 50,00 Рис. 1. Оценка качества жизни в современной России с позиций здравоохранения и его интернет- маркетинга в 2025 г. Источник: рассчитано и построено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким. Sample arithmetic means Values i n Russia Ratio of values in Russia to the arithmetic mean for the sample, % -100,00 -50,00 0,00 50,00 Figure 1. Assessment of the quality of life in modern Russia from the standpoint of healthcare and its Internet marketing in 2025 Source: calculated and constructed by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky. Навыками использования ИКТ в России в 2025 г. владеет 19,10 % населения, что на 63,71 % меньше среднего по выборке. Распространенность в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета в России в 2025 г. составляет 44,90 ед. на 1 тыс. чл., что на 36,82 % меньше среднего по выборке. Охват хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом в России в 2025 г. составляет 93,30 %, что на 5,78 % меньше среднего по выборке. В 2025 г. в России инвестиции в телекоммуникации - 24,20 % ВВП - на 38,44 % меньше среднего по выборке; национальное финансирование импортозамещения и развития российского компьютерного программного обеспечения - 18,90 % ВВП, что на 50,52 % меньше среднего по выборке. Полученные результаты указывают на наличие потенциала повышения качества жизни в России с позиций здравоохранения и его интернет- маркетинга. Эмпирическая модель повышения качества жизни по мере развития интернет- маркетинга в здравоохранении с опорой на передовой международный опыт В результате решения второй задачи этого исследования составлена эмпирическая модель повышения качества жизни по мере развития интернет- маркетинга в здравоохранении для с опорой на передовой международный опыт, включающая в себя следующие уравнения множественной линейной регрессии (1)-(5). Здр1 = 45,180 + 0,034ИЗ1 + 0,275ИЗ2 + 1,070ФНЗ. (1) Согласно уравнению (1), интернетизация системы здравоохранения и государственное финансирование здравоохранения в совокупности определяют состояние здоровья жителей на 59,03 %. F-тест данного уравнения пройден на уровне значимости 0,01, что подтверждает качество уравнения (1). Здр2 = 69,892 - 0,005ИЗ1 + 0,067ИЗ2 + 1,130ФНЗ. (2) Согласно уравнению (2), интернетизация системы здравоохранения и государственное финансирование здравоохранения в совокупности определяют доступность медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования на 54,87 %. F-тест данного уравнения пройден на уровне значимости 0,05, что подтверждает качество уравнения (2). Здр3 = 5,198 + 0,006ИЗ1 + 0,011ИЗ2 + 0,069ФНЗ. (3) Согласно уравнению (3), интернетизация системы здравоохранения и государственное финансирование здравоохранения в совокупности определяют воспринимаемое состояние здоровья как свое благополучие жителями на 47,81 %. F-тест данного уравнения пройден на уровне значимости 0,10, что подтверждает качество уравнения (3). Уравнения (1)-(3) говорят о сильной положительной зависимости уровня развития здравоохранения от интернетизации системы здравоохранения, которая вносит не меньший вклад в повышение качества жизни, чем государственного финансирования здравоохранения. Так, увеличение доли населения, задействующего поисковые возможности Интернета по теме здравоохранения, на 1 % обеспечивает улучшение состояния здоровья жителей на 0,034 балла и улучшение воспринимаемого состояния здоровья как своего благополучия жителями на 0,006 балла. Повышение доли населения, записывающегося к врачу через Интернет, на 1 % способствует улучшению состояния здоровья жителей на 0,275 балла, росту доступности медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования на 0,067 балла и улучшению воспринимаемого состояния здоровья как своего благополучия жителями на 0,011 балла. При этом рост объема государственного финансирования здравоохранения на 1 % ВВП вызывает улучшение состояния здоровья жителей на 1,070 балла, рост доступности медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования на 1,130 балла и улучшение воспринимаемого состояния здоровья как своего благополучия жителями на 0,069 балла. ИЗ1 = -156,687 + 0,338ИМ1 - 0,075ИМ2 + 2,043ИМ3 + + 0,076ИМ4 + 0,025ИМ5. (4) Согласно уравнению (4), рассмотренные факторы в совокупности определяют активность задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения на 58,41 %. F-тест данного уравнения пройден на уровне значимости 0,05, что подтверждает качество уравнения (4). ИЗ2 = 4,536 + 0,307ИМ1 - 0,157ИМ2 + 0,103ИМ3 + + 0,132ИМ4 + 0,274ИМ5. (5) Согласно уравнению (5), рассмотренные факторы в совокупности определяют активность задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для записи к врачу на 49,47 %. F-тест данного уравнения пройден на уровне значимости 0,20, что подтверждает качество уравнения (5). Уравнения (4) и (5) говорят о том, что повышение доли населения, владеющего навыками использования ИКТ на 1 %, увеличивает активность задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения на 0,338 % и для записи к врачу - на 0,307 %. Увеличение охвата хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом на 1 % повышает активность задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения на 2,043 % и для записи к врачу - на 0,103 %. Наращение инвестиций в телекоммуникации на 1 % ВВП обеспечивает рост активности задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения на 0,076 % и для записи к врачу - на 0,132 %. Повышение национального финансирования импортозамещения и развития российского компьютерного программного обеспечения на 1 % ВВП вызывает увеличение активности задействования потребителями поисковых возможностей Интернета для получения информации по теме здравоохранения на 0,025 % и для записи к врачу - на 0,274 %. При этом рост распространенности в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета не способствует интернетизации здравоохранения. Перспектива повышения качества жизни в России через развитие интернет- маркетинга в здравоохранении В результате решения третьей задачи этого исследования с опорой на установленные регрессионные зависимости (1)-(5) симплекс- методом подобрано такое сочетание факторов ИМ1-5, при котором достигается полная интернетизация системы здравоохранения в России (рис. 2). С ориентацией на данные (рис. 2) для наиболее полного раскрытия потенциала интернет- маркетинга в российской системе здравоохранения предлагаются следующие рекомендации: y повышение доли населения, владеющего навыками использования ИКТ, в 5,24 раза (с 19,10 % в 2025 г. до 100 %); y увеличение охвата хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом в 1,07 раза (с 93,30 % в 2025 г. до 100 %); y наращение инвестиций в телекоммуникации в 11,95 раз (с 24,20 % ВВП в 2025 г. до 289,14 % ВВП); y увеличение национального финансирования импортозамещения и развития отечественного компьютерного программного обеспечения в 4,49 раза (с 18,90 % ВВП в 2025 г. до 84,92 % ВВП). Рис. 2. Оптимальное сочетание факторов интернетизации системы здравоохранения в России Источник: рассчитано и построено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким. Recommended increase in values relative to 2025, times Figure 2. Optimal combination of factors for internetization of the healthcare system in Russia Source: calculated and constructed by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky. При этом для развития интернет- маркетинга в здравоохранении не требуется рост распространенности в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета, который может быть сохранен в России на уровне 2025 г. (44,90 ед. на 1 тыс. чел. населения). Прогнозируемые последствия интернетизации здравоохранения в соответствии с авторскими рекомендациями для качества жизни в России показаны на рис. 3. 80,00 60,00 Рис. 3. Прогноз последствий интернетизации здравоохранения для его развития и качества жизни в России Источник: рассчитано и построено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким. Recommended increase in values relative to 2025, times Figure 3. Forecast of the consequences of the Internetization of healthcare for its development and quality of life in Russia Source: calculated and constructed by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky. Проиллюстрированный (см. рис. 3) прогноз свидетельствует о том, что развитие интернет- маркетинга в здравоохранении открывает широкую перспективу повышения качества жизни в России. В частности, благодаря оптимизации факторов интернетизации системы здравоохранения в России прогнозируются следующе преимущества для качества жизни: y увеличение доли населения, задействующего поисковые возможности Интернета по теме здравоохранения, в 3,03 раза (с 33 % в 2025 г. до 100 %); y повышение доли населения, записывающегося к врачу через Интернет, в 2,44 раза (с 41 % в 2025 г. до 100 %); y улучшение состояния здоровья жителей в 1,63 раза (с 61,50 баллов в 2025 г. до 100 баллов); y рост доступности медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования в 1,12 раз (с 79,00 баллов в 2025 г. до 88,83 баллов); y улучшение воспринимаемого состояния здоровья как своего благополучия жителями в 1,37 раза (с 5,87 баллов в 2025 г. до 8,06 баллов). Важно заметить, что перечисленные преимущества по прогнозу достигаются при сохранении объема государственного финансирования здравоохранения на уровне 2025 г. (7,39 % ВВП). Переосмысление маркетингового подхода к развитию здравоохранения для повышения качества жизни Полученные результаты дополняют предшествующие исследования (Александрова, Маслюкова, Юткина, 2024; Богдан и др., 2024; Морозова, 2023) и развивают концепцию здравоохранения как компонента качества жизни, уточняя с опорой на новейший и передовой международный опыт научно- теоретическое видение интернет- маркетинга в здравоохранении и его вклада в качество жизни. Маркетинговый подход к развитию здравоохранения для повышения качества жизни переосмыслен (табл. 3) с учетом новых результатов, полученных в нашем исследовании. Таблица 3 Переосмысление маркетингового подхода к развитию здравоохранения Области сопоставления подходов Подход к развитию здравоохранения для повышения качества жизни Существующий подход Предлагаемый новый подход Роль маркетинга в здравоохранении для повышения качества жизни Второстепенная при первостепенной роли государственного финансирования здравоохранения для повышения качества жизни (Домнич, 2023; Солонец, 2023) Первостепенная при равнозначности государственного финансирования здравоохранения и его маркетизации для повышения качества жизни Способ маркетизации здравоохранения Классический некоммерческий маркетинг (Конюшков, Власова, 2024; Sozinova, Popkova, 2023) Интернет- маркетинг в здравоохранении (Воронкова, Воронков, 2023; Вошев et al., 2023) Инструменты развития интернет- маркетинга в системе здравоохранения Повышение доли населения, владеющего навыками использования ИКТ (Клейнер, 2024) Подтверждено Рост распространенности в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета (Капогузов, Шерешева, 2024) Опровергнуто Увеличение охвата хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом (Евстратов, Бережнова, 2014) Подтверждено Наращение инвестиций в телекоммуникации (Морозова, Сметанина, Сметанин, 2024) Подтверждено Увеличение национального финансирования импортозамещения и развития отечественного компьютерного программного обеспечения (Доан, Крестьянинова, Плотников, 2023) Подтверждено Источник: разработано и составлено Н.В. Пржедецкой, Ю.В. Пржедецким. Table 3 Rethinking the marketing approach to healthcare development using the new findings of this article Areas of comparison of approaches An approach to healthcare development to improve the quality of life Existing approach Proposed new approach The role of marketing in healthcare to improve the quality of life Secondary with the primary role of public funding of healthcare to improve the quality of life (Domnich, 2023; Solonets, 2023) Primary with the equivalence of public funding of healthcare and its marketization to improve the quality of life Method of healthcare marketization Classical non- profit marketing (Konyushkov, Vlasova, 2024; Sozinova, Popkova, 2023) Internet marketing in healthcare (Voronkova, Voronkov, 2023; Voshev et al., 2023) Tools for the development of internet marketing in the healthcare system Increasing the share of the population with ICT skills (Kleiner, 2024) Confirmed Increasing the prevalence of fixed high- speed Internet in the socio- economic system (Kapoguzov, Sheresheva, 2024) Disproved Increasing the coverage of business entities with mobile (3G/4G) Internet (Evstratov, Berezhnova, 2014) Confirmed Increasing investment in telecommunications (Morozova, Smetanina, Smetanin, 2024) Confirmed Increasing national funding for import substitution and development of domestic computer software (Doan, Krestyaninova, Plotnikov, 2023) Confirmed Source: developed and compiled by N.V. Przhedetskaya, Y.V. Przhedetsky. Как отмечено в табл. 3, в предлагаемом новом подходе к развитию здравоохранения для повышения качества жизни в отличие от (Домнич, 2023; Солонец, 2023) маркетингу отводится не второстепенная, а первостепенная роль при равнозначности государственного финансирования здравоохранения и его маркетизации для повышения качества жизни. В противоположность (Конюшков, Власова, 2024; Sozinova, Popkova, 2023) в новом подходе к развитию здравоохранения для повышения качества жизни в качестве способа маркетизации здравоохранения предлагается использовать не классический некоммерческий маркетинг, а интернет- маркетинг в здравоохранении (в продолжение Воронкова, Воронков, 2023; Вошев et al., 2023). В разработанном подходе к развитию здравоохранения для повышения качества жизни также уточнен набор инструментов развития интернет- маркетинга в системе здравоохранения. Подтверждена важность и значимость таких инструментов, как повышение доли населения, владеющего навыками использования ИКТ в поддержку (Клейнер, 2024), увеличение охвата хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом (в поддержку (Евстратов, Бережнова, 2014), наращение инвестиций в телекоммуникации (в поддержку Морозова, Сметанина, Сметанин, 2024), а также увеличение национального финансирования импортозамещения и развития отечественного компьютерного программного обеспечения (в поддержку Доан, Крестьянинова, Плотников, 2023). Однако, в отличие от (Капогузов, Шерешева, 2024) опровергнута необходимость роста распространенности в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета для развития Интернетмаркетинга в здравоохранении. Заключение По итогам проведенного исследования в этой статье получены следующие результаты. Во- первых, произведена оценка качества жизни в современной России с позиций здравоохранения и его интернет-м аркетинга в 2025 г., выявившая общую значительную интернетизацию системы здравоохранения в России, но наличие потенциала его дальнейшего повышения для достижения уровня других ведущих и передовых стран. Во- вторых, с опорой на передовой международный опыт, воплощенный в официальной статистике за 2025 г., составлена эмпирическая модель повышения качества жизни по мере развития интернет- маркетинга в здравоохранении. Полученная модель предоставила ответы на оба поставленных в этой статье исследовательских вопроса и обеспечила переосмысление маркетингового подхода к развитию здравоохранения для повышения качества жизни, в чем состоит теоретическая значимость результатов этой статьи. Модель уточнила последствия для здравоохранения как компонента качества жизни, к которым приводит его интернетизация - улучшение состояния здоровья жителей, рост доступности медицинских услуг на базе системы обязательного медицинского страхования и улучшение восприятия жителями состояния здоровья как своего благополучия, что послужило ответом на первый исследовательский вопрос. Модель также объяснила влияние различных факторов интернетизации общества и экономики на систему здравоохранения, что стало ответом на второй исследовательский вопрос. Модель раскрыла позитивное влияние на интернетизацию здравоохранения таких факторов, как повышение доли населения, владеющего навыками использования ИКТ, увеличение охвата хозяйствующих субъектов мобильным (3G/4G) Интернетом, наращение инвестиций в телекоммуникации и увеличение национального финансирования импортозамещения и развития российского компьютерного программного обеспечения и исключила из перечня значимых факторов рост распространенности в социально- экономической системе стационарного высокоскоростного Интернета. Итоговый вывод, основанный на результатах проведенного исследования, состоит в том, что для наиболее полной реализации потенциала здравоохранения в области повышения качества жизни необходимо развитие интернет- маркетинга в отрасли. С учетом этого вывода предложен новый подход к развитию здравоохранения для повышения качества жизни, опирающийся на интернет- маркетинг. Преимуществом нового подхода является системность маркетизации и интернетизации в здравоохранении, а также улучшенная координация рыночных и цифровых реформ в российской системе здравоохранения. В результате обобщения передового международного опыта осуществления практик интернет- маркетинга в здравоохранении выявлена перспектива адаптации этих практик к специфике и современным потребностям социально- экономической системы России для повышения качества жизни в ней. Предложено оптимальное сочетание факторов интернетизации общества и экономики и разработаны рекомендации для раскрытия потенциала интернет- маркетинга в системе здравоохранения в России, а также составлен прогноз последствий интернетизации здравоохранения для его развития и качества жизни в России. Практическая значимость авторских предложений состоит в том, что их внедрение позволит сократить нагрузку на государственный бюджет, связанную с финансированием здравоохранения, повысить качество и доступность медицинских услуг в России, а также повысить эффективность реализации государственной программы развития здравоохранения в России до 2030-2036 гг.

Об авторах

Наталия Витовна Пржедецкая

Ростовский государственный экономический университет (РИНХ)

Автор, ответственный за переписку.
Email: nvpr@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4550-6649
SPIN-код: 3603-4555

доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой маркетинга и рекламы

Российская Федерация, 344058, Ростов-на-Дону, ул. Б. Садовая, д. 69

Юрий Валентинович Пржедецкий

Ростовский государственный медицинский университет

Email: yurypr@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3976-0210
SPIN-код: 3888-6265

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пластической хирургии, косметологии и регенеративной медицины

Российская Федерация, 344058, Ростов-на-Дону, ул. Б. Садовая, д. 69

Список литературы

Дополнительные файлы