RUDN Journal of Psychology and PedagogicsRUDN Journal of Psychology and PedagogicsВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика2313-16832313-1705Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)4149110.22363/2313-1683-2024-21-1-55-75TGFJGSINTERDISCIPLINARITY IN PSYCHOLOGY: NEW RESEARCH TRENDSМЕЖДИСЦИПЛИНАРНОСТЬ В ПСИХОЛОГИИ: НОВЫЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ТРЕНДЫReview ArticleNeural and Physiologic Correlates of the Therapeutic Alliance: A Narrative Review of International ResearchПсихофизиологические показатели терапевтического альянса: нарративный обзор зарубежных исследованийhttps://orcid.org/0000-0002-5955-64718084-3501OreshinaGalina V.ОрешинаГалина Владимировна

Junior Researcher, Sirius Center for Cognitive Sciences

младший научный сотрудник, Научный центр когнитивных исследований

oreshinagalina.kosm@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0826-63862852-7406GolovanovaIrina V.ГоловановаИрина Валерьевна

Candidate of Psychological Sciences, Senior Researcher, Sirius Center for Cognitive Sciences

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник, направление «Порождение, передача и приобретение знаний», Научный центр когнитивных исследований

golovanova.iv@talantiuspeh.ruSirius University of Science and TechnologyНаучно-технологический университет «Сириус»10112024211VOL 21, NO1 (2024)ТОМ 21, №1 (2024)557510112024Copyright ©; 2024, Oreshina G.V., Golovanova I.V.Copyright ©; 2024, Орешина Г.В., Голованова И.В.2024Oreshina G.V., Golovanova I.V.Орешина Г.В., Голованова И.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://journals.rudn.ru/psychology-pedagogics/article/view/41491

A quality therapeutic alliance, as a component of a successful psychotherapeutic process, provides a trusting relationship and effective collaboration between psychotherapist and client. This narrative review examines research that explores the relationship between psychophysiological measures of psychotherapy participants and their subjective perceptions of alliance quality. The results of 10 empirical articles, selected after a systematic literature search, are presented within several paragraphs. Each of the paragraphs analyzes and discusses studies using measures of the same human body system, followed by recommendations for further research in the conclusion. Thus, as a result of the analysis of the selected sources, the perceived quality of the alliance showed a positive relationship with the synchronization of brain activity indices, heart rate variability, heart rate, skin electrical activity, and breathing patterns between the participants in the process. However, the only study examined the contribution of participants' individual heart rate variability indices, which showed a relationship only for the client alliance. At the same time, the structure of interrelationships between alliance components and psychophysiological parameters differed depending on the number of participants: in dyadic, in family, in the presence of a supervisor or a second therapist. Recorded changes in physiological parameters may reflect both the patterns of participants' cognitive processes and their affective states - and together add to the understanding of the dynamic process of establishing and experiencing an alliance between participants in a psychotherapy session. Future research should unify the research design, continue to clarify the role of interpersonal synchronization in alliance experience, pay attention to differences in couples and group psychotherapy, and examine multiple psychophysiological variables simultaneously using a multilevel approach.

Качественный терапевтический альянс, как компонент успешного психотерапевтического процесса, обеспечивает доверительные отношения и эффективную коллаборацию между психотерапевтом и клиентом. Данный нарративный обзор рассматривает исследования, которые изучают взаимосвязь между психофизиологическими показателями участников психотерапевтического процесса и их субъективным восприятием качества альянса. Представлены результаты анализа десяти эмпирических статей, отобранных после систематического поиска литературы, сгруппированные в несколько параграфов. В каждом из параграфов анализируются и обсуждаются исследования, использующие показатели одной и той же системы организма человека, после чего в заключении даются рекомендации для дальнейших исследований. Таким образом, в результате обзора отобранных источников установлено, что переживаемое качество альянса показало положительную взаимосвязь с синхронизацией показателей активности головного мозга, вариабельности сердечного ритма, частоты сердцебиения, электрической активности кожи и паттернов дыхания между участниками процесса. При этом, в единственном исследовании рассматривался вклад индивидуальных показателей вариабельности сердечного ритма участников, которые показали взаимосвязь только для альянса клиента. В то же время структура взаимосвязей компонентов альянса и психофизиологических показателей различаются в зависимости от количества участников: в диадной, в семейной, при наличии супервизора или второго психотерапевта. Фиксируемые изменения физиологических параметров, могут отражать как паттерны когнитивных процессов участников, так и их аффективные состояния - и в комплексе дополняют понимание динамического процесса установления и переживания альянса между участниками психотерапевтической сессии. В рамках будущих исследований следует унифицировать исследовательский дизайн, продолжить уточнять роль межличностной синхронизации в переживании альянса, уделять внимание различиям в парной и групповой психотерапии, а также рассматривать несколько психофизиологических параметров одновременно, применяя многоуровневый подход.

psychotherapypsychological counselingtherapeutic allianceinterpersonal synchronizationheart rate variabilityheart rateskin conductancebrain activityпсихотерапияпсихологическое консультированиетерапевтический альянсмежличностная синхронизациявариабельность сердечного ритмачастота сердцебиенияэлектрическая активность кожиактивность головного мозгаThis work is supported by the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (Agreement No. 075-10-2021-093; Project COG-RND-2104).Работа выполнена при поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (Соглашение № 075-10-2021-093; проект COG-RND-2104).Alldredge, C. T., Burlingame, G. M., Yang, C., & Rosendahl, J. (2021). Alliance in group therapy: A meta-analysis. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice, 25(1), 13-28. https://doi.org/10.1037/gdn0000135Appelhans, B. M., & Luecken, L. J. (2006). Heart Rate Variability as an Index of Regulated Emotional Responding. Review of General Psychology, 10(3), 229-240. https://doi.org/10.1037/1089-2680.10.3.229Atzil-Slonim, D., Soma, C. S., Zhang, X., Paz, A., & Imel, Z. E. (2023). Facilitating dyadic synchrony in psychotherapy sessions: Systematic review and meta-analysis. Psychotherapy Research, 33(7), 898-917. https://doi.org/10.1080/10503307.2023.2191803Avdi, E., Paraskevopoulos, E., Lagogianni, C., Kartsidis, P., & Plaskasovitis, F. (2022). Studying physiological synchrony in couple therapy through partial directed coherence: Associations with the therapeutic alliance and meaning construction. Entropy (Basel, Switzerland), 24(4), 517. https://doi.org/10.3390/e24040517Baier, A. L., Kline, A. C., & Feeny, N. C. (2020). Therapeutic alliance as a mediator of change: A systematic review and evaluation of research. Clinical Psychology Review, 82, 101921. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101921Bar-Kalifa, E., Prinz, J. N., Atzil-Slonim, D., Rubel, J. A., Lutz, W., & Rafaeli, E. (2019). Physiological synchrony and therapeutic alliance in an imagery-based treatment. Journal of Counseling Psychology, 66(4), 508-517. https://doi.org/10.1037/cou0000358Blanck, P., Stoffel, M., Bents, H., Ditzen, B., & Mander, J. (2019). Heart rate variability in individual psychotherapy: Associations with alliance and outcome. The Journal of Nervous and Mental Disease, 207(6), 451-458. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000994Cuijpers, P., Reijnders, M., & Huibers, M. J. H. (2019). The role of common factors in psychotherapy outcomes. Annual Review of Clinical Psychology, 15, 207-231. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050718-095424Dai, X., Li, X., Xia, N., Xi, J., & Zhang, Y. (2023). Client-counselor behavioral and inter-brain synchronization among dismissing and secure clients and its association with alliance quality and outcome. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 1-14. https://doi.org/10.1080/10503307.2023.2249587Doorn, K. A., Spina, D. S., Horne, S., & Békés, V. (2024). The association between quality of therapeutic alliance and treatment outcomes in teletherapy: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, 102430. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102430Feindler, E. L., & Smerling, C. (2022). A review of therapeutic alliance and child CBT. Child & Family Behavior Therapy, 44(1), 18-34. https://doi.org/10.1080/07317107.2022.2027191Finsrud, I., Nissen-Lie, H. A., Vrabel, K., Høstmælingen, A., Wampold, B. E., & Ulvenes, P. G. (2022). It’s the therapist and the treatment: The structure of common therapeutic relationship factors. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 32(2), 139-150. https://doi.org/10.1080/10503307.2021.1916640Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy (Chicago, Ill.), 55(4), 316-340. https://doi.org/10.1037/pst0000172Høgenhaug, S. S., Kongerslev, M. T., & Kjaersdam Telléus, G. (2024). The role of interpersonal coordination dynamics in alliance rupture and repair processes in psychotherapy - A systematic review. Frontiers in Psychology, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1291155Kaiser, J., Hanschmidt, F., & Kersting, A. (2021). The association between therapeutic alliance and outcome in internet-based psychological interventions: A meta-analysis. Computers in Human Behavior, 114, 106512. https://doi.org/10.1016/j.chb.2020.106512Kemp, A. H., Quintana, D. S., Gray, M. A., Felmingham, K. L., Brown, K., & Gatt, J. M. (2010). Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability: A review and meta-analysis. Biological Psychiatry, 67(11), 1067-1074. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.12.012Kleinbub, J. R. (2017). State of the art of Interpersonal Physiology in Psychotherapy: A systematic review. Frontiers in Psychology, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.02053Kykyri, V.-L., Tourunen, A., Nyman-Salonen, P., Kurri, K., Wahlström, J., Kaartinen, J., Penttonen, M., & Seikkula, J. (2019). Alliance formations in couple therapy: A multimodal and multimethod study. Journal of Couple & Relationship Therapy, 18(3), 189-222. https://doi.org/10.1080/15332691.2018.1551166Koole, S. L., & Tschacher, W. (2016). Synchrony in Psychotherapy: A review and an integrative framework for the therapeutic alliance. Frontiers in Psychology, 7. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00862Mylona, A., Avdi, E., & Paraskevopoulos, E. (2022). Alliance rupture and repair processes in psychoanalytic psychotherapy: Multimodal in-session shifts from momentary failure to repair. Counselling Psychology Quarterly, 35(4), 814-841. https://doi.org/10.1080/09515070.2021.2013162Oreshina, G.V., & Zhukova, M.A. (2023). The historical evolution and modern research of the alliance in psychotherapy and counseling. Clinical Psychology and Special Education, 12(3), 30-56. (In Russ.) https://doi.org/10.17759/cpse.2023120302Орешина Г.В., Жукова М.А. История развития и современные исследования альянса в психотерапии и консультировании // Клиническая и специальная психология. 2023. Т. 12. № 3. C. 30-56. https://doi.org/10.17759/cpse.2023120302Paap, D., Karel, Y. H. J. M., Verhagen, A. P., Dijkstra, P. U., Geertzen, J. H. B., & Pool, G. (2022). The Working Alliance Inventory’s Measurement Properties: A systematic review. Frontiers in Psychology, 13. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.945294Paulick, J., Deisenhofer, A.-K., Ramseyer, F., Tschacher, W., Boyle, K., Rubel, J., & Lutz, W. (2018). Nonverbal synchrony: A new approach to better understand psychotherapeutic processes and drop-out. Journal of Psychotherapy Integration, 28(3), 367-384. https://doi.org/10.1037/int0000099Porges, S. W. (2007). The polyvagal perspective. Biological Psychology, 74(2), 116-143. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2006.06.009Riess, H. (2011). Biomarkers in the psychotherapeutic relationship: The role of physiology, neurobiology, and biological correlates of E.M.P.A.T.H.Y. Harvard Review of Psychiatry, 19(3), 162-174. https://doi.org/10.3109/08941939.2011.581915Stratford, T., Meara, A., Psychotherapy, M. G., & Lal, S. (2014). Heart rate variability and the anxious client: cardiac autonomic and behavioral associations with therapeutic alliance. The Journal of Nervous and Mental Disease, 202(8), 613-619. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000163Tourunen, A., Kykyri, V. L., Seikkula, J., Kaartinen, J., Tolvanen, A., & Penttonen, M. (2020). Sympathetic nervous system synchrony: An exploratory study of its relationship with the therapeutic alliance and outcome in couple therapy. Psychotherapy (Chicago, Ill.), 57(2), 160-173. https://doi.org/10.1037/pst0000198Tschacher, W., & Meier, D. (2020). Physiological synchrony in psychotherapy sessions. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 30(5), 558-573. https://doi.org/10.1080/10503307.2019.1612114Vakhrushev, D.S., & Zhukova, M.A. (2021). Current view on the dyadic synchrony mechanism. Journal of Modern Foreign Psychology, 10(2), 86-95. (In Russ.) https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100209Вахрушев Д.С., Жукова М.А. Актуальный взгляд на механизм диадной синхронизации // Современная зарубежная психология. 2021. Т. 10. № 2. C. 86-95. https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100209Wehmann, E., Köhnen, M., Härter, M., & Liebherz, S. (2020). Therapeutic Alliance in Technology-Based Interventions for the Treatment of Depression: Systematic Review. Journal of Medical Internet Research, 22(6), e17195. https://doi.org/10.2196/17195Witte, M., Orkibi, H., Zarate, R., Karkou, V., Sajnani, N., Malhotra, B., Ho, R. T. H., Kaimal, G., Baker, F. A., & Koch, S. C. (2021). From Therapeutic Factors to Mechanisms of Change in the Creative Arts Therapies: A Scoping Review. Frontiers in Psychology, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.678397Wolf, N., Oppen, P. van, Hoogendoorn, A. W., Balkom, A. J. L. M. van, & Visser, H. A. D. (2022). Therapeutic Alliance and Treatment Outcome in Cognitive Behavior Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder. Frontiers in Psychiatry, 13. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.658693Xiaoyan, D. a. I., Yi, H. U., & Ya, Z. (2022). Interpersonal synchrony: A new perspective to elucidate the essence of working alliance in psychological counseling. Advances in Psychological Science, 30(9), 2078. https://doi.org/10.3724/SP.J.1042.2022.02078Zhang, Y., Meng, T., Hou, Y., Pan, Y., & Hu, Y. (2018). Interpersonal brain synchronization associated with working alliance during psychological counseling. Psychiatry research. Neuroimaging, 282, 103-109. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2018.09.007Zhang, Y., Meng, T., Yang, Y., & Hu, Y. (2020). Experience-dependent counselor-client brain synchronization during psychological counseling. eNeuro, 7(5), ENEURO.0236-20.2020. https://doi.org/10.1523/ENEURO.0236-20.2020Zhao, Q., Zhao, W., Lu, C., Du, H., & Chi, P. (2024). Interpersonal neural synchronization during social interactions in close relationships: A systematic review and meta-analysis of fNIRS hyperscanning studies. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 158, 105565. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2024.105565