Relevance. Monomorphic maculopapular cutaneous mastocytosis (mMPCM) is a rare and diagnostically challenging form of cutaneous mastocytosis, often mimicking other pigmentary and papular dermatoses. The increasing incidence of mMPCM and the complexity of its differential diagnosis underscore the need for effective, non-invasive diagnostic methods. The aim of the study was to evaluate the dermoscopic features of mMPCM and compare them with findings from optical coherence tomography (OCT) and histopathological criteria, aiming to establish a non-invasive diagnostic algorithm. Materials and Methods. The study included 30 patients aged 14-30 years with mMPCM, observed at the Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Russia from 2022 to 2024. All patients underwent clinical examination, dermoscopy, and, in selected cases, OCT imaging. Dermoscopic and OCT findings were systematically compared with histopathological results from skin biopsies. Results and Discussion. Dermoscopic examination of mMPCM lesions revealed increased yellow-brown pigmentation, preservation of skin appendages, unchanged vellus hairs, pigment pseudonetwork, and a weakly expressed asymmetric vascular pattern. Darier’s sign was more frequently detected under dermoscopy than on clinical examination. OCT imaging visualized clusters of mast cells as round or oval low-intensity signal zones, most often located in the reticular dermis, corresponding to histological mast cell infiltrates. The combination of dermoscopy and OCT allowed differentiation of mMPCM from other subtypes of cutaneous mastocytosis based on the depth and distribution of infiltrates. Notably, non-invasive methods provided valuable information for diagnosis and monitoring, reducing the need for routine biopsies. Conclusion. Integrating dermoscopy and OCT into the diagnostic workflow for mMPCM offers informative, non-invasive alternative to traditional histopathology, facilitating early and accurate diagnosis as well as monitoring of disease dynamics and therapeutic efficacy. This study is among the first to systematically compare dermoscopic and OCT findings with histopathological features in mMPCM, highlighting the unique diagnostic potential of these non-invasive techniques for rare forms of cutaneous mastocytosis.
Актуальность. Мономорфный тип пятнисто-папулезного кожного мастоцитоза (мППКМ) - это редкая и диагностически сложная форма кожного мастоцитоза, часто требующая дифференциальной диагностики с другие пигментными и папулезными дерматозами, что подчеркивает необходимость поиска эффективных неинвазивных диагностических методов. Цель. Оценить дерматоскопические признаки мППКМ и сопоставить их с результатами оптической когерентной томографии (ОКТ) и гистопатологическими критериями с целью разработки неинвазивного диагностического алгоритма. Материал и методы. В исследование были включены 30 пациентов в возрасте от 14 до 30 лет с диагнозом мППКМ, наблюдавшихся в ГБУЗ «Московский Центр дерматовенерологии и косметологии в период с 2022 по 2024 год. Всем пациентам проводились клинический осмотр, дерматоскопия, а в отдельных случаях - ОКТ. Дерматоскопические и ОКТ-признаки систематически сравнивались с гистопатологическими результатами кожных биопсий. Результаты и обсуждение. Дерматоскопическое исследование очагов мППКМ выявило усиление желто-коричневой пигментации, сохранность придатков кожи, неизмененные пушковые волосы, псевдопигментную сеть и слабо выраженный асимметричный сосудистый рисунок. Симптом Дарье чаще определялся при дерматоскопии, чем при клиническом осмотре. ОКТ визуализировала скопления тучных клеток в виде округлых или овальных зон низкой интенсивности сигнала, преимущественно в ретикулярной дерме, что соответствовало гистологическим инфильтратам тучных клеток. Совмещение дерматоскопии и ОКТ позволило дифференцировать мППКМ от других подтипов кожного мастоцитоза на основании глубины и распределения инфильтратов. Важно отметить, что неинвазивные методы предоставили ценную информацию для диагностики и мониторинга, снизив необходимость рутинных биопсий. Выводы. Включение дерматоскопии и ОКТ в диагностический алгоритм мППКМ обеспечивает информативную, неинвазивную альтернативу традиционной гистопатологии, способствуя ранней и точной диагностике, а также мониторингу динамики заболевания и эффективности терапии. Данное исследование является одним из первых, где системно сопоставляются дерматоскопические и ОКТ-признаки с гистологическими особенностями мППКМ, что подчеркивает уникальный диагностический потенциал этих неинвазивных методов для редких форм кожного мастоцитоза.