RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3738ArticlesСтатьиResearch ArticleNutritional status disordes and comorbidities in childrenНарушения нутритивного статуса и коморбидность у детейGudkovR AГудковРоман АнатольевичDepartment of PediatricsКафедра педиатрии с курсами детской хирургии и педиатрии ФДПОaakavd@yandex.ruDmitrievA VДмитриевАндрей ВладимировичDepartment of PediatricsКафедра педиатрии с курсами детской хирургии и педиатрии ФДПОaakavd@yandex.ruFedinaN VФединаНаталья ВасильевнаDepartment of PediatricsКафедра педиатрии с курсами детской хирургии и педиатрии ФДПОaakavd@yandex.ruRyazan State Medical UniversityРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России150120161NO1 (2016)№1 (2016)546007092016Copyright ©; 2016, Гудков Р.А., Дмитриев А.В., Федина Н.В.2016Гудков Р.А., Дмитриев А.В., Федина Н.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3738Several comorbid measures demonstrates the predictive ability for children's health. The association of body mass index (BMI) categories with comorbidities studied in 317 children of 7-15 year old. Body mass index and presence of chronic condition were assessed. Comorbidity index was estimated in subgroup of children with BMI ±1SD, ±2SD, ±3SD. Children with normal weight had comorbidity index of 3.2. Increase or decrease of BMI is associated with rise of comorbidity index. Obesity as well as protein-energy malnutrition increases comorbidity index more than to 4 in children. Impaired nutritional status can be considered as an independent risk factor for concomitant pathology in children. Increase of comorbidity in obesity and underweight is predominantly nonspecific in nature. Obesity in children is characterized by the formation of a specific set of diseases, which together can be considered as a single characteristic polypathy.Целью исследования было изучение связи между нутритивным статусом и степенью коморбидности у детей. Проведено комплексное обследование 317 детей 7-15 лет, имеющих хронические заболевания. Изолированная патология определялась у 12,2% из них, бипатии - у 25,5%, у остальных - полипатии. Всем детям определялся индекс массы тела (ИМТ) с последующей его оценкой (SD). Вычислены индексы коморбидности (ИК) в группах детей с низкими, нормальными и высокими значениями ИМТ. У детей с нормальным весом ИК составил 3,2. Снижение ИМТ в пределах 1-2 SD увеличивало его до 3,69 (+15,3%), при белково-энергетической недостаточности - до 4,71 (+47,2%). Рост коморбидности сопровождал увеличение ИМТ: от 4,24 при избыточной массе тела (+32,5%) до 5,02 при ожирении (+56,9%). Нарушение нутритивного статуса может рассматриваться как самостоятельный фактор риска формирования сочетанной патологии у детей. Рост коморбидности при ожирении и дефиците веса носит преимущественно неспецифический характер. Дли ожирения у детей характерно формирование определенного набора заболеваний, которые в сумме могут рассматриваться как единая характерная полипатия.childrennutritional statusbody mass indexobesityprotein-energy malnutritioncomorbidityconcominant pathologyдетинутритивный статусиндекс массы телаожирениебелково-энергетическая недостаточностькоморбидностьсочетанная патология1.WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva; 1997.2.Юдицкая Т.А., Гирш Я.В., Алексюшина Л.А. Распространенность сопутствующей патологии в группах детей с избыточной массой тела и ожирением. Сб. мат-лов XVII Конгр. педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2014. C. 396.3.Сысоева М.С., Соловьева А.В., Никифоров А.А. и др. Влияние наличия метаболического синдрома на клиническое течение бронхиальной астмы // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2011. N 4. С. 98-100.4.Гончаров Н.П. Роль адипокинов в развитии ожирения // Вестник РАМН. 2009. № 9. С. 43.5.Лузина Е.В., Томина Е.А., Жилина А.А. Гепатобилиарная патология у пациентов с ожирением // Росс. мед. журн. 2013. № 2. С. 31-33.6.Махов В.М., Ромасенко Л.В., Турко Т.В. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2007. Т. 9. № 2. С. 37-42.7.Новикова В.П., Эглит А.Э. Бронхиальная астма и ожирение у детей // Вопр. детской диетологии. 2014. № 3. С. 46-51.8.Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н. и др., Ожирение и бронхиальная астма // Лечащий врач. 2014. N 5. С. 100-106.9.Огородова Л.М., Тимошина Е.Л., Куликов Е.С. Ожирение и бронхиальная астма: новый взгляд (обзор) // Терапевтический архив. 2007. N 10. С. 32-35.10.Минеев В.Н., Лалаева Т.М. Бронхиальная астма, ожирение и адипокины // Врач. 2011. № 4. С. 53-56.11.Минеев В.Н., Трофимов В.И., Лалаева Т.М. Бронхиальная астма и ожирение: общие механизмы // Клиническая медицина. 2012. № 4. С. 4-10.12.Ерпулеева Ю.В. Современные представления о возможных причинах развития нутритивной недостаточности у детей // Вопросы детской диетологии. 2003. Т. 1. № 5. С. 12-16.13.Урясьев О.М., Панфилов Ю.А. Влияние ожирения на клинико-функциональные показатели и эффективность противоастматической терапии у больных бронхиальной астмой // Наука молодых - Eruditio Juvenium. 2013. № 4. С. 79-88.14.WHO | Growth reference data for 5-19 years. http://who.int/growthref/who2007_bmi_for_ age/en/index.html.