RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3733ArticlesСтатьиResearch ArticleOptimization of diagnostics and treatment of temporal-mandibular impairmentsОптимизация диагностики и лечения нарушений височно-нижнечелюстного суставаTatintsyanL VТатинцянЛюдмила ВалерьевнаStomatology Course of General PracticeКурс общей стоматологической деятельности послевузовского образованияl_tatintsyan@yahoo.comYerevan state medical university n. a. Mkhitar HeratsiЕреванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци150120161NO1 (2016)№1 (2016)111807092016Copyright ©; 2016, Татинцян Л.В.2016Татинцян Л.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3733One of the most common pathologies among lesions dentition is dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ). According to literature, 70 to 100% of the population suffer from TMJ pathology. The increasing number of patients with TMJ pathology can be explained by improved diagnosis and increased paraclinical methods, especially by the technical capabilities of medical research. Under our supervision there were 86 patients with various disorders of TMJ dysfunction. Anamnesis data revealed that the patients earlier underwent dental treatment for caries and its complications. Comparison group consisted of 15 people with full dental health and orthognatic bite. One of the assigned tasks was to study the influence of the seal teeth on TMJ. In terms of limitations to seal the teeth of patients in the main group, 26 patients were observed up to 1 year, 32 patients - up to 2 and 28 patients - up to 3 years. Characteristics of sealed teeth of upper and lower jaws were as follows: front - 19 (incisors and cuspids), premolars and molars - 77. Revealed that 85% patients of main group in the first days of the sealing had pain when biting and food intake, and at the 20-30 days - crepitation, clicking and noise in the area of TMJ. Assessment of occlusal relations of the teeth and dentition were determined using wax occlusal and copy paper, with subsequent removal of the casts of both jaws. The models placed into the articulator and received data were recorded in designed “Personal data sheet” of TMJ. Establishing the causes, acute or chronic changes of occlusal relationships (supercontext) should be considered as a fundamental trigger in the pathogenesis of TMJ dysfunction as well as forced position the lower jaw with formation of pathological conditions. In this aspect main role should be given to mistakes and complications during recovery and teeth filling that can cause the dysfunction of TMJ, periodontosis etc. When planning therapeutic interventions in case of TMJ dysfunction clinical and radiographic evaluation, orthopantomography, computed tomography, functional methods of investigation (electronography), and the elimination of the causes leading to its development (occlusal relation of the jaws) are necessary that will greatly enhance the capabilities of diagnosis and treatment.Одной из распространенных патологий среди поражений зубочелюстной системы занимает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Следует отметить, что, по различным литературным источникам, патологией ВНЧС страдает от 70 до 100% населения. Увеличение количества пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава можно объяснить улучшением диагностики и повышением параклинических методик, в частности технических возможностей медицинских исследований [Банух В.Н., 1989; Буланова Т.В., 2005]. Рост числа больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов можно соотнести с увеличением функциональных нарушений в связи с возрастающими психологическими, стрессовыми нагрузками людей, связанными с большим потоком информации, урбанизацией и социальными потрясениями [Баданин В.В., 2003; Дергилев А.П., 1997; Lotzman U., 1998]. Повышенную обращаемость пациентов можно объяснить также фактором большой информативности в последние годы населения о симптомах и возможных последствиях патологического процесса в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) [В.М. Безруков и др., 2002]. Полиэтиологичность данной патологии, сложность клинической картины и связанная с этим диагностика, лечение должны быть комплексными: купирование эмоционального напряжения (психотерапевтическое лечение), медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое, окклюзионное и другие [Хватова В.А., 1996.; Татинцян Л.В., Тер-Погосян Г.Ю. Изобретение № 95 от 07.07.2015 г.; Татинцян Л.В., 2012]. Актуальность проблемы лечения и реабилитация больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава во многом обусловлены большой распространенностью основных стоматологических заболеваний и связанными с этим негативными последствиями, в частности лечением кариеса и его осложнений (1,8). Точность реставрации зубов и зубных рядов с учетом функционально-анатомических особенностей ставит перед стоматологами серьезные задачи по выявлению патогенетических механизмов при патологии ВНЧС, так как многие вопросы остаются открытыми и требуют дальнейших исследований в этом направлении.tooth fillingparodontitismalocclusiondysfunction of the temporal-mandibular jointпломбирование зубовпародонтитнарушение окклюзиидисфункция височно-нижнечелюстного сустава1.Badanin V.V. Malocclusion, main factor in TMJ dysfunction development. Institute of Stomatology. 2003. N 3. P. 26-30.2.Banukh V.N., Kojokaru M.P. Clinic of dysfunctional syndromes of temporal-mandibular joint // Issues on stomatology. Kishinev, 1989. P. 67-68.3.Bulanova T.V. Magnetic-resonance tomography. Moscow, 2005. P. 92-97.4.Bezrukov V.M. et al. Diseases of temporal-mandibular joint: manual. Moscow, GEOTAR-Med, 2002.5.Khvatova V.A. Diagnostics and treatment of dysfunction of occlusion. Nizhniy Novgorod, 1996.6.Lotzman U. Die Principen der Occlusion. Munchen: NeuerMerkur. 5Aufl. 1998.7.Tatintsyan L.V. Diagnostics of TMJ dysfunction. Method ical recommendations. Yerevan, 2013.