RUDN Journal of Medicine

Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина

2313-02452313-0261

Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)

3702

Articles

Статьи

Radical correction of double outlet of right ventricle with conduits

Радикальная коррекция отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка с применением кондуитов

Yurlov

I A

Юрлов

И А

Отделения хирургического лечения врожденныхпороков сердца у детей старшего возраста; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева; Bakeulov Scientific Center of Cardiovascular SurgeryRussian Academy of Medical SciencesОтделения хирургического лечения врожденныхпороков сердца у детей старшего возраста; Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева-

Dekhanov

O H

Дехканов

О X

Deigheidy

E M

Деигхеиди

Э М

Kovalov

D V

Ковалев

Д В

Bakeulov Scientific Center of Cardiovascular SurgeryRussian Academy of Medical SciencesНаучный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

15022009

NO2 (2009)

№2 (2009)

384307092016

2009

Юрлов И.А., Дехканов О.X., Деигхеиди Э.М., Ковалев Д.В.

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3702

The use of an artificial pulmonary arterial trunk in the radical correction of complicated congenital heart disease (CHD), such as double origin of the great vessels (DOGV) from the right ventricle (RV) concurrent with pulmonary stenosis is the operation of choice in the presence of anomalous origin of coronary arteries. In 1990 to 2000, the Department of Surgical Treatment of CHD in Old Children, A.N. Bakulev Research Center of Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, repaired the RV outflow tract in 10 patients during radical correction by using an extrac-ardiac conduit. The patients' age ranged from 5 to years (mean, 9,2 ± 2,4 years). Two dacron prostheses were implanted, one of them had a xenoaortic valve. Teflon, vitaflon, and Gore-Tex conduits were used in 2,2, and 2 patients, respectively. A xenopericardial two-flap monoleaflet conduit was employed in 2 cases. In most cases, there was a significant RV pressure reduction that averaged 55,2 ± 14,7 mm Hg. If transannular plasty of the RV outflow tract and the pulmonary artery cannot be performed by means of a flap, the use of conduits provides an adequate repair of the RV outflow tract and considerably enhances life quality in patients.

Применение искусственного ствола легочной артерии при радикальной коррекции такого сложного врожденного порока сердца (ВПС), как двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОС от ПЖ) в сочетании со стенозом легочной артерии, является операцией выбора при наличии аномалий отхождения коронарных артерий. В отделении хирургического лечения ВПС у детей старшего возраста НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН за период с 1990 по 2000 г. 10 больным при радикальной коррекции выполнялась реконструкция путей оттока из ПЖ при помощи экстракардиального кондуита. Возраст пациентов варьировал от 5 до 12 лет (средний 9,2 ± 2,4 года). Имплантировано два дакроновых протеза, один из которых был с ксеноаортальным клапаном. Применялись кондуиты из тефлона (2), витафлона (2) и Gore-Tex (2 больных). В двух случаях использовался ксеноперикардиальный двухлоскутный кондуит с моностворкой. В большинстве случаев отмечено значительное снижение давления в ПЖ, которое составило в среднем 55,2 ± 14,7 мм рт. ст. При отсутствии возможности трансаннулярной пластики выводного отдела правого желудочка и легочной артерии с помощью заплаты применение кондуитов позволяет добиться адекватной реконструкции путей оттока из ПЖ и значительно повысить качество жизни пациентов.

congenital heart diseasepulmonary arterialconduit

врожденный порок сердцалегочная артериякондуиты

Burakovsky V.I., Podzolkov V.P., Ivanitsky A.V., Ragimov F.R. Surgical treatment of double-outlet right ventricle // J. Cardiol. Young. - 1997. - 7. - p. 22-30.

Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка // J. Грудная хирургия. - 1990. - № 1. - С. 4-10.

Бухарин В.А., Подзолков В.П., Алекси-Месхишвили В.В. и др. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка сердца (патологическая анатомия, клиника, диагностика и хирургическое лечение) // J. Грудная хирургия. - 1976. - № 2. - С. 14-27.

Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. - 1989. - С. 230-238.

Бокерия Л.А., Ильин И.Н.,Синев А.Ф. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка // J. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 6. - C. 18-28.

Lev M., Volk B.M. The pathologic anatomy of the Taussig-Bing heart: riding pulmonary artery. Report of a case // Bull Internal Assoc Med Museums. - 1950. - Vol. 31. - C. 54-64.

Braun K., DeVries A., Feingold D.S., Ehrenfeld N.E. et al. Complete dextroposition of the aorta, pulmonary stenosis, interventricular septal defect, and patent foramen ovale // Am Heart J. - 1952. - Vol. 43. - C. 773-80.

Witham A.C. Double-outlet right ventricle: a partial transposition complex // Am Heart J. - 1957. - Vol. 53. - C. 928-39.

Ikemoto Y., Nogi S., Teraguchi M. et al. Double-outlet right ventricle with intact ventricular septum //Acta Paediatr Jpn. - 1997 Apr. - 39 (2). - C. 233-6.

10.

Van Praagh S., Davidoff M.D., Chin A. et al. Double-outlet right ventricle: Anatomic types and developmental implications based on a study of 101 autosied cases // J. Coeur. - 1982. - Vol. 8. - C. 389-440.