RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3670ArticlesСтатьиResearch ArticleResults of modernization of approaches during puerperium with preterm laborРезультаты модернизации подходов ведения пуэрперия при преждевременных родахTamarkinM BТамаркинМ БDepartment of Obstetrics and Gynecology with Perinatology CourseКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии-LeonidzeL DЛеонидзеЛ ДDepartment of Obstetrics and Gynecology with Perinatology CourseКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии-TrifonovaO SТрифоноваО СDepartment of Obstetrics and Gynecology with Perinatology CourseКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии-LukaevA AЛукаевА АDepartment of Obstetrics and Gynecology with Perinatology CourseКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииaleksei_lukaev@mail.ruShishkinE AШишкинЕ АDepartment of Obstetrics and Gynecology with Perinatology CourseКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииtriplexx@list.ruPeople’s Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народов15062012S6NOS6 (2012)№S6 (2012)435007092016Copyright ©; 2012, Тамаркин М.Б., Леонидзе Л.Д., Трифонова О.С., Лукаев А.А., Шишкин Е.А.2012Тамаркин М.Б., Леонидзе Л.Д., Трифонова О.С., Лукаев А.А., Шишкин Е.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3670The information on alternative tactics in puerperium with the using of modern perinatal technologies (MPT) accumulated only for urgent delivery. Nevertheless, the experience of local researchers is confirming the effectiveness of the reorganization tactics in postpartum period and reducing maternal and neonatal ID (inflammatory disease) on the basis of priority, it would seem natural to human nature, is very optimistic. In this regard, our objectives is: to improve the outcomes of preterm delivery through the introduction of modern perinatal technologies. The contingent of the study were four groups formed according to the gestational age at the time of preterm delivery and adherence to policies MPT in the postpartum period. Couples are selected on the basis of — mother — newborn (101 pair). Criteria for inclusion in the group: singleton pregnancy, preterm delivery in 28—36 weeks of pregnancy. Implementation of MPT provided the reduction in reporting cases of mothers in the ID one and a half times ( p < 0,05), neonates (with hospital infection) — nearly seven times ( p < 0,05). We believe it possible to reduce episodes of neonatal ID associated with a positive effect of continuous skin contact of mother with a newborn. The basis for this conclusion is the meta-analysis demonstrating a significant reduction in mortality in preterm infants weighing less than 2000 g, and their severe morbidity, especially from infections.Сведения об альтернативной тактике ведения пуэрперия за счет внедрения современных перинатальных технологий накоплены только в отношении срочных родов. Тем не менее опыт отечественных исследователей в подтверждении эффективности реорганизации тактики ведения послеродового периода и снижении ГСИ матерей и новорожденных на основании приоритета, казалось бы, естественных природе человека мер крайне оптимистичен. В связи с этим нами поставлена цель: улучшить исходы преждевременных родов путем внедрения современных перинатальных технологий. Контингент исследования составили четыре группы, сформированные в зависимости от срока гестации на момент преждевременных родов и следования стратегии СПТ в послеродовом периоде. Пары подобраны по принципу — родильница — новорожденный (101 пара). Критерии включения в группы: одноплодная беременность, преждевременные роды в 28—36 недель беременности. Внедрение СПТ обеспечило снижение регистрации случаев ГСИ матерей в полтора раза ( p < 0,05), новорожденных (вариант госпитального инфицирования) — практически в семь раз ( p < 0,05). Полагаем возможным сокращение эпизодов ГСИ новорожденных связать с позитивным влиянием непрерывного кожного контакта матери с младенцем. Основанием для подобного вывода являются данные мета-анализа, демонстрирующего существенное снижение смертности недоношенных новорожденных весом менее 2000 г, их тяжелой заболеваемости, особенно, от инфекций.Preterm deliveryperinatal modern technologyinflammatory-septic infectionthe “Kangaroo” and “skin to skin” techniqueпреждевременные родысовременные перинатальные технологиигнойно-септическая инфекциятехника «Кенгуру»«кожа к коже»1.Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.2.Оленева М.А. Эффективность внедрения современных перинатальных технологийв оптимизации здоровья матерейи новорожденных: Автореф. дисc.. канд. мед. наук. — М., 2006.3.Акушерский риск: Максимум информации — минимум опасности для материи младенца / В.Е. Радзинский, С.А. Князев, И.Н. Костин. — Изд. Эксмо, 2009.4.Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство // Акушерствои гинекология. — 2007. — № 5. — С. 12—17.5.Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. — Изд. Медиабюро Статус презенс, 2011.6.Ahmed A.H., Sands L.P. Effect of preand postdischarge interventions on breastfeeding outcomes and weight gain among premature infants // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. — 2010. — V. 39. — N (1). — P. 53—63.7.Colaizy T.T., Saftlas A.F., Morriss F.H. Jr. Maternal intention to breast-feed and breast-feeding outcomes in term and preterm infants: Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), 2000—2003 // Public Health Nutr. — 2012. — V. 15. — N 4. — P. 702—10.8.De Curtis M., Rigo J. The nutrition of preterm infants // Early Hum Dev. — 2012. — V. 88. — Suppl 1. — P. 5—7.9.de Macedo E.C., Cruvinel F., Lukasova K., D'Antino M.E. The mood variation inmothers of preterm infants in Kangaroo mother care and conventional incubator care // J Trop Pediatr. — 2007. — V. 53. — N (5). — P. 344—346.10.Donders G.G., Van Calsteren K., Bellen G., Reybrouck R., Van den Bosch T., Riphagen I., Van Lierde S. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy // BJOG. — 2009. — V. 116. — N (10). — P. 1315—1324.11.Faruque A.S., Ahmed A.M., Ahmed T., Islam M.M., Hossain M.I., Roy S.K., Alam N., Kabir I., Sack D.A. Nutrition: basis for healthy children and mothers in Bangladesh // J Health Popul Nutr. — 2008. — V. 26. — N (3). — P. 325—339.12.Hake-Brooks S.J., Anderson G.C. Kangaroo care and breastfeeding of mother-preterm infant dyads 0—18 months:a randomized, controlled trial // Neonatal Netw. — 2008. — V. 27. — N (3). — P. 151—159.13.Latva R., Korja R., Salmelin R.K., Lehtonen L., Tamminen T. How is maternal recollection of the birth experience related to the behavioral and emotional outcome of preterm infants? // Early Hum Dev. — 2008. — V. 84. — N (9). — P. 587—594.14.Lawn J.E., Gravett M.G., Nunes T.M., Rubens C.E., Stanton C. GAPPS Review Group. Global report on preterm birth and stillbirth (1 of 7): definitions, description of the burden and opportunities to improve data // BMC Pregnancy Childbirth. — 2010. — V. 10. — Suppl 1. — S1.15.Lawn J.E., Mwansa-Kambafwile J., Horta B.L., Barros F.C., Cousens S. ‘Kangaroo mother care’ to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications // Int J Epidemiol. — 2010. — V. 39. — Suppl 1. — P. 144—154.16.Neu M., Robinson J. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six months // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. — 2010. — V. 39. — N (4). — P. 401—414.17.Nyqvist K.H., Anderson G.C., Bergman N., Cattaneo A., Charpak N., Davanzo R., Ewald U., Ludington-Hoe S., Mendoza S., Pallás-Allonso C., Peláez J.G., Sizun J., Wiström A.M. Expert Group of the International Network on Kangaroo Mother Care. State of the art and recommendations. Kangaroo mother care: application ina high-tech environment // Breastfeed Rev. — 2010. — V. 18. — N (3). — P. 21—28.18.Sisk P.M., Lovelady C.A., Dillard R.G., Gruber K.J. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: effect on maternal anxiety and infant intake of human milk // Pediatrics. — 2006. — V. 117. — N (1). — P. 67—75.19.Takács L. The psychosocial needs of newborn children in the context of perinatal care // Ceska Gynekol. — 2012. — V. 77. — N 1. — P. 15—21.20.Vieira G.O., Martins C.C., Vieira T.O., Oliveira N.F., Silva L.R. Factors predicting early discontinuation of exclusive breastfeeding in the first month of life // J Pediatr (Rio J). — 2010. — V. 86. — N 5. — P. 441—444.21.Vieira T.O., Vieira G.O., Giugliani E.R., Mendes C.M., Martins C.C., Silva L.R. Determinants of breastfeeding initiation within the first hour of life ina Brazilian population: cross-sectional study // BMC Public Health. — 2010. — V. 9—10. — P. 760.