RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3591ArticlesСтатьиResearch ArticleClinical significance of TNF-a assessment as inflammation marker in paroxysmal atrial fibrillationКлиническое значение определения ФНО-a как маркера воспаления при пароксизмальной форме фибрилляции предсердийEsedovE MЭседовЭсед МутагировичDepartment of hospital therapy № 3Кафедра госпитальной терапии № 3fitilevsb@yandex.ruRustamovaZ SРустамоваЗухра СалиховнаCardiology departmentКардиологическое отделениеmedicard@mail.ruFitilevS BФитилевСергей БорисовичDepartment of general and clinical pharmacologyКафедра общей и клинической фармакологииfitilevsb@yandex.ruShkrebniovaI IШкребневаИрина ИвановнаDepartment of general and clinical pharmacologyКафедра общей и клинической фармакологииishkrebneva@yandex.ruVozzhaevA VВозжаевАлександр ВладимировичDepartment of general and clinical pharmacologyКафедра общей и клинической фармакологииalex.vozzhaev@gmail.comDagestan State Medical AcademyДагестанская государственная медицинская академияGBHI «City polyclinic №2 DZM»Кардиологическое отделение ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ»Peoples’ Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народов150420144NO4 (2014)№4 (2014)435107092016Copyright ©; 2014, Эседов Э.М., Рустамова З.С., Фитилев С.Б., Шкребнева И.И., Возжаев А.В.2014Эседов Э.М., Рустамова З.С., Фитилев С.Б., Шкребнева И.И., Возжаев А.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3591Study goal: to assess levels of TNF-α in blood serum of patients with atrial fibrillation during paroxysm and after the episode. To find possible practical application of measuring TNF-α serum levels as a diagnostic method to detect the onset of paroxysm. Methods : 29 patients with IHD and arterial hypertension complicated by rhythm disturbances (paroxysmal atrial fibrillation) were examined. Control group included 33 healthy volunteers. Observation period lasted four weeks. Blood levels of TNF-α were measured during paroxysm with duration up to two days and four weeks after sinus rhythm been restored and remained under control on background of constant anti-anginal, anti-hypertensive and anti-arrhythmic therapy. Results : Direct correlation between the onset time, the severity of paroxysm and the level of serum TNF-α was established. Return to normal levels of TNF-α was observed by the fourth week after restoration of sinus rhythm on background of treatment. In control group TNF-α levels at baseline and four weeks after remained within normal values. Conclusions : Data confirming active involvement of TNF-α in development of inflammation and initiation of apoptosis during paroxysm that results in aggravation of cardiovascular diseases was obtained. Application of the method of assessing TNF-α serum levels as severity and prognostic marker of paroxysmal atrial fibrillation was proposed.В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью выявленияить возможности применения на практике определения ФНО-α в качестве диагностического метода для установления времени возникновения пароксизма фибрилляции предсердий. Обследовано 29 пациентов с диагнозом ИБС и АГ, осложненных пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Контрольную группу составили 33 здоровых добровольца без нарушений ритма, период наблюдения составил 4 недели. Определялись содержание в крови ФНО-α во время пароксизма мерцательной аритмии длительностью до двух суток и через четыре недели после восстановления и удержания синусового ритма на фоне стабильно проводимой антиангинальной, антигипертензивной и антиаритмической терапии. Выявлена прямая связь между временем возникновения, тяжестью течения пароксизма фибрилляции предсердий и содержанием ФНО-α в крови пациентов. Восстановление нормального уровня ФНО-α происходило к четвертой неделе после восстановления синусового ритма на фоне лечения. В контрольной группе у здоровых добровольцев без нарушений ритма уровни ФНО-α в начале обследования и через четыре недели оставались в пределах нормальных величин. Предложено применение определения уровня ФНО-α в качестве маркера тяжести течения пароксизмальной мерцательной аритмии и ее прогноза.TNF-αatrial fibrillationФНО-αфибрилляция предсердий1.Адамян К.А., Григорян С.В., Азаропетян Л.Г. Роль латентного воспаления в патогенезе фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2008. № 54. С. 34-41.2.Барбараш О.Л., Зыков М.В., Кашталап В.В., Осокина А.В., Бернс С.А., Каретникова В.Н., Барбараш Л.С. Прогностическая ценность различных маркеров воспаления при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST // Кардиология. 2011. № 3. С. 24-30.3.Закирова Н.Э., Мухаметрахимова А.Р., Закирова А.Н. Состояние систолической функции левого желудочка и активность провоспалительных цитокинов при остром инфаркте миокарда. 2005. С. 62-65.4.Моисеев В., Павликова Е.П., Мерай И.А. Роль воспаления в процессах атерогенеза и в развитии сердечно-сосудистых осложнений // Врач. 2003. № 3. С. 3-7.5.Новикова Д.С., Бекбосынова М.С., Лоладзе Н.В., Антидзе Т.Я., Домогатский С.П., Голицын С.П., Насонов Е.Л. С-реактивный белок и интерлейкин-6 у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможная роль воспаления в развитии желудочковых аритмий // Кардиология. 2004. № 5. С. 63-66.6.Павликова Е.П., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α при ишемической болезни сердца // Кардиология. 2003. C. 43-48.7.Azzawi M., Hasleton P. Tumor necrosis factor alpha and cardiovascular system: its role in cardiac allograft and heart disease // Cardiovasc. Res. 1999. Vol. 10. P. 217-225.8.Bozkurt B., Kribbs S.B., Clubb F.J. et al. Pathophysiologically relevant concentrations of tumor necrosis factor-α promote progressive left ventricular dysfunction and remodeling in rats // Circulation. 1998. Vol. 97. P. 2525-2527.9.Levine B., Kalman J., Mayer I. et al. Elevated circulating level of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure // New Engl. J. Med. 1990. Vol. 223. P. 236-241.10.Torre-Amione G., Stetson S.S., Farmer J.A. Clinical implications of tumor necrosis factor α antagonist in patients with congestive heart failure // Ann. Rheum. Dis. 1999. Vol. 58 (Suppl. 1). P. 1103-1105.11.Von Haehling S., Jankowska E.A., Anker S.D. Tumor necrosis factor-alpha and the failing heart pathophysiology and therapeutic implications // Basic Res. Cardiology. 2004. Vol. 99. No 1. Р. 18-28.12.Marino M.W., Dunn A. et al. Characterization of tumor necrosis factor - deficient mice. 1997, 94;8093-8098.13.Sesso H.D., Buring J.E., Rifai N. et al. C-reactive protein and the risk of developing hypertension // JAMA. 2003. 290(22):2945-2951.