RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3570ArticlesСтатьиClinical and morphological features of hiv-associated pregnancyКлинико-морфологические особенности ВИЧ-ассоциированной беременностиRymashevskyA NРымашевскийАлександр НиколаевичКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет; RostSMUКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет-OpruzhenkovA VОпруженковАнтон ВладимировичКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет; RostSMUКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет-TerekhinaL AТерехинаЛюдмила АнатольевнаКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет; RostSMUКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет-KovalevaE AКовалеваЭлеонора АлександровнаКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет; RostSMUКафедра акушерства и гинекологии № 1; Ростовский государственный медицинский университет-VoronovaO VВороноваОльга ВладимировнаКафедра патологической анатомии, судебной медицины и генетикиФПК и ППС ГОУ ВПО; Ростовский государственный медицинский университет; RostSMUКафедра патологической анатомии, судебной медицины и генетикиФПК и ППС ГОУ ВПО; Ростовский государственный медицинский университет-RostSMUРостовский государственный медицинский университет150420114NO4 (2011)№4 (2011)10310807092016Copyright ©; 2011, Рымашевский А.Н., Опруженков А.В., Терехина Л.А., Ковалева Э.А., Воронова О.В.2011Рымашевский А.Н., Опруженков А.В., Терехина Л.А., Ковалева Э.А., Воронова О.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3570Influence of virus load, the beginning and the regimen of specific antiretroviral (AVR) prophylaxis on expression of destructive and adaptive changes in placental bed structures of the uterus during HIV-associated pregnancy is studied. 61 HIV-infected pregnant women from 17 till 41 years were surveyed. It is proved, that in the placental bed specimens collected during SC in HIV-infected women, the focal chronic deciduitis took place which morphologically correlated with prolonged pre-conceptional persistency of infection. Increasing of the virus load led to elevation of inflammatory cells and destructive changes. With increasing duration of AVR prophylaxis and administration of highly active antiretroviral therapy (HAART) the areas of necrosis and fibrosis were enlarged, atrophic changes in the decidual tissue were observed. Statistical analysis has allowed to find out that virus load, duration and the therapeutic regimen determine severity of destructive processes in uterine placental bad and realization of adaptive reactions that promote the development of placental insufficiency during HIV-associated pregnancy.Проведено изучение влияния вирусной нагрузки, начала и схемы специфической АРВ профилактики в гестационный период на выраженность деструктивных и компенсаторных изменений структур плацентарного ложа матки при ВИЧ-ассоциированной беременности. Обследованы 61 женщина с ВИЧ-ассоциированной беременностью в возрасте от 17 до 41 года. Доказано, что в биоптатах плацентарного ложа, полученных во время операции кесарева сечения, у ВИЧ-инфицированных женщин имела место картина очагового хронического децидуита, который по морфологическим критериям соответствовал длительному догравидарному персистированию инфекции. При повышении вирусной нагрузки количество воспалительных клеток повышалось, возрастала встречаемость деструктивных изменений. При увеличении длительности АРВ профилактики и применении ВААРТ возрастала площадь очагов некроза и фиброза, происходили атрофические изменения децидуальной ткани. Применение статистического анализа позволило выяснить, что при ВИЧ-ассоциированной беременности вирусная нагрузка, длительность и схема применения противовирусных препаратов определяют интенсивность инволюционно-деструктивных процессов в плацентарном ложе матки, реализацию компенсаторно-приспособительных реакций, что способствует развитию плацентарной недостаточности.HIV-associated pregnancyplacental bedvirus loadantiretroviral prophylaxisHAART (highly active antiretroviral therapy)ВИЧ-ассоциированная беременностьплацентарное ложевирусная нагрузкаАРВ профилактика (антиретровирусная)ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия)1.Милованов А.П. Внутриутробное развитие человека: рук-во для врачей. - М.: МДВ, 2006. - 384 с.2.Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. и др. ВИЧ-инфекция // Информационный бюллетень № 29. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. - М., 2007. - 37 с.3.Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. - М.: Мед. информ. агентство, 2004. -393 с.