RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3513ArticlesСтатьиUse of plasmapheresis in women with placenta insufficiency after IVFПоказатели кардиотокографии плода на фоне плазмафереза у беременных с плацентарной недостаточностью после экстракорпорального оплодотворенияBuranovaF BБурановаФ БFederal State «Scientific Center of Obstetrics,Gynecology and Perinatology named V.I. Kulakov»ФГУ «Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологииим. академика В.И. Кулакова Росмедтехнологий»bfbdoctor@gmail.comFederal State «Scientific Center of Obstetrics,Gynecology and Perinatology named V.I. Kulakov»ФГУ «Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологииим. академика В.И. Кулакова Росмедтехнологий»150320103NO3 (2010)№3 (2010)828707092016Copyright ©; 2010, Буранова Ф.Б.2010Буранова Ф.Б.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3513The effect of plasmapheresis is studied at placentary insufficiency at 60 women after IVF with placenta isufficiency. The age of investigated women was from 26 to 42 years, average 34,6 ± 4,2 years. Among which 30 pregnant treated traditionally, 30 pregnant were treated by plasmapheresis and in combination with traditionally. Plasmapheresis (PA) performed discontinuous way. Eksfuziyu blood produced by cubital vein puncture into plastic bags «Gemafon 500» with anticoagulant-preservative glyugitsir. The amount of disposable eksfuzii of 450-500 ml of blood. In general, conducted 3 courses of treatment, at intervals of 3-4 days, under the dynamic performance of clinical and laboratory data. The result of our investigation showed that plasmapheresis and in combination with traditionally, permits to improve the indications of fetoplacental system and promotes favorable perinatal outcome and pregnancy, labors complication reduced. Researches have shown that plasmapheresis, considerably improves a fetus condition to what the, of USI, Doppler ultrasound and perinatal effects testifies. Improvement of maternal and perinatal outcomes is noted. Plasmapheresis is a prospective method of treatment allowing to, decrease medicinal loading on maternal and fetal organisms, to improve uterine- and feto-placental circulation, to lower an incidence of complications of pregnancy and delivery.В целях определения состояния внутриутробного плода и контроля эффективности проводимой терапии проведен сравнительный анализ показателей кардиотокографии (КТГ) у 60 беременных после ЭКО и ПЭ с хронической формой плацентарной недостаточности на фоне различных методов лечения. Средний возраст пациенток составил 34,6 ± 4,2 лет, срок гестации - 32-40 недель. В контрольную группу были включены 20 женщин с физиологическим течением беременности, в среднем возрасте - 29,7 ± 2,1 лет (p < 0,05). Результаты работы базировались на данных клинического наблюдения, лабораторно-инструментальных исследований, включая методы КТГ и допплерометрии. Для сравнительной интерпретации полученных данных и оценки эффективности проводимой терапии беременные основной группы были разделены на 2 подгруппы по 30 пациенток в каждой. Беременные 1-й группы в целях лечения ПН принимали общепринятое комплексное лечение: инфузии актовегина, инстенона, метаболическую и иммунокоррегирующую терапию. Беременным 2-й группы наряду с общепринятой терапией в программу лечения ПН были включены сеансы лечебного плазмафереза (ПА), дискретным способом. Средняя продолжительность лечения составила 14,2 ± 1,8 дней. Анализ показал, что включение лечебного ПА в комплексную терапию ПН у беременных после ЭКО и ПЭ, позволило добиться нормализации показателей КТГ, улучшить перинатальнее исходы, снизить риск развития ДВС-синдрома и пролонгировать беременность до сроков оптимального родоразрешения.pregnantplacenta insufficiency after IVFplasmapheresisCTGбеременность после ЭКО и ПЭплацентарная недостаточностьКТГплазмаферез1.Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Т. 3. - № 2. - С. 7-13.2.Ветров В.В., Лукина Е.Л., Долженкова Н.Л. Эфферентная терапия в акушерском стационаре // Эфферентная терапия. - 2005. - Т. 11. - № 2. - С. 53-59.3.Гусак Ю.К., Морозов В.Н., Шевченко Ю.Н. и соавт. Новые возможности в лечении плацентарной дисфункции // Гинекология. - 2005. - № 10. - С. 77-80.4.Игнатко И.В., Демидович Е.Д. Принципы терапии плацентарной недостаточности для коррекции нарушений ренальной гемодинамики плода // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Т. 6. - № 6. - С. 25-31.5.Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция // Руководство для врачей. - М., 2004. - С. 494.6.Новикова С.В., Краснопольский В.И., Петрухин В.А. и соавт. Фармакотерапия плацентарной недостаточности с учетом изменений внутриплацентарного кровотока в процессе лечения // Материалы 12-го Росс. нац. Конгресса «Человек и лекарство». - М., 2005. - С. 201-202.7.Перфильева Н.В. Особенности течения и исходы беременности у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы репродукции. - 2003. - № 5. - С. 45-46.8.Радзинский В.Е., Милованов А.П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. - М.: ООО Медицинское информационное агенство, 2004. - С. 393.9.Poikkeus P., Gissler M., Unkila-Kallio L. et al. Obstetrik and neonatal outcome after single embryo transfer // Human Reproduction. - 2007. - April 1. - 22 (4). - P. 1073-1079.10.Welsh A.W., Humphriesk, Congrove D.O. et al. Developments of three-dimensional power Doppler ultrasound imaqinq of fetoplacental vasculature // Ultrasound Med Biol. - 2001. - Vol. Sep 27 (9). - P. 1161-1170.